ความแตกต่างที่สำคัญ – บิลิรูบินทางตรงและทางอ้อม
บิลิรูบินเป็นผลิตภัณฑ์ catabolic ของฮีโมโกลบิน บิลิรูบินมีอยู่สองรูปแบบหลัก บิลิรูบินคอนจูเกตและไม่คอนจูเกต เมแทบอลิซึมของบิลิรูบินเกิดขึ้นในตับเป็นส่วนใหญ่ บิลิรูบินเข้าสู่ตับในรูปแบบที่ไม่คอนจูเกตและด้วยเหตุนี้จึงแปลงเป็นรูปแบบคอนจูเกตหลังจากการแปลงเมตาบอลิซึมบางส่วน บิลิรูบินคอนจูเกตยังเรียกว่าบิลิรูบินโดยตรงและบิลิรูบินที่ไม่คอนจูเกตจะเรียกว่าบิลิรูบินทางอ้อม บิลิรูบินโดยตรงหรือบิลิรูบินในรูปแบบคอนจูเกตคือบิลิรูบินดัดแปลงโควาเลนต์ที่มีความสามารถในการละลายเพิ่มขึ้นนี่เป็นเพราะปฏิกิริยาคอนจูเกตกับกรดกลูโคโรนิกซึ่งเกิดขึ้นในตับ บิลิรูบินทางอ้อมเป็นชนิดของบิลิรูบินที่ไม่ยึดติดหรือถูกรวมเข้ากับสารประกอบทางเคมีอื่น ๆ บิลิรูบินทางอ้อมจับกับอัลบูมินซึ่งเป็นโปรตีนพาหะทั่วไปของบิลิรูบิน ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างบิลิรูบินทางตรงและทางอ้อมคือบิลิรูบินตรงคือบิลิรูบินที่คอนจูเกตกับกรดกลูโคโรนิกในขณะที่บิลิรูบินทางอ้อมไม่ได้เชื่อมต่อกับตับและเกาะติดกับโปรตีนอัลบูมินที่เป็นพาหะ
บิลิรูบินตรงคืออะไร
บิลิรูบินตรงคือบิลิรูบินทางอ้อมที่ดัดแปลงโควาเลนต์ การดัดแปลงโควาเลนต์นี้ทำขึ้นเพื่อลดความเป็นพิษของบิลิรูบินและเพื่อเพิ่มความสามารถในการละลายของบิลิรูบิน การเพิ่มความสามารถในการละลายของบิลิรูบินทำให้กระบวนการขับถ่ายของบิลิรูบินง่ายขึ้น การผันของบิลิรูบินเกิดขึ้นกับกรดกลูโคโรนิกดังนี้ กลูโคส UDP ถูกใช้เป็นสารประกอบเริ่มต้นสำหรับการผันบิลิรูบินกับกรดกลูโคโรนิก
ระดับบิลิรูบินตรงปกติอยู่ในช่วง 0.1 ถึง 0.3 มก./ดล. หรือ 1.0 ถึง 5.1 มิลลิโมล/ลิตร หากระดับบิลิรูบินโดยตรงในซีรัมเพิ่มขึ้นเหนือช่วง จะเรียกว่าภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงโดยตรง สาเหตุโดยทันทีคือ นิ่ว เนื้องอกในถุงน้ำดี โรคโรเตอร์ โรคดูบิน-จอห์นสัน และยาบางชนิด
รูปที่ 01: การก่อตัวของบิลิรูบินโดยตรง
ความผิดปกติทางพันธุกรรมและการขาดเอนไซม์อาจทำให้ระดับบิลิรูบินโดยตรงในซีรัมเพิ่มขึ้น บิลิรูบินโดยตรงรวมกับน้ำดีและถูกส่งไปยังลำไส้และถูกขับออกมา แม้ว่าภายใต้ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง บิลิรูบินจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ภายใต้สถานการณ์นี้ ปัสสาวะจะเป็นสีแดง
บิลิรูบินทางอ้อมคืออะไร
บิลิรูบินทางอ้อมหรือบิลิรูบินแบบไม่คอนจูเกตเป็นผลผลิตจากการสลายของฮีโมโกลบินทันที นี่คือบิลิรูบินประเภทที่ไม่เปลี่ยนแปลง ภายใต้สภาวะปกติ ระดับบิลิรูบินทางอ้อมในซีรัมควรอยู่ที่ประมาณ 0.2 ถึง 0.7 มก./เดซิลิตร หรือ 3.4 ถึง 11.9 มิลลิโมล/ลิตร
บิลิรูบินทางอ้อมละลายได้ในไขมัน ดังนั้นจึงเป็นไขมัน บิลิรูบินทางอ้อมไม่ละลายในน้ำ และไม่ชอบน้ำสูง บิลิรูบินทางอ้อมสามารถข้ามเยื่อหุ้มพลาสมาได้อย่างง่ายดาย ความเป็นพิษของบิลิรูบินทางอ้อมนั้นสูง โดยเฉพาะต่อระบบประสาท ดังนั้นบิลิรูบินทางอ้อมจะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ละลายน้ำได้และไม่เป็นพิษซึ่งเป็นรูปแบบคอนจูเกต อัลบูมินทางอ้อมเกี่ยวข้องกับอัลบูมินซึ่งเป็นโปรตีนขนส่งหลักของบิลิรูบิน
ระดับบิลิรูบินทางอ้อมในซีรัมที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น (Erythroblastosisfetalis) ภาวะต่างๆ เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว ตับอักเสบ โรคตับแข็ง และเนื่องจากผลของยาบางชนิด เป็นต้น
ความคล้ายคลึงกันระหว่างบิลิรูบินทางตรงและทางอ้อมคืออะไร
- ทั้งสองเป็นรูปแบบของบิลิรูบินซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากการสลายของฮีโมโกลบิน
- ทั้งสองทำหน้าที่เป็นสารประกอบทางชีวเคมีสำหรับการทดสอบตับ
- การเพิ่มขึ้นของส่วนประกอบทั้งสองอาจนำไปสู่ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงได้
บิลิรูบินทางตรงและทางอ้อมต่างกันอย่างไร
บิลิรูบินตรง vs บิลิรูบินทางอ้อม |
|
| บิลิรูบินตรงหรือบิลิรูบินรูปแบบคอนจูเกตเป็นบิลิรูบินดัดแปลงโควาเลนต์ที่มีความสามารถในการละลายเพิ่มขึ้น | บิลิรูบินทางอ้อมคือชนิดของบิลิรูบินที่ไม่ยึดติดหรือรวมเข้ากับสารเคมีอื่นๆ |
| ดัดแปลง | |
| บิลิรูบินโดยตรงถูกดัดแปลงแบบโควาเลนต์และรวมเข้ากับกรดกลูโคโรนิกผ่านปฏิกิริยาของเอนไซม์ | การดัดแปลงโควาเลนต์ใดๆ จะไม่แก้ไขบิลิรูบินทางอ้อม |
| ความสามารถในการละลาย | |
| บิลิรูบินโดยตรงมีความสามารถในการละลายในน้ำเพิ่มขึ้น | บิลิรูบินทางอ้อมละลายได้น้อยกว่าในน้ำและละลายได้ในไขมันมากกว่า |
| โปรตีนตัวพา | |
| ไม่ต้องการโปรตีนตัวพา | ผูกมัดเพื่อขนส่งอัลบูมิน |
| พิษ | |
| บิลิรูบินตรงเป็นพิษน้อยกว่า | บิลิรูบินทางอ้อมเป็นพิษมากกว่า |
สรุป – บิลิรูบินทางตรงและทางอ้อม
บิลิรูบินทางตรงและทางอ้อมเป็นบิลิรูบินสองรูปแบบในซีรัม วัดเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบการทำงานของตับ บิลิรูบินโดยตรงเป็นสารที่ละลายน้ำได้ดีกว่า มีพิษน้อยกว่า และเป็นบิลิรูบินรูปแบบคอนจูเกต บิลิรูบินโดยตรงถูกคอนจูเกตด้วยกรดกลูโคโรนิก บิลิรูบินทางอ้อมเป็นรูปแบบของบิลิรูบินแบบไม่คอนจูเกต มีความเป็นพิษสูงและละลายได้น้อยในน้ำ ดังนั้นจึงผูกมัดกับอัลบูมินเพื่อการขนส่ง ระดับบิลิรูบินโดยตรงและโดยอ้อมที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคที่เกี่ยวข้องกับตับ นี่คือความแตกต่างระหว่างบิลิรูบินทางตรงและทางอ้อม
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF Direct vs Indirect Bilirubin
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามบันทึกการอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ความแตกต่างระหว่างบิลิรูบินทางตรงและทางอ้อม