ความแตกต่างที่สำคัญ – Atheroma กับ Atherosclerosis
หลอดเลือดเป็นภาวะทางพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงที่มีไขมันสะสมอยู่ภายในผนังหลอดเลือด ไขมันสะสมที่เกิดขึ้นจากหลอดเลือดเรียกว่า atheromas นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างไขมันในหลอดเลือดและหลอดเลือด หลอดเลือดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจ หลอดเลือดในสมอง และหลอดเลือดส่วนปลาย จึงมีอัตราการเสียชีวิตและอัตราการเจ็บป่วยที่สูงกว่าโรคอื่นๆ ส่วนใหญ่
หลอดเลือดคืออะไร
หลอดเลือดเป็นภาวะทางพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงที่มีลักษณะเฉพาะโดยการสะสมของไขมันภายในผนังหลอดเลือดมีปัจจัยและโรคร่วมที่แตกต่างกันซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของหลอดเลือด ปัจจัยสนับสนุนเหล่านี้โดยพื้นฐานแล้วสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทตามปัจจัยที่แก้ไขได้และปัจจัยที่ไม่สามารถแก้ไขได้
ปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนได้
- ไขมันในเลือดสูง
- ความดันโลหิตสูง
- เบาหวาน
- การอักเสบ
- สูบบุหรี่
ปัจจัยที่ไม่สามารถแก้ไขได้
- ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม
- ประวัติครอบครัว
- อายุเพิ่มขึ้น
- เพศชาย
การเกิดโรคของหลอดเลือด
“การตอบสนองต่อการบาดเจ็บ” เป็นสมมติฐานที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางที่สุด ซึ่งอธิบายการเกิดโรคของภาวะนี้โดยการรวมปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวเข้ากับเหตุการณ์ทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในผนังหลอดเลือด สมมติฐานนี้ชี้ให้เห็นกลไกเจ็ดขั้นตอนสำหรับการพัฒนาของไขมันในหลอดเลือด
- เอ็นโดทีเลียมบาดเจ็บและทำงานผิดปกติซึ่งเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด การยึดเกาะของเม็ดโลหิตขาว และโอกาสการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
- การสะสมของไขมันภายในผนังหลอดเลือด – LDL และรูปแบบออกซิไดซ์ของมันคือไขมันประเภทที่สะสมอย่างล้นเหลือ
- Monocyte การยึดเกาะกับ endothelium – monocytes เหล่านี้จะย้ายไปยัง intima และเปลี่ยนเป็นเซลล์โฟมหรือมาโครฟาจ
- เกาะติดเกล็ดเลือด
- เกล็ดเลือด มาโครฟาจ และเซลล์ประเภทอื่นๆ ที่สะสมอยู่ที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเริ่มปล่อยสารตัวกลางทางเคมีต่างๆ ที่เริ่มต้นการคัดเลือกเซลล์กล้ามเนื้อเรียบไม่ว่าจะจากสื่อหรือจากสารตั้งต้นที่ไหลเวียนอยู่
- เซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่คัดเลือกมาจะเพิ่มจำนวนในขณะที่สังเคราะห์สารเมทริกซ์นอกเซลล์และดึงดูดทีเซลล์ไปยังเส้นเลือดที่เสียหาย
- ไขมันสะสมทั้งภายนอกเซลล์และภายในเซลล์ (ภายในเซลล์มาโครฟาจและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ) ก่อตัวเป็นไขมันในหลอดเลือด
สัณฐานวิทยาของหลอดเลือด
ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของหลอดเลือดทั้งสองห้องโถงคือมีเส้นไขมันและไขมันในหลอดเลือด
เส้นไขมันมีมาโครฟาจที่เป็นฟองซึ่งเต็มไปด้วยไขมัน ในตอนเริ่มต้น พวกมันจะปรากฏเป็นจุดสีเหลืองเล็กๆ และต่อมารวมตัวกันเป็นเส้นริ้วซึ่งปกติแล้วจะมีความยาวประมาณ 1 ซม. เนื่องจากไม่ได้ยกระดับจากพื้นผิวเพียงพอ การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดจึงไม่ถูกขัดจังหวะ แม้ว่าเส้นไขมันสามารถลุกลามไปสู่ไขมันในหลอดเลือดได้ แต่ส่วนใหญ่จะหายไปเองตามธรรมชาติ เส้นเลือดใหญ่ของทารกและวัยรุ่นที่มีสุขภาพดีสามารถมีเส้นไขมันเหล่านี้ได้เช่นกัน
(สัณฐานวิทยาของไขมันในหลอดเลือดถูกกล่าวถึงในหัวข้อ “ไขมันในหลอดเลือด”)
รูปที่ 01: ขั้นตอนของความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือดในหลอดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
หลอดเลือดส่วนใหญ่มีผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงขนาดกลาง เช่น หลอดเลือดหัวใจ แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้จะเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในร่างกาย แต่คนๆ หนึ่งจะมีอาการก็ต่อเมื่อภาวะหลอดเลือดแข็งตัวทำลายหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ สมอง และแขนขาที่ต่ำกว่า ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของหลอดเลือดคือ
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
- สมองตีบ
- เน่าของรยางค์ล่าง
- หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด
ไขมันในหลอดเลือดคืออะไร
ไขมันที่สะสมอยู่ภายในผนังหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากหลอดเลือดแดงเรียกว่า atheromas เหล่านี้เป็นรอยโรคภายในที่ประกอบด้วยแกนไขมันที่หุ้มด้วยหมวกที่มีเส้นใย
สัณฐานวิทยาของหลอดเลือด
โล่หลอดเลือดมีสีขาวอมเหลืองทั่วไป แต่การปรากฏตัวของก้อนลิ่มเลือดที่ทับซ้อนกันสามารถให้สีน้ำตาลแดงกับคราบจุลินทรีย์พวกเขายื่นเข้าไปในรูของหลอดเลือดแดงขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด โล่ถูกสร้างขึ้นในขนาดต่างๆ แต่สามารถรวมตัวกันเป็นก้อนขนาดใหญ่ที่สามารถบดบังลูเมนของหลอดเลือดได้อย่างสมบูรณ์
รูปที่ 02: Atheroma
ไขมันในหลอดเลือดมีสามองค์ประกอบหลัก:
- กล้ามเนื้อเรียบ แมคโครฟาจ ทีเซลล์
- เมทริกซ์นอกเซลล์ที่มีคอลลาเจน เส้นใยยืดหยุ่น และโปรตีโอไกลแคน
- ไขมันในเซลล์และนอกเซลล์
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ไขมันในหลอดเลือดมีเปลือกหุ้มที่ประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและเส้นใยคอลลาเจนที่หนาแน่น ใต้ฝาครอบนี้มีไขมันที่สะสมอยู่ที่บริเวณที่เสียหายพร้อมกับเซลล์และเศษซากอื่นๆ เส้นเลือดฝอยใหม่เริ่มปรากฏขึ้นรอบๆ รอยโรค และปรากฏการณ์นี้เรียกว่า Neovascularizationเส้นใยไขมันมีปริมาณไขมันน้อยมาก ซึ่งแตกต่างจากแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวกับหลอดเลือดทั่วไป โดยส่วนใหญ่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ เมื่อเวลาผ่านไป ไขมันในหลอดเลือดจะค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้นและกลายเป็นหินปูน การกลายเป็นปูนนี้ทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งขึ้น ทำให้ไม่สอดคล้องกันและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญทางคลินิกของหลอดเลือด
- การแตก แผล หรือการพังทลายของเส้นใยหมวกทำให้เกิดสารที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันซึ่งส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน
- เลือดออกในคราบพลัค
- หลอดเลือดอุดตัน
- การก่อตัวของโป่งพอง
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบกับหลอดเลือดต่างกันอย่างไร
หลอดเลือดกับหลอดเลือด |
|
| หลอดเลือดเป็นภาวะทางพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงที่มีลักษณะเฉพาะโดยการสะสมของไขมันภายในผนังหลอดเลือด | ไขมันที่สะสมอยู่ภายในผนังหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากหลอดเลือดแดงเรียกว่า atheromas |
| ความสัมพันธ์ | |
| หลอดเลือดเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยา | หลอดเลือดเป็นผลจากหลอดเลือด |
สรุป – Atheroma กับ Atherosclerosis
Atheromas คือไขมันที่สะสมอยู่ภายในผนังหลอดเลือด ในขณะที่หลอดเลือดแดงเป็นภาวะทางพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงที่มีลักษณะการสะสมของไขมันสะสมภายในผนังหลอดเลือดแดง นี่คือความแตกต่างพื้นฐานระหว่างไขมันในหลอดเลือดและหลอดเลือด ดังที่กล่าวไว้ในที่นี้ การรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกาย และการอดอาหารไม่ให้สูบบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งได้อย่างมาก หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดให้หมดโดยเร็วที่สุดเพื่อมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพที่ดี
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของ Atheroma vs Atherosclerosis
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่าง Atheroma และ Atherosclerosis