ความแตกต่างที่สำคัญ – Cyst vs Polyp
ติ่งเนื้อคือมวลที่เติบโตเหนือผิวเยื่อเมือกเพื่อสร้างโครงสร้างที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ซีสต์เป็นปมที่ประกอบด้วยโพรงที่มีเยื่อบุผิวซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวหรือวัสดุกึ่งแข็ง ความแตกต่างที่สำคัญของซีสต์และโพลิปคือซีสต์มีช่องเติมของเหลวในขณะที่โพลิปไม่มีโพรงที่เติมของเหลว สิ่งสำคัญคือต้องทราบความแตกต่างระหว่างซีสต์และโพลิปอย่างชัดเจนเพื่อจัดการและรักษาอาการเหล่านี้
โปลิปคืออะไร
มวลที่เติบโตเหนือผิวเยื่อเมือกเพื่อสร้างโครงสร้างที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเรียกว่าโพลิป เหล่านี้มักจะติดอยู่กับเยื่อเมือกด้วยก้านที่แตกต่างกัน
ในโอกาสส่วนใหญ่ ติ่งเนื้อเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่อาจมีติ่งเนื้อร้ายได้เช่นกัน ติ่งเนื้ออักเสบเช่นที่เห็นในเยื่อบุจมูกเป็น nonneoplastic
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่
การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติซึ่งยื่นออกมาจากเยื่อบุลำไส้เรียกว่าติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ ติ่งเนื้อเหล่านี้สามารถเป็นได้ทั้งแบบเดี่ยวหรือหลายแบบ และสามารถพบได้ในหลายรูปแบบ เช่น
- ติ่งหู
- ติ่งเนื้อแบน
- ติ่งเนื้อ
เส้นผ่านศูนย์กลางของติ่งเนื้ออาจแตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และทวารหนักถูกแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ต่างๆ เช่น มะเร็งต่อมลูกหมาก แฮมมาโตมา และอื่นๆ ตามลักษณะทางเนื้อเยื่อของพวกมัน
พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการเกิดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่:
อดีโนมาประปราย
อะดีโนมาเป็นตัวตั้งต้นของมะเร็งลำไส้ ในขั้นต้น พวกมันดูเหมือนเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่สามารถกลายเป็นมะเร็งได้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของ dysplastic
ความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งจะสูงหากติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่
- เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1.5 ซม.
- เป็นแบบนั่งเล่นหรือนอนราบ
- มีความผิดปกติอย่างรุนแรงด้วยสถาปัตยกรรมที่ชั่วร้ายและ metaplasia สความัสที่เกี่ยวข้อง
หากความเสี่ยงในการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งมีสูง การตรวจลำไส้ใหญ่จะดำเนินการเพื่อเอาเนื้องอกออกจากลำไส้ จำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องแม้หลังจากนำออกแล้ว
เลือดออกทางทวารหนักเป็นลักษณะทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของติ่งเนื้อในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ รอยโรคใกล้เคียงมักไม่มีอาการ
อดีโนมาที่เสมหะ
ติ่งเนื้อไฮเปอร์พลาสติกที่ไม่เป็นพิษ (HPS), เนื้องอกที่มีฟันปลา (TSA) แบบดั้งเดิม (TSA) และมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดฟันปลา (SSA) ที่มีลักษณะเป็นฟันปลาก่อนเป็นมะเร็งจัดอยู่ในหมวดหมู่นี้ รอยโรคเหล่านี้แตกต่างจากที่อื่นเนื่องจากลักษณะฟันเลื่อยของชั้นเยื่อบุผิวแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจ SSA และ TSA
3. มะเร็งลำไส้ใหญ่
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสามของโลก
ลักษณะทางคลินิกของโรคคือ
- อุจจาระหลวม
- เลือดออกทางทวารหนัก
- อาการของโรคโลหิตจาง
- เทเนสมัส
- ก้อนเนื้อทางทวารหนักหรือหน้าท้องชัดเจน
การสอบสวนต่อไปนี้ทำขึ้นเพื่อแยกความเป็นไปได้ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ออก
- Colonoscopy -มาตรฐานทองคำ
- อัลตราซาวด์ Endoanal และ MRI เชิงกราน
- สวนแบเรียมคอนทราสต์คู่
การมีส่วนร่วมของทีมสหสาขาวิชาชีพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการจัดการโรค ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำการผ่าตัดบริเวณลำไส้ที่ได้รับผลกระทบขั้นตอนการผ่าตัดแตกต่างกันไปตามบริเวณที่เป็นมะเร็ง และการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะและการแพร่กระจาย
รูปที่ 01: Uterine Polyps
ติ่งเนื้อถุงน้ำดี
ติ่งเนื้อถุงน้ำดีเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับการอ้างถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ตับและท่อน้ำดี ติ่งเนื้อเหล่านี้มีการอักเสบและมีคอเลสเตอรอลสะสม ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและใจดี อาจมีเนื้อร้ายได้เช่นกัน หากขนาดของติ่งเนื้อมากกว่า 10 ซม. อาจเป็นมะเร็งได้ การผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นวิธีรักษาที่แนะนำ
ติ่งเนื้อ
โรคนี้ค่อนข้างหายากและไม่มีอาการเกือบตลอดเวลา รอยโรคที่ใหญ่ขึ้นอาจส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางหรือโลหิตจางได้ การวินิจฉัยรอยโรคสามารถทำได้ด้วยการส่องกล้องPolypectomy สามารถทำได้ขึ้นอยู่กับจุลพยาธิวิทยาของติ่งเนื้อ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเมื่อมีติ่งเนื้อขนาดใหญ่หรือหลายก้อน
ติ่งจมูก
ติ่งเนื้อเหล่านี้มีลักษณะกลม เรียบ นุ่ม กึ่งโปร่งแสง สีซีด ติดที่เยื่อบุจมูกด้วยก้านแคบ มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด แมสต์เซลล์ อีโอซิโนฟิล และเซลล์โมโนนิวเคลียร์มีจำนวนมากอยู่ภายในเซลล์เหล่านี้ ติ่งเนื้อในจมูกอาจทำให้จมูกอุดกั้น สูญเสียรสชาติและกลิ่น และหายใจทางปาก สเตียรอยด์ในช่องปากใช้รักษาอาการนี้
ซีสต์คืออะไร
ก้อนที่ประกอบด้วยโพรงที่มีเยื่อบุผิวซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวหรือวัสดุกึ่งแข็งเรียกว่าซีสต์ ซีสต์ส่วนใหญ่ที่เราพบจะโปร่งแสง เรียงรายไปด้วยเมมเบรนเรียบสีเทา วาววับ เรียบ และเต็มไปด้วยของเหลวใส ซีสต์เกิดขึ้นจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาหลายประการในอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ ไต และปอดซีสต์บางส่วนที่อาจปรากฏในร่างกายมนุษย์คือ
- ถุงน้ำดี
- โรคซีสต์ของไต
- โรคถุงน้ำในตับ
- ซีสต์ปอด
- ถุงน้ำดี
- ถุงเบเกอร์
- ซีสต์ไขมัน
- ถุงน้ำดี
Hydatid Cyst
Hydatid cysts เกิดขึ้นจากโรค hydatid ซึ่งมนุษย์จะกลายเป็นตัวกลางของพยาธิตัวตืดของสุนัข Echinococcus granulosus หนอนตัวเต็มวัยอาศัยอยู่ในลำไส้ของสุนัขบ้านและสุนัขป่า มนุษย์ติดเชื้อจากการสัมผัสโดยตรงกับสุนัขหรือจากอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระสุนัข หลังจากการกลืนกิน หนอน exocyst จะเจาะผนังลำไส้และเข้าสู่ตับและอวัยวะอื่น ๆ ผ่านทางเลือด เกิดเป็นซีสต์ที่มีผนังหนาและเติบโตช้า ภายในถุงน้ำนี้ การพัฒนาต่อไปของระยะตัวอ่อนของปรสิตจะเกิดขึ้นตับเป็นอวัยวะทั่วไปที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือ
- ดีซ่าน (เนื่องจากความดันในท่อน้ำดี)
- ปวดท้อง
- ไข้ที่เกี่ยวข้องกับ eosinophilia
- ความคาดหวัง (เนื่องจากซีสต์แตกออกเป็นหลอดลม)
- ฝีในปอดเรื้อรัง
- ชักโฟกัส (เนื่องจากซีสต์อยู่ในสมอง)
- ปวดเอวและถ่ายปัสสาวะ
การสอบสวนอาจแสดง eosinophilia ต่อพ่วงและการทดสอบการตรึงไฮดาทิดคอมพลีเมนต์ที่เป็นบวก การกลายเป็นปูนของชั้นนอกของซีสต์สามารถสังเกตได้จากการเอ็กซ์เรย์ช่องท้องแบบธรรมดา
รูปที่ 02: ไมโครกราฟของซีสต์หลอดลมในช่องท้อง
การจัดการ
- Albendazole 10mg/kg สามารถลดขนาดซีสต์ได้
- เจาะ สำลัก ฉีด สำลักซ้ำ(คู่) ได้
- ละเอียด- สำลักด้วยอัลตราซาวนด์
โรคซิสติกของไต
โรคซีสต์ของไตคือความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ พัฒนาการ หรือการได้มา โรคถุงน้ำในไตมีหลายรูปแบบดังนี้
- โรคถุงน้ำในผู้ใหญ่
- วัยเด็ก (autosomal recessive) โรคถุงน้ำหลายใบ
- ซีสต์โดดเดี่ยว
- โรคไขกระดูกที่มีซีสต์
โรคตับแข็งในตับ
ความผิดปกติเหล่านี้สามารถทำให้เกิดซีสต์ตับหรือพังผืดได้ โรคถุงน้ำหลายใบของตับเกิดขึ้นจากโรคถุงน้ำหลายใบในไต โรคไฟโบรซิสติกในตับมักไม่มีอาการแต่บางครั้งอาจทำให้ปวดท้องและท้องอืดได้
Cyst กับ Polyp ต่างกันอย่างไร
ซีสต์กับโปลิป |
|
| ถุงน้ำคือก้อนที่ประกอบด้วยโพรงที่มีเยื่อบุผิวซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวหรือวัสดุกึ่งแข็ง | ติ่งเนื้อคือมวลที่เติบโตเหนือผิวเยื่อเมือกเพื่อสร้างโครงสร้างที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า |
| ของเหลวในโพรง | |
| ซีสต์มีช่องเติมของเหลว | ติ่งเนื้อไม่มีโพรงที่เติมของเหลว |
สรุป – Cyst vs Polyp
ตามที่กล่าวไว้ในตอนต้น ซีสต์คือปมที่ประกอบด้วยโพรงที่มีเยื่อบุผิวซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวหรือวัสดุกึ่งแข็ง และโพลิปคือมวลที่เติบโตเหนือผิวเยื่อเมือกเพื่อสร้างโครงสร้างที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าดังนั้นความแตกต่างระหว่างซีสต์และโพลิปคือการมีโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว การระบุแต่ละเงื่อนไขอย่างชัดเจนเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการผู้ป่วย
ดาวน์โหลดเวอร์ชัน PDF ของ Cyst vs Polyp
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่าง Cyst และ Polyp