ความแตกต่างที่สำคัญ – Sarcoidosis กับวัณโรค
ซาร์คอยด์และวัณโรคเป็นโรคสองโรคที่สามารถระบุความแตกต่างที่สำคัญได้ Sarcoidosis ในโรคภูมิคุ้มกันที่ไม่ติดเชื้อที่มีการสร้าง granuloma ที่ไม่ทำให้เกิดกรณีในขณะที่วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Mycobacterium tuberculosis พร้อมกับ caseation necrosis นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Sarcoidosis และวัณโรค จากบทความนี้ ให้เราตรวจสอบความแตกต่างนี้เพิ่มเติม
Sarcoidosis คืออะไร
ซาร์คอยด์เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน มีลักษณะเป็นแกรนูโลมาก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อต่างๆแกรนูโลมาหลั่งสารเคมีต่างๆ เช่น 25(OH)2vitamin D3 ซึ่งทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการทางคลินิกหลายอย่าง เช่น ต่อมน้ำเหลืองโต ปอดพังผืด โรคข้ออักเสบ อาการทางผิวหนัง เป็นต้น บางครั้งอาจมีอาการทางระบบประสาทซึ่งเรียกว่าโรคประสาทซาร์คอยโดซิส นี่เป็นการเจ็บป่วยที่ลุกลามมาเป็นเวลานานโดยมีส่วนร่วมหลายระบบ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงที่มีระดับเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting (ACE) และระดับแคลเซียมในเลือดสูง CT scan จะแสดงลักษณะต่างๆ เช่น ต่อมน้ำเหลืองและปอดมีส่วนร่วม หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยสเตียรอยด์ที่สามารถควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดได้ หรืออาจใช้ยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษามะเร็งและกดภูมิคุ้มกัน เช่น เมโธเทรกเซต อาซาไธโอพรีน และเลฟลูโนไมด์
วัณโรคคืออะไร
วัณโรคเกิดจากมัยโคแบคทีเรียมที่เรียกว่ามัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส วัณโรคมีสองรูปแบบในปอดและนอกปอด วัณโรคปอดมีลักษณะเป็นโพรงของปอดและการทำลายเนื้อเยื่อปอด วัณโรคพบได้บ่อยในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ติดยา ผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาการทั่วไป ได้แก่ อาการไอเรื้อรัง ไอเป็นเลือด หรือเลือดที่มีเสมหะ ไข้เหลืองในตอนเย็น เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร และน้ำหนักลดอย่างเห็นได้ชัด ระบบใดๆ ก็ตามสามารถมีส่วนร่วมในวัณโรคได้ ตัวอย่างเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค โรคข้ออักเสบจากวัณโรค ฯลฯ การวินิจฉัยทำได้โดยการยืนยันทางจุลชีววิทยาของแบคทีเรียวัณโรคในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมีการใช้วิธีการต่างๆ ในการวินิจฉัยวัณโรค รวมทั้งคราบกรดอย่างรวดเร็ว การเพาะเลี้ยง และปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส X-ray และ CT scan อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย การรักษาโดยการรักษาด้วยยาต้านวัณโรค ได้แก่ ไอโซไนอาซิด ไรแฟมพิซิน ไพราซินาไมด์ และเอทามบูทอล มีสูตรการรักษาที่แตกต่างกัน และการปฏิบัติตามข้อกำหนดเป็นเวลานานเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างระยะเวลาการรักษา วัณโรคสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาที่มีอยู่ในปัจจุบัน มียาอื่นๆ ที่สามารถใช้รักษาวัณโรคดื้อยาได้ วัคซีนบีซีจีใช้เพื่อป้องกันวัณโรคแพร่กระจายในเด็ก ให้กำเนิดแก่เด็กทุกคนโดยการฉีดเข้าทางผิวหนัง การทดสอบ Mantoux ใช้เพื่อตรวจหาการสัมผัสกับวัณโรคครั้งก่อน มันจะเป็นบวกแม้จะฉีดวัคซีนบีซีจี อย่างไรก็ตาม การทดสอบ Mantoux จะเป็นผลบวกอย่างมากในผู้ป่วยวัณโรค และถือเป็นการสอบสวนเชิงสนับสนุนที่สำคัญ
ซาร์คอยโดซิสกับวัณโรคต่างกันอย่างไร
ลักษณะของซาร์คอยโดซิสและวัณโรค:
สาเหตุ:
วัณโรคเกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส และเป็นโรคติดเชื้อ
ซาร์คอยด์เป็นโรคภูมิคุ้มกันที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ
ประวัติ:
วัณโรค caseating granulomas.
โรคซาร์คอยด์ทำให้เกิดแกรนูโลมาที่ไม่เป็นเคส
อาการ:
อาการไอเรื้อรังและไอเป็นเลือดเป็นเลือดที่เด่นชัดในวัณโรคปอดเนื่องจากโพรงปอด
หายใจลำบากเป็นที่ชัดเจนในโรคซาร์คอยด์ในปอดอันเนื่องมาจากพังผืดในปอดและการแทรกซึม
การวินิจฉัย:
TB ได้รับการวินิจฉัยโดยการยืนยันทางจุลชีววิทยาโดยคราบกรดอย่างรวดเร็ว การเพาะเลี้ยง และ PCR
โรคซาร์คอยด์ได้รับการวินิจฉัยโดยอาการทั่วไป บวกกับระดับเอนไซม์ที่ทำให้เกิดภาวะแองจิโอเทนซิน (ACE) และระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้น
การรักษา:
TB รักษาด้วยยาต้านวัณโรค
โรคซาร์คอยด์รักษาด้วยสเตียรอยด์และยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ
เอื้อเฟื้อภาพ: 1. อาการวัณโรคโดยHäggström, Mikael “หอศิลป์ของ Mikael Häggström 2014”. วารสารการแพทย์วิกิ 1 (2). ดอย: 10.15347/wjm/2014.08. ISSN 20018762 [โดเมนสาธารณะ] ผ่าน Wikimedia Commons 2. Sarcoidosis โดยผู้เขียน NHLBI [สาธารณสมบัติ], ผ่าน Wikimedia Commons