ความแตกต่างที่สำคัญ – MS vs Parkinson's
MS และโรคพาร์กินสันเป็นสองโรคที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบที่เกิดจาก T-cell ที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ในอีกทางหนึ่ง โรคพาร์กินสันเป็นโรคเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว โดยมีระดับโดปามีนในสมองลดลง แม้ว่า MS จะเป็นโรคภูมิต้านตนเอง แต่ไม่มีองค์ประกอบภูมิคุ้มกันในการเกิดโรคของโรคพาร์กินสัน นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรค MS และโรคพาร์กินสัน
MS คืออะไร
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง โรคที่เกิดจากการอักเสบที่เกิดจากเซลล์ T ที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางDemyelination หลายพื้นที่พบได้ในสมองและไขสันหลัง อุบัติการณ์ของ MS สูงขึ้นในสตรี MS ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่าง 20 ถึง 40 ปี ความชุกของโรคแตกต่างกันไปตามภูมิภาคทางภูมิศาสตร์และภูมิหลังทางชาติพันธุ์ การนำเสนอทั่วไปของ MS สามรายการคือ
- โรคจอประสาทตาเสื่อม
- ทำลายล้างก้านสมองและ
- แผลไขสันหลัง
ผู้ป่วยโรค MS มีความอ่อนไหวต่อโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ ทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีผลต่อการเกิดโรค
การเกิดโรค
T กระบวนการอักเสบที่อาศัยเซลล์เป็นสื่อกลางส่วนใหญ่เกิดขึ้นในส่วนสีขาวของสมองและไขสันหลัง ทำให้เกิดแผ่นโลหะของการทำลายล้าง แผ่นโลหะขนาด 2-10 มม. มักพบในเส้นประสาทตา บริเวณรอบข้าง กล้ามเนื้อคอลลัส คอร์ปัส คอลโลซัม ก้านสมอง ข้อต่อของสมองน้อย และสายปากมดลูก
ใน MS เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบจะไม่ได้รับผลกระทบโดยตรง ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค การทำลายแอกซอนถาวรเกิดขึ้น ส่งผลให้ทุพพลภาพก้าวหน้า
ประเภทของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- การกำเริบ-ส่ง MS
- ก้าวหน้ารอง MS
- MS ก้าวหน้าขั้นต้น
- อาการกำเริบ-ก้าวหน้า MS
สัญญาณและอาการทั่วไป
- ปวดเมื่อยตา
- การมองเห็นส่วนกลางมีหมอกเล็กน้อย/ความอิ่มตัวของสี/ถุงอัณฑะส่วนกลางหนาแน่น
- ลดความรู้สึกสั่นสะเทือนและสัมผัสที่เท้า
- มือหรือขาเงอะงะ
- เดินไม่นิ่ง
- ความเร่งด่วนและความถี่ของปัสสาวะ
- ปวดประสาท
- เมื่อย
- เกร็ง
- อาการซึมเศร้า
- เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
- ความไวของอุณหภูมิ
ในช่วงปลาย MS มีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง ตาพร่ามัว ตาพร่า กระตุกเกร็ง ataxia สัญญาณของก้านสมอง อัมพาตจากต่อมไร้ท่อ ปัสสาวะเล็ด และบกพร่องทางสติปัญญา
รูปที่ 01: MS
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค MS สามารถทำได้หากผู้ป่วยมีการโจมตี 2 ครั้งขึ้นไปที่ส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง MRI เป็นการตรวจมาตรฐานที่ใช้ในการยืนยันการวินิจฉัยทางคลินิก การตรวจ CT และ CSF สามารถทำได้เพื่อให้หลักฐานสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยหากจำเป็น
การจัดการ
โรค MS ไม่มีทางรักษาให้หายขาดได้ แต่มีการแนะนำยากระตุ้นภูมิคุ้มกันหลายชนิดเพื่อปรับเปลี่ยนระยะการกำเริบของการอักเสบของ MS เหล่านี้เรียกว่ายาดัดแปลงโรค (DMDs) Beta-interferon และ glatiramer acetate เป็นตัวอย่างของยาดังกล่าว นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาแล้ว มาตรการทั่วไป เช่น การทำกายภาพบำบัด การสนับสนุนผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือจากทีมสหสาขาวิชาชีพและการบำบัดด้วยการประกอบอาชีพสามารถปรับปรุงมาตรฐานการครองชีพของผู้ป่วยได้อย่างมาก
พยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแตกต่างกันไปในลักษณะที่คาดเดาไม่ได้ MR lesion load สูงในการนำเสนอครั้งแรก อัตราการกำเริบสูง เพศชาย และการนำเสนอล่าช้า มักเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ผู้ป่วยบางรายยังคงดำเนินชีวิตตามปกติโดยไม่มีความทุพพลภาพปรากฏ ขณะที่บางรายอาจทุพพลภาพขั้นรุนแรงได้
พาร์กินสันคืออะไร
โรคพาร์กินสันคือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่มีระดับโดปามีนในสมองลดลง สาเหตุของภาวะนี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ความเสี่ยงของโรคพาร์กินสันจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่ออายุมากขึ้น ยังไม่มีการระบุการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรค
พยาธิวิทยา
รูปร่างหน้าตาของ Lewy และการสูญเสียเซลล์ประสาท dopaminergic ใน pars compacta ของบริเวณ substantia nigra ของสมองส่วนกลางคือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่โดดเด่นในโรคพาร์กินสัน
ลักษณะทางคลินิก
- เคลื่อนไหวช้า (bradykinesia/akinesia)
- ตัวสั่น
- ความแข็งแกร่งของท่อตะกั่วของแขนขาซึ่งถูกระบุระหว่างการตรวจทางคลินิก
- ท่าก้มตัวและเดินสับเปลี่ยน
- เสียงพูดเริ่มเงียบ ไม่ชัดเจน และแบนราบ
- ในระยะสุดท้ายของโรค ผู้ป่วยสามารถพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาได้เช่นกัน
รูปที่ 02: โรคพาร์กินสัน
การวินิจฉัย
ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุโรคพาร์กินสันที่แน่นอน ดังนั้นการวินิจฉัยจึงขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงที่ตรวจพบระหว่างการตรวจทางคลินิกเท่านั้น ภาพ MRI มักจะเป็นเรื่องปกติ
การรักษา
ควรให้ความรู้ผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับอาการนี้ อาการของมอเตอร์สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยา เช่น ตัวรับโดปามีน agonists และ levodopa ซึ่งช่วยฟื้นฟูการทำงานของโดปามีนในสมอง อาการนอนไม่หลับและโรคจิตควรได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม
โดปามีนคู่อริ เช่น ยารักษาโรคจิตสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการของโรคพาร์กินสันได้ ซึ่งในกรณีนี้จะเรียกรวมกันว่าพาร์กินสัน
โรค MS กับโรคพาร์กินสันมีความคล้ายคลึงกันอย่างไร
โรคทั้งสองมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง
โรค MS กับพาร์กินสันต่างกันอย่างไร
MS เทียบกับพาร์กินสัน |
|
| โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง โรคที่เกิดจากการอักเสบที่เกิดจากเซลล์ T ที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง | โรคพาร์กินสันคืออาการผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่มีระดับโดปามีนในสมองลดลง |
| สาเหตุ | |
| การทำลายเส้นประสาทในสมองและไขสันหลังเป็นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของโรค | โรคพาร์กินสันเกิดจากการที่ระดับโดปามีนในสมองลดลง |
| คุณลักษณะทางคลินิก | |
|
อาการและอาการแสดงทั่วไปของ MS คือ
ในระยะ MS จะเห็นอาการจอประสาทตาเสื่อมอย่างรุนแรง อาตา อาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อตากระตุก ataxia สัญญาณของก้านสมอง อัมพาตจากหลอดสมองเทียม กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และความบกพร่องทางสติปัญญา |
ลักษณะทางคลินิกของโรคพาร์กินสันคือ
ในระยะสุดท้ายของโรค ผู้ป่วยยังสามารถพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญา |
| การวินิจฉัย | |
| MRI เป็นการตรวจมาตรฐานที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค MS นอกจากนั้น CT ยังสามารถใช้ได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งอำนวยความสะดวกที่มี | ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุโรคพาร์กินสันที่แน่นอน ดังนั้นการวินิจฉัยจึงขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงที่ตรวจพบระหว่างการตรวจทางคลินิกเท่านั้น ภาพ MRI มักจะเป็นเรื่องปกติ |
| ยา | |
| ยาแก้ไขโรค เช่น beta-interferon และ glatiramer ถูกใช้ในการจัดการ MS | อาการของมอเตอร์รักษาด้วยยาเลโวโดปาและยาโดปามีน |
| ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม | |
| มีความบกพร่องทางพันธุกรรม | ไม่มีหลักฐานบ่งชี้ความบกพร่องทางพันธุกรรม |
สรุป – MS vs Parkinson’s
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง โรคที่เกิดจากการอักเสบที่อาศัยเซลล์ T ที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง โรคพาร์กินสันเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่โดดเด่นด้วยการลดลงของระดับโดปามีนในสมอง หลายเส้นโลหิตตีบตามคำจำกัดความเป็นโรคภูมิต้านตนเอง แต่โรคพาร์กินสันไม่ใช่โรคภูมิต้านตนเอง นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรค MS และโรคพาร์กินสัน
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของ MS vs Parkinson's
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่าง MS และ Parkinson
