ความแตกต่างที่สำคัญ – UTI เทียบกับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักพบในผู้หญิง เด็ก และชายสูงอายุ การเกิดขึ้นของ UTI ในผู้ชายนั้นค่อนข้างผิดปกติและผู้ชายที่ได้รับ UTIs ซ้ำ ๆ มีแนวโน้มที่จะมีทางเดินปัสสาวะผิดปกติ การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน เช่น ภาวะโลหิตเป็นพิษแกรมลบ และภาวะไตวายเฉียบพลัน UTIs ทางคลินิกสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทคือ UTI บนและ UTI ล่าง การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นชนิดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ดังนั้น ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง UTI และการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะก็คือ UTI คือการติดเชื้อในส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินปัสสาวะในขณะที่การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะคือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะส่วนล่างสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของ UTI
UTI คืออะไร
UTI หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหมายถึงการติดเชื้อที่เกี่ยวกับไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ UTIs ส่วนใหญ่เป็นการโจมตีแบบแยกส่วน แต่ใน 10% ของกรณีนี้ มีความเป็นไปได้ที่จะมีการโจมตีซ้ำ 10% นั้น 20% เกิดจากการกำเริบและอีก 80% ที่เหลือเกิดจากการติดเชื้อซ้ำ UTIs ได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโลหิตเป็นพิษ
การเกิดโรคของ UTI
จุลินทรีย์ในลำไส้ปกติคือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ การมีเพศสัมพันธ์และสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดีช่วยให้จุลินทรีย์เหล่านี้เข้าไปในทางเดินปัสสาวะได้ เมื่อเข้าไปในทางเดินปัสสาวะ พวกมันจะขึ้นไปตามท่อปัสสาวะและทะลุผ่านยูโรทีเลียมที่วางอยู่ การใช้ปัจจัยความรุนแรงเช่น fimbriae เชื้อโรคเหล่านี้ยึดติดกับ urothelium และเริ่มปล่อยสารพิษต่างๆ ที่เริ่มต้นการเกิดโรค
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ UTI คือ
- Escherichia coli (ส่วนใหญ่)
- โพรทูส spp.
- เคล็บซิเอลล่า spp.
- Pseudomonas spp.
- สเตรปโตคอคคัส ฟีคาลิส
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
ปัจจัยที่จูงใจ UTI
- ระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ
- หิน
- ความเข้มงวด
- Vesico ureteric reflux
- สาเหตุทางนรีเวช เช่น ทวาร vesicovaginal
- สาเหตุทางระบบประสาท
- ต่อมลูกหมากโต
- เครื่องมือ
- ภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากเบาหวานหรือการตั้งครรภ์
สัญญาณและอาการของ UTI
ไตอักเสบเฉียบพลัน
อาการ: ปวดเอว มีไข้สูง หนาวสั่นและอาเจียน
สัญญาณ: มุมไตและความอ่อนโยนบริเวณเอว
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ
อาการ: Dysuria, เพิ่มความถี่ของ micturition, supra pubic pain
สัญญาณ: ความอ่อนโยนของหัวหน่าว
การวินิจฉัย UTI
การวินิจฉัย UTI สามารถทำได้ในผู้หญิงอายุน้อยกว่า (อายุ <65) ที่ไม่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ เครื่องมือเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ หรือโรคทางระบบ หากแสดงอาการอย่างน้อยสองในสามอาการ – ปัสสาวะลำบาก เร่งด่วน, ความถี่
สามารถดำเนินการตรวจสอบต่อไปเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
- ปัสสาวะเต็มรายงาน(UFR); เพื่อค้นหาการปรากฏตัวของเซลล์หนอง เซลล์เม็ดเลือดแดง หรือเซลล์หนอง
- วัฒนธรรมปัสสาวะและ ABST; เพื่อค้นหาการเจริญเติบโตที่บริสุทธิ์ซึ่งมากกว่า 105 ต่อมิลลิลิตรของปัสสาวะสด
รูปที่ 01: แบคทีเรียหลายชนิดระหว่างเซลล์เม็ดเลือดขาวในกล้องจุลทรรศน์ทางเดินปัสสาวะซึ่งบ่งบอกถึง UTI
จำนวนโคโลนีต่ำมีความสำคัญหากเก็บตัวอย่างปัสสาวะจากท่อไต ดูดเหนือหัวหน่าว ใน UTI ที่รักษาเพียงบางส่วนหรือปัสสาวะลำบากมาก การตรวจสอบอื่นๆ ได้แก่ FBC, ยูเรียในเลือด, เซรั่มอิเล็กโทรไลต์, FBS, USS, KUB X-ray, MRI และ CT
การจัดการ UTI
Trimethoprim-sulfamethoxazole (160/800 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 3-7 วัน) และ nitrofurantoin (100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 5-7 วัน) เป็นยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุด ผู้ชายที่เป็นโรค UTI ที่ไม่ซับซ้อนสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเหล่านี้ แต่ควรรักษาต่อไปเป็นเวลา 7-14 วัน หลักสูตรที่สั้นกว่าด้วยอะม็อกซีซิลลิน (250 มก. สามครั้งต่อวัน), ไตรเมโทพริม (200 มก. วันละสองครั้ง) หรือเซฟาโลสปอรินในช่องปากเป็นครั้งคราวหากผู้ป่วยมี pyelonephritis เฉียบพลัน ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเช่น aztreonam, cefuroxime, ciprofloxacin และ gentamicin ควรแนะนำให้ดื่มน้ำมาก (2 ลิตรต่อวัน) ในระหว่างการรักษาด้วยยาและเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการรักษา
มาตรการป้องกันโรค UTI
- กินของเหลวมากขึ้น
- ปรับปรุงสุขอนามัยส่วนบุคคล
- ยาปฏิชีวนะป้องกันขนาดต่ำ
- ควบคุมเบาหวาน
- รักษาต้นเหตุ
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะคืออะไร
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) เกิดจากการบุกรุกของแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะ ตามที่กล่าวไว้ในตอนต้น พวกเขาเป็นกลุ่มย่อยของ UTIs โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่เป็นแบบเฉียบพลัน
การเกิดโรคของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (Cystitis)
UTI ที่ก่อให้เกิดจุลินทรีย์เข้าสู่ทางเดินปัสสาวะจากบริเวณ perianal และขึ้นไปตามท่อปัสสาวะเมื่อสิ่งมีชีวิตเหล่านี้เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ พวกมันจะเริ่มต้นการก่อโรคภายในกระเพาะปัสสาวะซึ่งส่งผลให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โดยปกติ สิ่งมีชีวิตที่เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะในลักษณะนี้จะถูกขับออกด้วยปัสสาวะ แต่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเชื้อโรค ความแข็งแรงของการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของโฮสต์ และการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ก่อให้เกิดโรคเหล่านี้สามารถตกตะกอนในเยื่อบุเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะได้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ E. coli ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้มากกว่าเพราะท่อปัสสาวะอยู่ใกล้กับทวารหนัก
รูปที่ 02: การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
สัญญาณและอาการของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
- dysuria และเพิ่มความถี่ของ micturition
- ปวดหัวหน่าว
- ปัสสาวะขุ่นหรือเป็นเลือดมีกลิ่นเหม็น
- ตะคริวที่ท้องน้อย
ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
- อายุมาก
- ลดการบริโภคของเหลว
- เครื่องมือวัดท่อปัสสาวะ
- สิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะ
- ระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ
การวินิจฉัย
A Urine Full Report (UFR) สามารถตรวจดูการมีอยู่ของเซลล์เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และสิ่งมีชีวิต การเพาะเลี้ยงปัสสาวะและ ABST สามารถทำได้เพื่อระบุโรคที่ก่อให้เกิดสิ่งมีชีวิตและตัดสินใจเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะในช่องปากของกลุ่ม quinolones (norfloxacin, ciprofloxacin) และ co-amoxiclav เป็นเวลา 5-7 วัน หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ 2-3 วัน ควรทำซ้ำการเพาะเชื้อในปัสสาวะ
ความคล้ายคลึงกันระหว่างการติดเชื้อ UTI และกระเพาะปัสสาวะคืออะไร
- การติดเชื้อทั้ง UTI และกระเพาะปัสสาวะเกิดจากการกระทำของจุลินทรีย์ในทางเดินปัสสาวะ
- ทางเดินอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ UTIs และกระเพาะปัสสาวะ
การติดเชื้อ UTI กับกระเพาะปัสสาวะต่างกันอย่างไร
UTI เทียบกับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ |
|
| UTIs สามารถกำหนดได้ว่าเป็นการติดเชื้อที่เกี่ยวกับไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ | การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะคือการติดเชื้อที่เกิดจากการบุกรุกของแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะ |
| สถานที่ | |
| UTI ส่งผลกระทบต่อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและส่วนบน | การติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ |
| ความสัมพันธ์ | |
| UTI เป็นคำกว้างๆ ที่ใช้อธิบายการติดเชื้อในส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินปัสสาวะ | การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นกลุ่มย่อยของ UTIs |
สรุป – UTI vs การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ทั้งการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเกิดจากการกระทำของจุลินทรีย์ในทางเดินปัสสาวะ UTI สามารถส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินปัสสาวะทั้งบนและล่าง เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะส่งผลกระทบต่อกระเพาะปัสสาวะเท่านั้นและเป็นชนิดย่อยของ UTI นี่คือความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อ UTI และกระเพาะปัสสาวะ
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของ UTI เทียบกับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อ UTI และกระเพาะปัสสาวะ
