ความแตกต่างระหว่างโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคไตอักเสบ

2024 ผู้เขียน: Alex Aldridge | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 13:51

ความแตกต่างที่สำคัญ – โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การติดเชื้อที่เกี่ยวกับไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ เรียกว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) การติดเชื้อเหล่านี้เกิดจากจุลินทรีย์หลายชนิดที่เข้าถึงทางเดินปัสสาวะด้วยวิธีต่างๆ ตามลักษณะทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบ UTIs แบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ ได้แก่ การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน pyelonephritis ซึ่งเป็นการติดเชื้อและการอักเสบที่เกี่ยวข้องของไต อยู่ภายใต้การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน ในทางกลับกัน การติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะที่เรียกว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนั้นจัดอยู่ภายใต้การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างนี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis เงื่อนไขทั้งสองนี้จะแตกต่างกันไปในหลายแง่มุม เช่น ตำแหน่งทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้อง สาเหตุ พยาธิกำเนิด และการจัดการ

pyelonephritis คืออะไร

Pyelonephritis คือการอักเสบของไตและกระดูกเชิงกรานของไตที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียแกรมลบในลำไส้เป็นสาเหตุหลักของ pyelonephritis ในหมู่พวกเขา E. coli เป็นเชื้อโรคที่แยกได้บ่อยที่สุด Proteus, Klebsiella, Enterobacter และ Pseudomonas เป็นสิ่งมีชีวิตที่สำคัญอื่น ๆ ที่ทราบว่าทำให้เกิด pyelonephritis Staphylococcus และ Streptococcus faecalis สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้

การเกิดโรค

การเข้าไปของแบคทีเรียในเนื้อเยื่อของไตสามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี

จากทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเมื่อติดเชื้อจากน้อยไปมาก

นี่คือเส้นทางธรรมดาที่สุดแล้วตามด้วยเชื้อโรคเข้าสู่ไตเมื่อไปถึงทางเดินปัสสาวะ พวกมันจะเกาะติดกับผิวเยื่อเมือกและกลายเป็นอาณานิคมในท่อปัสสาวะส่วนปลาย จากนั้นพวกเขาก็ค่อยๆ ขึ้นไปบุกไต ปัจจัยความรุนแรง เช่น fimbriae, aerobactin, hemolysin และ flagella มีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้

ทางเลือด

การแพร่กระจายของแบคทีเรียในเลือดเข้าสู่ไตมักเกี่ยวข้องกับภาวะโลหิตเป็นพิษและเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ

ท่อปัสสาวะใกล้กับทวารหนักทำให้ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็น pyelonephritis มากขึ้น การปรากฏตัวของท่อปัสสาวะสั้นและความเสียหายต่อชั้นเยื่อเมือกระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงนี้

โรคไตอักเสบนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ระบบทางเดินปัสสาวะอุดตันเนื่องจากปัสสาวะชะงักงันซึ่งช่วยในการตั้งรกรากของแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะ

รูปที่ 01: ไต

สัณฐานวิทยา

• ไตที่ได้รับผลกระทบมักจะขยายใหญ่ขึ้น
• ไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ
• พบฝีนูนสีเหลืองไม่ต่อเนื่องบนผิวไต
• เนื้อร้ายที่เป็นของเหลวและมีฝีปรากฏขึ้นภายในเนื้อเยื่อของไต
• การสะสมของนิวโทรฟิลในท่อรวบรวมทำให้เกิดเซลล์สีขาวที่พบในปัสสาวะ
• อาจเกิดเนื้อตายได้

สัญญาณและอาการ

อาการ: ปวดเอว มีไข้สูง หนาวสั่นและอาเจียน

สัญญาณ: มุมไตและความอ่อนโยนบริเวณเอว

ปัจจัยจูงใจ

• ทางเดินปัสสาวะอุดตัน
• กรดไหลย้อน
• เครื่องมือ
• เบาหวาน
• เพศหญิงและวัยชรา
• การตั้งครรภ์
• รอยโรคไตที่มีอยู่แล้ว
• กดภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัย

pyelonephritis ที่ไม่ซับซ้อนสามารถวินิจฉัยทางคลินิกได้

โดยปกติ จะมีการถ่ายรายงานฉบับสมบูรณ์ของปัสสาวะ (UFR) การยืนยันการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของเซลล์หนอง RBC หรือเซลล์หนองในปัสสาวะ การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสามารถทำได้เพื่อระบุสิ่งมีชีวิตที่เป็นอาณานิคม การปรากฏตัวของการเติบโตที่บริสุทธิ์มากกว่า 10^{5 โคโลนีต่อมิลลิลิตรของปัสสาวะสดถือว่ามีนัยสำคัญ ควรทำการทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะเพื่อเลือกวิธีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม}

การตรวจอื่นๆ ที่มักทำในการตั้งค่าทางคลินิกคือ;

• จำนวนเลือดเต็ม (FBC)
• ยูเรียในเลือด
• เซรั่มอิเล็กโทรไลต์
• วัฒนธรรมเลือดและ ABST
• FBS

การรักษา

ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ – Ciprofloxacin

เซฟตาซิดิม/ เซฟเทรียโซน

แอมพิซิลลิน+ กรดคลาวูลินิก

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคืออะไร

กระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ภาวะนี้อาจเจ็บปวดและอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังไต ความรุนแรงและระยะของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสิ่งมีชีวิต

ผู้หญิงมักเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนหลังมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก ในทางการแพทย์ ภาวะนี้จะมีชื่อเฉพาะว่า “โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากฮันนีมูน”

ส่วนร่วมของลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่ พวกเขาเข้าไปในทางเดินปัสสาวะจากบริเวณ perianal และเข้าไปอยู่ในกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดอาการทางคลินิก

กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังนั้นสัมพันธ์กับการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะและการเคลื่อนตัวของผนังกระเพาะปัสสาวะ

รูปที่ 02: กระเพาะปัสสาวะ

สัญญาณและอาการ

อาการ: Dysuria, เพิ่มความถี่ของ micturition, supra pubic pain

สัญญาณ: ความอ่อนโยนของหัวหน่าว

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่นั้นขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดง การยืนยันการติดเชื้อสามารถทำได้โดย UFR หรือก้านวัดระดับน้ำมัน หากจำเป็นให้ทำการเพาะปัสสาวะเพื่อระบุสิ่งมีชีวิตในอาณานิคม

การรักษา

ให้ยาปฏิชีวนะในช่องปากได้ 5-7 วัน Quinolones (norfloxacin, ciprofloxacin) และ co-amoxiclav เป็นยาปฏิชีวนะที่มักกำหนดไว้ การเพาะเลี้ยงปัสสาวะควรทำซ้ำ 2-3 วันหลังจากการใช้ยาปฏิชีวนะ

ความคล้ายคลึงกันระหว่างโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบคืออะไร

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis เป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสองประเภท
• ส่วนร่วมของระบบทางเดินอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของทั้งสองเงื่อนไข

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบต่างกันอย่างไร

กระเพาะปัสสาวะอักเสบ vs pyelonephritis
ไตอักเสบคือการอักเสบของไตและกระดูกเชิงกรานของไต	กระเพาะปัสสาวะอักเสบคือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
ประเภทของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
Pyelonephritis คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน	กระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
ความรุนแรง
โรคไตอักเสบรุนแรงมาก	กระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่รุนแรงขนาดนั้น เว้นแต่จะลามไปที่ไต

สรุป – โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

แพทย์ทุกคนควรมีความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงทางคลินิกที่เกี่ยวข้องของสองเงื่อนไขที่กล่าวถึงในที่นี้ เพื่อระบุความแตกต่างระหว่างโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis หากสงสัยว่าเป็น pyelonephritis สิ่งสำคัญคือต้องยืนยันการวินิจฉัยโดยการตรวจเพิ่มเติมและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเทียบกับโรคไตอักเสบจากไต

คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ความแตกต่างระหว่าง Cystitis และ Pyelonephritis