ความแตกต่างที่สำคัญ – ALS กับ MS (โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง)
ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง ALS และ MS คือ Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) เป็นโรคเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาทสั่งการหรือการตายของเซลล์ประสาทสั่งการในขณะที่โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เป็นโรคทำลายล้างซึ่งเป็นฉนวนหุ้มเส้นประสาท เซลล์ในสมองและไขสันหลังถูกทำลาย
ALS คืออะไร
Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) เป็นที่รู้จักกันว่าโรคของ Lou Gehrig และโรค Charcot และเกิดจากการเสื่อมของเซลล์ประสาทสั่งการ อาการของ ALS ได้แก่ กล้ามเนื้อแข็ง กล้ามเนื้อกระตุก และการสูญเสียกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าส่งผลให้พูด กลืน และหายใจลำบากในที่สุดเนื่องจากการมีส่วนร่วมของกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
สาเหตุของ ALS ส่วนใหญ่ไม่เป็นที่รู้จัก คดีส่วนน้อยเป็นมรดกตกทอดมาจากบิดามารดาของบุคคล ALS เกิดขึ้นเนื่องจากการตายของเซลล์ประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ การวินิจฉัยโรค ALS ขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงร่วมกับการตรวจอื่นๆ เพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ
ความผิดปกตินี้ทำให้เกิดความเสื่อมของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนและส่วนล่าง อาการและอาการแสดงจะขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท อย่างไรก็ตาม การทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้และกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของดวงตานั้นจะได้รับการยกเว้นไว้จนกว่าจะถึงระยะหลังของโรค
โดยทั่วไปแล้ว การทำงานขององค์ความรู้จะไม่เกิดขึ้น แม้ว่าคนส่วนน้อยสามารถพัฒนาภาวะสมองเสื่อมได้ เส้นประสาทรับความรู้สึกและระบบประสาทอัตโนมัติมักไม่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยโรค ALS ส่วนใหญ่เสียชีวิตจากภาวะหายใจล้มเหลว โดยปกติภายในสามถึงห้าปีนับจากเริ่มมีอาการ
การจัดการ ALS มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและยืดอายุขัย การดูแลสนับสนุนควรจัดทำโดยทีมสหสาขาวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพ การรักษาส่วนใหญ่เป็นการประคับประคองด้วยการหายใจและการให้อาหาร พบว่า Riluzole มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการเอาชีวิตรอดอย่างสุภาพ
สตีเฟน ฮอว์คิง นักฟิสิกส์ชื่อดังที่ป่วยเป็นโรค ALS
MS (Multiple Sclerosis) คืออะไร
นี้เรียกอีกอย่างว่า Disseminated Sclerosis หรือ Encephalomyelitis Disseminate การทำลายเส้นใยประสาทจะขัดขวางความสามารถในการสื่อสารของส่วนที่ได้รับผลกระทบจากระบบประสาท ส่งผลให้เกิดอาการและอาการแสดงที่หลากหลาย รวมทั้งปัญหาทางร่างกาย จิตใจ และบางครั้งทางจิต อาการและอาการแสดงของ MS รวมถึงการสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกเช่นรู้สึกเสียวซ่า, หมุดและเข็มหรือชา, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้อกระตุก, ความยากลำบากในการประสานงานและความสมดุล (ataxia); ปัญหาเกี่ยวกับการพูดหรือการกลืน ปัญหาทางสายตา ฯลฯMS มีหลายรูปแบบ โดยอาการใหม่อาจเกิดขึ้นในตอนแยก (รูปแบบกำเริบ) หรือสร้างขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป (รูปแบบก้าวหน้า) มีหลายรูปแบบตามรูปแบบความก้าวหน้า
- กำเริบ-ส่งกลับ
- ก้าวหน้ารอง (SPMS)
- ก้าวหน้าขั้นต้น (PPMS)
- กำเริบอย่างรุนแรง
กลไกเบื้องหลังคิดว่าเป็นการทำลายระบบภูมิคุ้มกันหรือความล้มเหลวของเซลล์ที่ผลิตไมอีลิน พันธุกรรม และปัจจัยแวดล้อม (เช่น การติดเชื้อ) อาจส่งผลต่อโรคนี้ได้เช่นกัน อายุขัยของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS โดยเฉลี่ยแล้วจะต่ำกว่าผู้ที่ไม่ได้รับผลกระทบ 5 ถึง 10 ปี
เส้นโลหิตตีบหลายเส้นมักได้รับการวินิจฉัยโดยดูจากอาการและอาการแสดงทางคลินิก ร่วมกับการถ่ายภาพทางการแพทย์และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังและกระตุ้นศักยภาพของสมอง
การรักษา MS ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการมีส่วนร่วม และหลักการรักษาคือการปรับภูมิคุ้มกันเนื่องจากส่วนใหญ่เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน ในระหว่างที่มีอาการกำเริบ การให้ยา corticosteroids ในปริมาณสูง เช่น methylprednisolone ถือเป็นการรักษาที่ยอมรับได้ การรักษาอื่นๆ ที่ได้รับการอนุมัติ ได้แก่ interferon beta-1a, interferon beta-1b, glatiramer acetate, mitoxantrone เป็นต้น
ALS กับ MS ต่างกันอย่างไร
คำจำกัดความของ ALS และ MS
ALS: โรคที่รักษาไม่หายโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งทำให้เซลล์ประสาทสั่งการในก้านสมองและไขสันหลังเสื่อมลงเรื่อยๆ นำไปสู่การฝ่อและทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตโดยสมัครใจในที่สุด
MS: โรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งการทำลายเยื่อไมอีลินอย่างค่อยเป็นค่อยไปเกิดขึ้นในแพทช์ทั่วสมองหรือไขสันหลังหรือทั้งสองอย่าง ซึ่งรบกวนทางเดินของเส้นประสาทและทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง สูญเสียการประสานงานและการพูดและ การรบกวนทางสายตา
ลักษณะของ ALS และ MS
พยาธิวิทยา
ALS: ALS ส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของระบบประสาท
MS: MS เป็นโรคทำลายล้าง
สาเหตุ
ALS: ใน ALS พันธุกรรมมีบทบาทและส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ
MS: ใน MS ความเสียหายที่เกิดจากภูมิคุ้มกันเป็นที่รู้จักกันดี
กลุ่มอายุ
ALS: ALS มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ
MS: สำหรับ MS ไม่มีข้อกำหนดอายุและพบเห็นในกลุ่มวัยรุ่นและวัยกลางคนเช่นกัน
การมีส่วนร่วมของระบบประสาท
ALS: โดยเฉพาะ ALS ส่งผลต่อระบบมอเตอร์
MS: MS สามารถส่งผลกระทบต่อเกือบทุกส่วนของระบบประสาท
อาการ
ALS: อาการ ALS มีอาการของการเคลื่อนไหว
MS: MS สามารถแสดงอาการทางระบบประสาทของมดได้
ความก้าวหน้า
ALS: ALS เป็นโรคที่ลุกลามอยู่เสมอ
MS: MS สามารถมีรูปแบบก้าวหน้า กำเริบ หรือผสมได้
การวินิจฉัย
ALS: การวินิจฉัยโรค ALS ขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงทางคลินิก
MS: การวินิจฉัย MS ขึ้นอยู่กับการสอบสวนทางคลินิกและที่สำคัญ
หลักการรักษา
ALS: การรักษา ALS ส่วนใหญ่สนับสนุน
MS: การรักษาด้วย MS ขึ้นอยู่กับการปรับภูมิคุ้มกัน
พยากรณ์โรค
ALS: ใน ALS อายุขัยสูงสุดคือ 5 ปี
MS: ใน MS อายุขัยเฉลี่ยมากกว่า 5 ปี
เอื้อเฟื้อภาพ: “อาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น” โดย Mikael Häggström – รูปภาพที่ใช้ทั้งหมดเป็นสาธารณสมบัติ (สาธารณสมบัติ) ผ่านคอมมอนส์ “Stephen hawking 2008 nasa” โดย NASA/Paul Alers – https://www.nasa.gov/50th/NASA_lecture_series/hawking.html ได้รับอนุญาตภายใต้ (โดเมนสาธารณะ) ผ่านคอมมอนส์
