ความแตกต่างที่สำคัญ – CJD กับ VCJD
โรคพรีออนเป็นโรคทางระบบประสาทที่แพร่เชื้อได้ โดยมีระยะฟักตัวนานที่เกิดจากการสะสมของโปรตีน PrPc ที่พับผิด โรค Creutzfeldt-Jacob เป็นโรคพรีออนที่พบได้บ่อยที่สุดในมนุษย์และสามารถพบเห็นได้ในรูปแบบต่างๆ Variant Creutzfeldt-Jacob syndrome เป็นรูปแบบหนึ่งของ Creutzfeldt-Jacob syndrome ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวในวัยยี่สิบปลาย ๆ โดยปกติ CJD รูปแบบอื่นจะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 50 ปี นอกเหนือจากความแตกต่างนี้ในประชากรที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแล้ว ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญอื่นใดระหว่าง CJD และ VCJD
CJD คืออะไร
โรค Creutzfeldt-Jacob เป็นโรคพรีออนที่พบได้บ่อยที่สุดในมนุษย์และสามารถพบเห็นได้ในรูปแบบต่างๆ เช่น ประปราย, iatrogenic, ครอบครัวและตัวแปร
ประปรายCJD
นี่คือรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ CJD ในการตั้งค่าทางคลินิก ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากภาวะนี้มากกว่า และอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 1 ในล้าน การกลายพันธุ์ของโซมาติกในยีน PRNP เชื่อว่าเป็นสาเหตุของ CJD ประปราย ความตายภายในหกเดือนเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ควรสงสัย CJD เป็นระยะ ๆ เมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยแสดงสัญญาณของการลดลงของความรู้ความเข้าใจอย่างรวดเร็ว การปรากฏตัวของ myoclonus เป็นอีกเงื่อนงำทางคลินิก
รูปที่ 01: Spongiform Change ใน CJD
Iatrogenic CJD
ตามชื่อที่แนะนำ CJD ที่เป็น iatrogenic จะถูกส่งผ่านการแทรกแซงทางการแพทย์และศัลยกรรม เช่น การใช้เครื่องมือผ่าตัดในศัลยกรรมประสาท (พรีออนทนต่อการทำหมัน) วัสดุปลูกถ่าย และการฉีดฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ได้มาจากต่อมใต้สมองจากซากศพที่นำมาจาก ผู้ป่วยที่มี CJD หรือ CJD ที่มีอาการ Iatrogenic CJD มีระยะฟักตัวนานมาก
ครอบครัว CJD
นี่ถือได้ว่าเป็นรูปแบบที่หายากที่สุดของ CJD และเกิดจากการกลายพันธุ์ที่มีมาแต่กำเนิดในยีน PRNP
VCJD คืออะไร
โรค Creutzfeldt-Jacob หรือ VCJD เป็นครั้งแรกในสหราชอาณาจักรในปี 1995 VCJD แตกต่างจากรูปแบบประปรายของโรค VCJD ส่งผลกระทบต่อคนที่อายุน้อยกว่ามากในวัย 20 ปลายของพวกเขา
อาการในระยะแรก ได้แก่ อาการทางจิตเวช ตามมาด้วยอาการขาดเลือดและภาวะสมองเสื่อมด้วยกล้ามเนื้อกระตุกหรือกล้ามเนื้อกระตุก VCJD เป็นโรคนี้เป็นเวลานาน ดังนั้นจึงมีช่องว่างยาวระหว่างการติดเชื้อกับลักษณะทางคลินิก
การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการตัดชิ้นเนื้อต่อมทอนซิล และเมื่อเร็วๆ นี้ก็มีการทดสอบเลือดที่ละเอียดอ่อนด้วย
ทั้ง VCJD และ Bovine Spongiform Encephalitis เกิดจากพรีออนสายพันธุ์เดียวกัน การแพร่กระจายของโรคสามารถเกิดขึ้นได้จากการถ่ายเลือด
รูปที่ 02: การตรวจชิ้นเนื้อต่อมทอนซิลใน VCJD
การรักษา CJD และ VCJD
CJD ทุกรูปแบบไม่มีวิธีรักษา ฝ่ายบริหารมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวมากที่สุด สามารถให้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด และยากันชักเช่น clonazepam มีประโยชน์ในการควบคุม chorea และ myoclonus
ความคล้ายคลึงกันระหว่างรูปแบบอื่นของ CJD และ VCJD คืออะไร
- CJD ทุกรูปแบบรวมถึง VCJD เกิดจากพรีออน
- ทุกรูปแบบมีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน
- โรค CJD ชนิดใดที่รักษาไม่หาย และการจัดการตามอาการเพื่อลดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยเป็นสิ่งเดียวที่ทำได้
ความแตกต่างระหว่าง CJD และ VCJD คืออะไร
เนื่องจาก VCJD เป็นรูปแบบหนึ่งของ CJD ส่วนต่อไปนี้จะกล่าวถึงความแตกต่างระหว่าง VCJD และรูปแบบอื่นๆ ของ CJD
CJD กับ VCJD |
|
| CJD เป็นโรคพรีออนที่พบได้บ่อยที่สุดในมนุษย์และสามารถพบเห็นได้ในรูปแบบต่างๆ | VCJD (โรค Creutzfeldt-Jacob ตัวแปร) เป็นรูปแบบหนึ่งของ CJD |
| จำกัดอายุผู้ป่วย | |
| ผู้สูงอายุที่อายุมากกว่า 50 ปีมักได้รับผลกระทบ | คนหนุ่มสาวในวัยยี่สิบปลายๆ มักตกเป็นเหยื่อของ VCJD |
| ระยะฟักตัว | |
| ประปราย CJD มีระยะฟักตัวนาน รูปแบบครอบครัวและ iatrogenic มีระยะฟักตัวค่อนข้างสั้น | VCJD มีระยะฟักตัวสั้นเสมอ |
สรุป – CJD กับ VCJD
โรค Creutzfeldt-Jacob เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่เกิดจากโปรตีนบางชนิดที่เรียกว่าพรีออน โรคนี้มีหลายสายพันธุ์ เช่น ประปราย ยา iatrogenic และอื่น ๆ Variant Creutzfeldt-Jacob syndrome เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการทางคลินิกหลักที่หลากหลาย แต่แตกต่างจากรูปแบบของโรคที่มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 50 ปี VCJD ส่งผลกระทบต่อคนอายุน้อยกว่าในวัยยี่สิบปลายๆ นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง CJD และ VCJD
ดาวน์โหลดเวอร์ชัน PDF ของ CJD กับ VCJD
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่าง CJD และ VCJD
