ความแตกต่างที่สำคัญ – มะเร็งต่อมลูกหมากกับมะเร็งลูกอัณฑะ
มะเร็งต่อมลูกหมากกับมะเร็งลูกอัณฑะเป็นโรคสองโรคที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์เพศชาย ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างมะเร็งต่อมลูกหมากกับมะเร็งอัณฑะคือ มะเร็งทั้งสองตำแหน่งต่างกัน ตามชื่อของพวกเขาบ่งบอกว่ามะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในต่อมลูกหมากในขณะที่มะเร็งอัณฑะเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในอัณฑะ แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อ แต่อัณฑะยังทำหน้าที่เป็นต่อมที่ผลิตฮอร์โมนที่สำคัญ เช่น เทสโทสเตอโรน
มะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร
มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งอันดับที่ 6 ของโลกคิดเป็น 7% ของมะเร็งทั้งหมดในผู้ชาย เมื่ออายุมากขึ้นแนวโน้มของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงภายในต่อมลูกหมากจะเพิ่มขึ้น แม้ว่าประมาณ 80% ของผู้ชายจะมีจุดโฟกัสที่ร้ายแรงในต่อมลูกหมากเมื่ออายุ 80 ปี แต่ส่วนใหญ่ยังคงอยู่เฉยๆ Adenocancer เป็นเนื้องอกชนิดทางเนื้อเยื่อ
การเกิดโรค
อายุที่เพิ่มขึ้น เชื้อชาติ และประวัติครอบครัวเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก ญาติระดับที่หนึ่งของผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ปัจจัยของฮอร์โมนก็มีบทบาทในการเกิดโรคเช่นกัน
ลักษณะทางคลินิก
- อาการปัสสาวะส่วนล่าง
- ปวดหลังและกระดูก
- ลดน้ำหนัก
- โรคโลหิตจาง
รูปที่ 01: มะเร็งต่อมลูกหมาก
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคมักจะทำในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลสำหรับปัญหาอื่นๆ ที่แพทย์ระบุโดยไม่ได้ตั้งใจว่ามีต่อมที่แข็งและไม่สม่ำเสมอ ในผู้ป่วยบางรายหลังการตัดต่อมลูกหมากหลังการขยายต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย การตรวจชิ้นเนื้อของสิ่งส่งตรวจเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในต่อมลูกหมาก ในบางประเทศ การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากทำได้โดยการวัดระดับ Prostate Specific Antigen (PSA) ในซีรัม
สืบสวน
การตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS) ของต่อมลูกหมากและการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากแบบขยายตัวอย่างเป็นการตรวจสอบหลัก สิ่งเหล่านี้ใช้ในการกำหนดขนาดของต่อมและระยะของเนื้องอก ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อ ระดับ PSA ในซีรัมมักจะสูงขึ้น (>16 ng/ml) หากมีการแพร่กระจาย แต่ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกันสามารถตรวจพบส่วนขยาย Extraprostatic โดย MRI ของขดลวดต่อมไร้ท่อ สามารถตรวจสอบทางเดินปัสสาวะส่วนบนได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อหาหลักฐานการขยายตัว สามารถระบุรอยโรค Osteosclerotic บน X-ray ได้หากมีการแพร่กระจายของกระดูก
การจัดการ
หากมะเร็งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น การจัดการสามารถทำได้โดยการบำบัดรักษา (radical prostatectomy), รังสีรักษาภายนอกหรือการปลูกถ่ายรังสีบำบัด ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ภาวะกลั้นไม่ได้และความผิดปกติทางเพศ สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่ต้องการหลีกเลี่ยงการผ่าตัด จะใช้รังสีรักษา ควรมีการสื่อสารที่ดีระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเพื่อวัตถุประสงค์ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด กลยุทธ์การเฝ้าระวังสามารถใช้ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่
ต่อมไร้ท่อ
มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมน เนื้อเยื่อมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถดักจับแอนโดรเจนในระบบไหลเวียนโลหิตเพื่อรักษาระดับแอนโดรเจนในเนื้อเยื่อ
เนื้อเยื่อมะเร็งสามารถกำจัดแอนโดรเจนได้โดยให้ยาต่อไปนี้
- ตัวเอก GnRH
- ตัวรับแอนโดรเจน
- สารยับยั้งการสังเคราะห์แอนโดรเจน
- คอร์ติโคสเตียรอยด์และเอสโตรเจน
มะเร็งลูกอัณฑะคืออะไร
เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์อัณฑะเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายอายุ 15-35 ปี Seminoma และ nonseminoma เป็น 2 ประเภททางเนื้อเยื่อหลัก เนื้องอกที่ไม่ใช่เซมิโนมามีองค์ประกอบที่โตเต็มที่และยังไม่บรรลุนิติภาวะ และองค์ประกอบที่โตเต็มที่ที่พบในเนื้องอกเหล่านี้เรียกว่า teratomas ในโอกาสที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณส่วนอื่นของอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น ต่อมใต้สมอง เมดิแอสตินัม และเยื่อบุช่องท้อง
ลักษณะทางคลินิก
- ลูกอัณฑะเจ็บปวด
- ปวดหลัง
- นรีเวช
สืบสวน
- อัลตราซาวนด์หรือการสแกน MRI
- การทดสอบตัวบ่งชี้เนื้องอกในซีรัมประกอบด้วย alpha-fetoprotein, beta-human chorionic gonadotrophin และ lactate dehydrogenase
- CT หรือ MRI
รูปที่ 02: อัณฑะ
การจัดการ
เซมิโนมา
ความไวต่อกัมมันตภาพรังสีและความไวต่อเคมีของเซมิโนมานั้นสูงมาก เซมิโนมาเกี่ยวข้องกับระดับ LDH ในซีรัมที่เพิ่มขึ้น ระดับ chorionic gonadotrophin ของมนุษย์ chorionic ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและระดับ AFP ปกติ โรคระยะที่ 1 ซึ่งจำกัดอยู่ที่อวัยวะสืบพันธุ์ มีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ 10-30% หลังการผ่าตัดโดยไม่มีวิธีการรักษาแบบอื่น การรักษาแบบเสริมด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีรักษาในต่อมน้ำเหลือง para-aortic เป็นที่ต้องการเนื่องจากจะเพิ่มอัตราการรอดชีวิตประมาณ 95% ในโรคระยะแรกคาร์โบพลาตินเป็นยาที่เลือกได้เพราะสะดวกในการให้ยาและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
ไม่ใช่เซมิโนมา
ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยพยากรณ์โรค เช่น ความแตกต่างทางเนื้อเยื่อ การปรากฏตัวขององค์ประกอบของตัวอ่อน และขอบเขตของการบุกรุกในท้องถิ่นและหลอดเลือด
มะเร็งต่อมลูกหมากกับมะเร็งลูกอัณฑะต่างกันอย่างไร
มะเร็งต่อมลูกหมากกับมะเร็งลูกอัณฑะ |
|
| มะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นในต่อมลูกหมาก | มะเร็งลูกอัณฑะเกิดขึ้นที่อัณฑะ |
| สเปรด | |
| สเปรดค่อนข้างช้า | การแพร่กระจายเร็ว |
| แบบฟอร์มอยู่เฉยๆ | |
| บางทีก็อยู่เฉยๆ | ไม่มีรูปแบบการพักตัว |
| ความไว | |
| ปกติจะมีความไวของฮอร์โมนสูงมาก | ความไวของคลื่นวิทยุและความไวต่อเคมีนั้นสูงมาก |
สรุป – มะเร็งต่อมลูกหมากกับมะเร็งลูกอัณฑะ
มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นที่ต่อมลูกหมาก พวกเขามีการคาดการณ์ที่ดีมาก ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งอัณฑะซึ่งเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในอัณฑะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วเนื่องจากอัตราการแพร่กระจายของเซลล์สืบพันธุ์ในระดับสูง นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างมะเร็งต่อมลูกหมากกับมะเร็งอัณฑะ
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของมะเร็งต่อมลูกหมากกับมะเร็งลูกอัณฑะ
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมลูกหมากกับมะเร็งอัณฑะ