ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการฟอกไตและ CRRT คือการฟอกไตเป็นกระบวนการที่ดำเนินการเป็นระยะเวลาสามถึงสี่ชั่วโมง ในขณะที่ CRRT เป็นกระบวนการที่ช้ากว่าและต่อเนื่องซึ่งใช้เวลานานกว่า 24 ชั่วโมง
ไตมักจะกรองเลือด กำจัดของเสียอันตรายและของเหลวส่วนเกินโดยเปลี่ยนให้เป็นปัสสาวะเพื่อขับออกจากร่างกายเป็นผลิตภัณฑ์ขับถ่าย เมื่อไตล้มเหลว ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์จะเกิดขึ้นในร่างกายซึ่งมีของเสีย สารพิษ เกลือ และน้ำส่วนเกินสะสมอยู่ภายในร่างกาย การฟอกไตและ CRRT (การบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่อง) เป็นสองกระบวนการที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาร่างกายให้สมดุลระหว่างภาวะไตวายกระบวนการดังกล่าวช่วยรักษาระดับสารเคมีที่ปลอดภัย ขจัดของเสียที่เป็นพิษและของเหลวส่วนเกิน และยังช่วยควบคุมความดันโลหิตในร่างกาย
การฟอกไตคืออะไร
การฟอกไตเป็นขั้นตอนการดำเนินการเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินและของเสียออกจากเลือดเมื่อไตทำงานไม่ถูกต้อง การฟอกไตจะเปลี่ยนเลือดไปยังเครื่องเพื่อทำความสะอาดและทำให้บริสุทธิ์ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 3 – 4 ชั่วโมง การฟอกไตส่วนใหญ่ทำในที่ที่มีโรคไตเรื้อรังหรือไตวาย การปรากฏตัวของของเสียและของเหลวส่วนเกินเป็นพิษต่อร่างกายเนื่องจากทำให้เกิดอาการต่างๆ และอาจถึงแก่ชีวิตได้ในที่สุด ความรุนแรงของภาวะไตวายกำหนดระยะเวลาของการฟอกไต หากไตล้มเหลวชั่วคราว กระบวนการฟอกไตจะสิ้นสุดลงเมื่อไตฟื้นตัว ในช่วงสถานการณ์วิกฤติที่ต้องปลูกถ่ายไต กระบวนการฟอกไตจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีผู้บริจาคที่เหมาะสม หากการปลูกถ่ายไตไม่เหมาะสมในสถานการณ์วิกฤต การฟอกไตจะดำเนินต่อไปตลอดชีวิต
รูปที่ 01: กระบวนการฟอกไต
การฟอกไตมีสองประเภท: การฟอกไตและการล้างไตทางช่องท้อง การฟอกไตเป็นการฟอกไตที่พบบ่อยที่สุด ในระหว่างกระบวนการนี้ ท่อจะติดกับเข็มที่แขน และเลือดจะไหลไปตามท่อ ในขั้นต้น เลือดจะเข้าสู่เครื่องภายนอกผ่านทางท่อที่กรองก่อนที่จะผ่านเข็มที่แขน การฟอกไตด้วยเม็ดเลือดแดงมักจะทำสามวันต่อสัปดาห์ และแต่ละกระบวนการจะใช้เวลาประมาณสี่ชั่วโมง การล้างไตทางช่องท้องแตกต่างกันเล็กน้อย แทนที่จะใช้เครื่องกรอง กระบวนการนี้ใช้เยื่อบุด้านในของช่องท้องที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องเพื่อกรอง เยื่อบุช่องท้องประกอบด้วยหลอดเลือดขนาดเล็กและทำหน้าที่เป็นหน่วยกรอง ในขั้นตอนนี้จะทำการตัดเล็ก ๆ ใกล้กับบริเวณหน้าท้องและสอดท่อบาง ๆ เข้าไปในโพรงสิ่งนี้ถูกทิ้งไว้อย่างถาวร ของเสียและของเหลวระบายลงในถุง และของเหลวใหม่จะเปลี่ยนทุกๆ 30 – 40 นาที ประมาณสี่ครั้งต่อวัน
CRRT (การบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่อง) คืออะไร
การบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่องหรือ CRRT เป็นกระบวนการฟอกไตแบบไม่หยุด 24 ชั่วโมงที่สนับสนุนผู้ป่วยไตวาย ในระหว่างการบำบัดด้วย CRRT เลือดจะผ่านตัวกรองพิเศษที่ขจัดของเหลวส่วนเกินและสารพิษในปัสสาวะ และนำเลือดบริสุทธิ์กลับคืนสู่ร่างกาย นี่เป็นกระบวนการที่ช้าซึ่งใช้เวลานานถึง 24 ชั่วโมง เป็นคุณสมบัติพิเศษและเป็นเอกลักษณ์ของ CRRT การกำจัดของเหลวและสารพิษอย่างต่อเนื่องอย่างช้าๆ ช่วยให้น้ำในหลอดเลือดเติมจากเนื้อเยื่อ และสิ่งนี้จะช่วยลดผลกระทบด้านลบต่อความเสถียรของกระแสเลือด กระบวนการที่ช้าและต่อเนื่องจะถ่ายโอนตัวละลายจากเนื้อเยื่อไปยังเลือด และช่วยให้สามารถกำจัดสารพิษในปัสสาวะและของเหลวในเลือดได้
รูปที่ 02: เครื่องฟอกไต CRRT
CRRT มีฮีโมฟิลเตอร์ที่ซึมผ่านได้สูงซึ่งมีความสามารถในการกำจัดตัวถูกละลายที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง นอกจากนี้ยังช่วยรักษาสภาวะสมดุล รวมทั้งสมดุลของเหลว สมดุลกรดเบส สมดุลอิเล็กโทรไลต์ และแรงดันออสโมติกคอลลอยด์ภายในร่างกาย การบำบัดด้วย CRRT มักใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันและมีภาวะแทรกซ้อน เช่น อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ความไม่สมบูรณ์ของหัวใจ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน หรือตับวาย CRRT ต้องใช้สารกันเลือดแข็งพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้วงจรการฟอกไตแข็งตัว
ความคล้ายคลึงกันระหว่างการฟอกไตกับ CRRT คืออะไร
- การฟอกไตและ CRRT โดยใช้สายสวนหลอดเลือดดำและเยื่อกึ่งซึมผ่านได้
- ทั้งสองมีหลักการเดียวกันในการกำจัดของเหลวส่วนเกินและของเสียที่เป็นพิษออกจากเลือดในช่วงภาวะไตวาย
- นอกจากนี้เทคนิคต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล
- ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจมีผลรุนแรงทั้งการฟอกไตและ CRRT
ความแตกต่างระหว่างการฟอกไตและ CRRT คืออะไร
การฟอกไตจะเสร็จสิ้นภายในสามถึงสี่ชั่วโมง ในขณะที่ CRRT จะทำงานอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการฟอกไตและ CRRT ผู้ป่วยสามารถทนต่อการรักษาด้วย CRRT ได้ดีกว่าการฟอกไต นอกจากนี้ การฟอกไตจะกำจัดของเหลวและของเสียจำนวนมากในระยะเวลาอันสั้น ในขณะที่ CRRT จะกำจัดของเหลวและของเสียในอัตราที่ต่ำกว่าและสม่ำเสมอ
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่างการฟอกไตและ CRRT ในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
สรุป – การล้างไต vs CRRT
การฟอกไตและ CRRT เป็นสองกระบวนการที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาร่างกายให้สมดุลระหว่างภาวะไตวาย การฟอกไตจะทำครั้งละสามถึงสี่ชั่วโมง ในขณะที่ CRRT จะทำอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมงนี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการฟอกไตและ CRRT การฟอกไตเป็นขั้นตอนในการกำจัดของเหลวส่วนเกินและของเสียออกจากเลือดเมื่อไตทำงานไม่ถูกต้อง CRRT เป็นกระบวนการฟอกไตแบบต่อเนื่องหรือไม่หยุดซึ่งสนับสนุนผู้ป่วยไตวาย ทั้งสองกระบวนการเปลี่ยนเส้นทางเลือดผ่านตัวกรองพิเศษซึ่งขจัดของเหลวส่วนเกินและสารพิษในปัสสาวะและคืนเลือดที่บริสุทธิ์ให้ร่างกาย