จุดภาพชัดแบบเปียกและแบบแห้งคือจุดภาพชัดแบบเปียกเกิดจากการที่หลอดเลือดเติบโตผิดปกติภายใต้เรตินาไปยังจุดภาพชัด ในขณะที่จุดภาพชัดแบบแห้งเกิดจากการสะสมสีขาวหรือเหลืองเล็กๆ ที่เรตินา ใต้จุดด่าง
จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) เป็นโรคตาที่อาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวรอย่างรุนแรงในผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี มันเกิดขึ้นเมื่อส่วนกลางเล็กๆ ของเรตินาที่เรียกว่า “มาคิวลา” เสื่อมลง เรตินาเป็นเนื้อเยื่อประสาทสัมผัสแสงที่อยู่ด้านหลังตาภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคนมีอายุมากขึ้น มักเรียกกันว่าจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ จอประสาทตาเสื่อมตามอายุมีสองประเภท: จอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกและแบบแห้ง
จุดภาพชัดแบบเปียกคืออะไร
จุดภาพชัดแบบเปียกเป็นอาการจุดภาพชัดที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งหลอดเลือดผิดปกติภายใต้เรตินาเริ่มเติบโตไปทางจุดภาพชัด การเจริญเติบโตนี้ทำให้จุดด่างขาวเสื่อมสภาพ เป็นที่รู้จักกันว่าจอประสาทตาเสื่อม neovascular หรือ exudative มันส่งผลกระทบต่อ 10-15% ของบุคคลที่มีความเสื่อมสภาพตามอายุ แต่คิดเป็นประมาณ 90% ของทุกกรณีของการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงจากโรคนี้
การงอกของหลอดเลือดผิดปกติใหม่ถูกกระตุ้นโดยปัจจัยการเจริญเติบโตของบุผนังหลอดเลือด (VEGF) หลอดเลือดที่ผิดปกติเหล่านี้มีความเปราะบางมากกว่าหลอดเลือดทั่วไป ดังนั้นเลือดและโปรตีนจึงรั่วไหลออกจากหลอดเลือดเหล่านี้ใต้จุดภาพชัด เลือดออก รั่วไหล และเกิดแผลเป็นจากหลอดเลือดเหล่านี้ในที่สุดจะทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์รับแสงในเรตินาอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางอย่างถาวร การวัดเส้นรอบวงของเส้นโลหิตตีบและหลอดเลือดหัวใจตีบแบบพิเศษเป็นเทคนิคการวินิจฉัยขั้นสูงสองวิธีสำหรับการเสื่อมสภาพของเม็ดสีแบบเปียก
รูปที่ 01: จอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก
Ranibizumab, aflibercept, brolucizumab และ bevacizumab ได้รับการรับรองแล้วว่าเป็นสารยับยั้ง VEGF สำหรับการรักษาจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก นอกเหนือจากการรักษาด้วยการแข็งตัวของเลือดด้วยเลเซอร์ การรักษาด้วยโฟโตไดนามิก และการผ่าตัดต้อกระจกยังสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ทางสายตาจากภาวะนี้ได้
จุดภาพชัดแบบแห้งคืออะไร
จุดภาพชัดแบบแห้งคือการเสื่อมสภาพตามอายุประเภทหนึ่ง โดยที่คราบสีขาวหรือสีเหลืองเล็กๆ ก่อตัวขึ้นบนเรตินาใต้จุดภาพชัดที่ทำให้จุดภาพชัดเสื่อมสภาพ เรียกอีกอย่างว่า atrophic macular degenerationการเสื่อมสภาพของจุดภาพชัดแบบแห้งส่งผลกระทบต่อบุคคลประมาณ 80-90% ที่มีความเสื่อมสภาพตามอายุ ไม่ทราบสาเหตุ ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะดำเนินไปช้ากว่าการเสื่อมสภาพของจุดภาพชัดแบบเปียก จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งครอบคลุมทุกรูปแบบของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งไม่ใช่เนื้องอกในธรรมชาติ รูปแบบขั้นสูงกว่าของการเสื่อมสภาพของจุดภาพแห้งแบบแห้งเรียกว่า geographic atrophy ในการฝ่อตามภูมิศาสตร์ หลายชั้น (choriocapillaris, retinal pigment epithelium และเซลล์รับแสงที่อยู่ด้านบน) ที่ประกอบเป็นเรตินาจะเกิดการฝ่อ
รูปที่ 02: จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้ง
ผู้ป่วยที่มีจุดภาพชัดแบบแห้งจะมีอาการเล็กน้อยในระยะแรกๆ การสูญเสียฟังก์ชันการมองเห็นเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหากเงื่อนไขนั้นเคลื่อนไปสู่ระยะลีบทางภูมิศาสตร์ใน 10-20% ของคน จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งจะดำเนินไปเป็นแบบเปียก ตรงกันข้ามกับการทดสอบความไว ตาราง Amsler, แผนภูมิ Snellen, อิเล็กโตรเรติโนแกรม, การทดสอบสี Farnsworth-Munsell 100 และการตรวจเอกซเรย์ที่เชื่อมโยงกันทางแสงสามารถใช้ในการวินิจฉัยการเสื่อมสภาพของเม็ดสีแบบแห้ง ไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ แต่ปัจจุบันมีการใช้สารยับยั้งการเสริมเพื่อรักษาอาการอักเสบของตา ในการทดลองจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ ปัจจุบันมีการทดสอบปัจจัยที่เรียกว่า anti-factor D agent (lampalizumab) สำหรับระยะลีบทางภูมิศาสตร์ นอกจากนี้ ปริมาณสารต้านอนุมูลอิสระและสังกะสีในปริมาณสูงอาจช่วยปรับปรุงสภาพดวงตาได้
ความคล้ายคลึงกันระหว่างการเสื่อมสภาพของเม็ดเลือดแบบเปียกและแบบแห้งคืออะไร
- เป็นประเภทของความเสื่อมตามอายุ
- จอประสาทตาทั้งสองชนิดเสื่อมสภาพ
- เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี
- ทั้งสองประเภทอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น
จอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกและแห้งต่างกันอย่างไร
จุดภาพชัดแบบเปียกเป็นอาการจุดภาพชัดที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งหลอดเลือดผิดปกติภายใต้เรตินาเริ่มเติบโตไปทางจุดภาพชัด ในทางกลับกัน การเสื่อมสภาพของจุดภาพชัดแบบแห้งเป็นการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ โดยที่คราบสีขาวหรือสีเหลืองเล็กๆ ก่อตัวขึ้นบนเรตินาใต้จุดภาพชัด ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการเสื่อมสภาพของจุดภาพชัดแบบเปียกและแบบแห้ง นอกจากนี้ จอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกมักจะนำไปสู่การตาบอดทางกฎหมาย ในทางตรงกันข้าม จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งมักทำให้ตาบอดได้ตามกฎหมาย
อินโฟกราฟิกต่อไปนี้รวบรวมความแตกต่างระหว่างการเสื่อมสภาพของจุดภาพแบบเปียกและแบบแห้งในรูปแบบตาราง
สรุป – จอประสาทตาเสื่อมทั้งแบบเปียกและแบบแห้ง
จอประสาทตาเสื่อมหรือที่เรียกว่าจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ เป็นโรคตาที่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้มองเห็นภาพซ้อนหรือมองไม่เห็นตรงกลางลานสายตาการเสื่อมสภาพของจุดภาพชัดที่เกี่ยวข้องกับอายุมีสองประเภทคือการเสื่อมสภาพของจุดภาพแบบเปียกและแบบแห้ง จอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกเกิดจากการที่หลอดเลือดเติบโตผิดปกติภายใต้เรตินาไปยังจุดภาพชัด ความเสื่อมของจุดภาพชัดแบบแห้งเกิดจากตะกอนสีขาวหรือสีเหลืองเล็กๆ ที่ก่อตัวบนเรตินาใต้จุดภาพชัด ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการเสื่อมสภาพของจุดภาพแบบเปียกและแบบแห้ง