ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง orthostatic hypotension กับ POTS ขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัย ความดันเลือดต่ำในช่องท้องจะได้รับการวินิจฉัยภายใน 3 นาทีของการเปลี่ยนแปลงท่าทาง ในขณะที่ POTS จะได้รับการวินิจฉัยภายใน 10 นาทีของการเปลี่ยนแปลงท่าทาง
การประสานกันของเส้นประสาทมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันโลหิตระหว่างร่างกายส่วนบนและส่วนล่าง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องควบคุมความดันโลหิตระหว่างการเปลี่ยนแปลงท่าทางเพื่อรักษาสมดุลของร่างกาย ปัจจัยทางกายภาพ เช่น แรงโน้มถ่วงและการส่งผ่านแรงกระตุ้นของเส้นประสาทมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันโลหิต ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและ POTS เป็นสองเงื่อนไขที่เกิดจากความผิดปกติของความดันโลหิตและการประสานงานของประสาท
Orthostatic Hypotension คืออะไร
Orthostatic hypotension หรือ postural hypotension คือภาวะที่ความดันโลหิตลดลงเมื่อเปลี่ยนท่าทางจากท่านั่งหรือนอนราบเป็นท่ายืน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืดภายใน 3 นาที ในสถานการณ์ปกติ ตอนนี้อาจใช้เวลาสักครู่ อาการทั่วไปอื่น ๆ ของความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ ได้แก่ ตาพร่ามัว อ่อนแรง เป็นลม สับสน และคลื่นไส้ หากมีความดันเลือดต่ำแบบมีพยาธิสภาพเกิดขึ้นซ้ำๆ บุคคลควรรายงานต่อแพทย์ตามนั้น ควรตรวจสอบความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอเพื่อหาความผันผวนภายใต้ท่าทางต่างๆ
รูปที่ 01: Orthostatic Hypotension
Orthostatic hypotension เกิดขึ้นเมื่อกระบวนการทางธรรมชาติในการต่อต้านความดันโลหิตต่ำล้มเหลวสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการคายน้ำ ปัญหาหัวใจ ปัญหาต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของระบบประสาท และความไม่สมดุลของอาหาร ปัจจัยเสี่ยงหลักของความไม่สมดุลของความดันโลหิตที่นำไปสู่ความดันเลือดต่ำในช่องท้อง ได้แก่ อายุ การใช้ยารักษาโรคต่างๆ แอลกอฮอล์ การตั้งครรภ์ และพฤติกรรมการอยู่นิ่งๆ เป็นเวลานาน (การนอนบนเตียง) ภาวะนี้อาจส่งผลโดยตรงต่อการหกล้ม ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมอง และโรคหัวใจและหลอดเลือด
POTS คืออะไร
กลุ่มอาการอิศวรมีพยาธิสภาพแบบมีพยาธิสภาพ (POTS) ถือเป็นภาวะที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในร่างกาย คล้ายกับความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ POTS ยังเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนท่าทางจากท่านั่งเป็นท่ายืน บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค POTS หากเขา/เธอแสดงอาการของอัตราการเต้นของหัวใจลดลง วิงเวียนศีรษะ และเวียนศีรษะภายใน 10 นาทีหลังจากเปลี่ยนท่าทาง POTS มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับการประสานงานของระบบประสาทและระบบไหลเวียนโลหิตแตกต่างกันไป POTS สามารถเป็น Neuropathic POTS, Hyperadrenergic POTS และ POTS ที่มีปริมาณเลือดต่ำสาเหตุหลักของ POTS คือการสูญเสียการควบคุมระบบประสาทอัตโนมัติและความเห็นอกเห็นใจ
รูปที่ 02: ผู้ป่วย POTS – ขาเปลี่ยนสีหลังจากยืน
การพัฒนาของ POTS อาจเกิดจากการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนของอาหาร แอลกอฮอล์ การตั้งครรภ์ และ/หรือการบาดเจ็บ บุคคลที่มีโรคภูมิต้านตนเองบางอย่างเช่นโรค Sjogren ก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนา POTS เช่นกัน อาการหลักคือ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง เจ็บหน้าอก หน้าอกหยุด เวียนศีรษะ ปวดท้อง และตาพร่ามัว อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาในการแสดงอาการจะนานกว่าเวลาที่แสดงในภาวะความดันเลือดต่ำแบบมีพยาธิสภาพ
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Orthostatic Hypotension กับ POTS คืออะไร
- Orthostatic Hypotension และ POTS เป็นสองเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความดันโลหิต
- ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง เวียนศีรษะ และหน้ามืดทั้งคู่
- เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนท่าจากท่านั่งเป็นท่ายืน
- ทั้งสองอย่างอาจเกิดขึ้นเนื่องจากอาหารแทรกซ้อน ขาดการออกกำลังกาย ความเครียด การติดเชื้อและการเจ็บป่วยอื่นๆ
- พวกเขายังเกี่ยวข้องกับการขาดการควบคุมระบบประสาทอัตโนมัติและความเห็นอกเห็นใจ
ความแตกต่างระหว่าง Orthostatic Hypotension และ POTS คืออะไร
Orthostatic hypotension และ POTS เป็นทั้งความไม่สมดุลที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตและการขาดการควบคุมในการประสานงานของประสาท อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพกับ POTS อยู่ในเกณฑ์การวินิจฉัย ในภาวะความดันเลือดต่ำออร์โธสแตติก การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นภายใน 3 นาทีจากการเปลี่ยนท่าทาง ขณะที่ใน POTS การวินิจฉัยจะดำเนินการในช่วงเวลา 10 นาทีนอกจากนี้ อาการทั่วไปของอัตราชีพจรสูงหรืออัตราการเต้นของหัวใจเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะใน POTS ในขณะที่ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพจะวินิจฉัยโดยความดันโลหิตต่ำ
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่าง orthostatic hypotension และ POTS ในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
Summary – Orthostatic Hypotension vs POTS
Orthostatic hypotension และ POTS เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากความไม่สมดุลของการควบคุมประสาทและความไม่สมดุลของความดันโลหิตที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงท่าทาง ความดันเลือดต่ำในช่องท้องมีลักษณะโดยความดันโลหิตต่ำตามการเปลี่ยนแปลงท่าทาง ในขณะที่ POTS มีอัตราการเต้นของหัวใจสูงตามการเปลี่ยนแปลงท่าทาง นอกจากนี้ เกณฑ์การวินิจฉัยยังแตกต่างกันไปสำหรับสองเงื่อนไข การวินิจฉัยอาการจะเกิดขึ้นภายใน 3 นาทีสำหรับความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและภายใน 10 นาทีสำหรับ POTS นี่คือบทสรุปของความแตกต่างระหว่างความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพกับ POTS อย่างไรก็ตาม อาการและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับทั้งสองเงื่อนไขมีความคล้ายคลึงกันมาก
