ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง orthostatic hypotension กับ vasovagal syncope คือ orthostatic hypotension เป็นรูปแบบหนึ่งของความดันโลหิตต่ำที่เกิดขึ้นเมื่อยืนหลังจากนั่งหรือนอนลง และทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ วิงเวียนศีรษะ หรือเป็นลม ในขณะที่ vasovagal syncope เป็นอาการ รูปแบบของอาการหมดสติที่คนเป็นลมเพราะร่างกายของเขาตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง เช่น การเห็นเลือดหรือความทุกข์ทางอารมณ์
Orthostatic hypotension และ vasovagal syncope เป็นสองเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง อาการเป็นลมเป็นเรื่องปกติในทั้งสองเงื่อนไขทางการแพทย์ นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการ vasovagal syncope จะมีความดันเลือดต่ำในช่องท้องเนื่องจากภาวะนี้ทำให้หลอดเลือดไม่เล็กลงเมื่อผู้ป่วยยืน และทำให้เลือดไปสะสมที่ขา ทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
Orthostatic Hypotension คืออะไร
Orthostatic hypotension เป็นรูปแบบหนึ่งของความดันโลหิตต่ำที่เกิดขึ้นเมื่อยืนหลังนั่งหรือนอนราบ ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือเป็นลม เป็นที่รู้จักกันว่าความดันเลือดต่ำในท่าโพส ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพอาจไม่รุนแรงและสั้น อย่างไรก็ตาม ความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพเป็นเวลานานอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ร้ายแรงกว่าได้
รูปที่ 01: Orthostatic Hypotension
Orthostatic hypotension เกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งมาขัดจังหวะร่างกายในการจัดการกับความดันโลหิตต่ำภาวะที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในช่องท้อง ได้แก่ ภาวะขาดน้ำ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ปัญหาต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของระบบประสาท และการรับประทานอาหาร อาการของความดันเลือดต่ำออร์โธสแตติก ได้แก่ เวียนศีรษะ ตาพร่ามัว อ่อนแรง เป็นลม และสับสน ปัจจัยเสี่ยงของภาวะนี้ ได้แก่ อายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) ยา (ยาขับปัสสาวะ ตัวบล็อกอัลฟา ตัวบล็อกเบต้า ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ฯลฯ) โรคบางชนิด (โรคพาร์กินสัน เบาหวาน) การสัมผัสกับความร้อน การนอนพักผ่อน และ แอลกอฮอล์
นอกจากนี้ ภาวะนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจความดันโลหิต การตรวจเลือด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบความเครียด การทดสอบการเอียงโต๊ะ และการซ้อมรบ Valsalva นอกจากนี้ การรักษาความดันเลือดต่ำออร์โธสแตติกยังรวมถึงการใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตและปริมาตรของเลือด เช่น ยามิโดดรีน ยาดรอกซิโดปา ฟลูโดรคอร์ติโซน หรือไพริดอสติกมีน
วาโซวากัลลมหมดสติคืออะไร
Vasovagal syncope เป็นรูปแบบหนึ่งของการหมดสติที่แต่ละคนจะเป็นลมเพราะร่างกายของเขาตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง เช่น การมองเห็นเลือดหรือความทุกข์ทางอารมณ์เรียกอีกอย่างว่า neurocardiogenic syncope อาการทั่วไปของภาวะนี้ได้แก่ ผิวซีด มองเห็นในอุโมงค์ มองเห็นไม่ชัด เวียนศีรษะ คลื่นไส้ รู้สึกอบอุ่น เป็นหวัด เหงื่อออกชื้น การเคลื่อนไหวกระตุกผิดปกติ ชีพจรเต้นช้าช้า และรูม่านตาขยาย โดยปกติ Vasovagal syncope เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตทำงานผิดปกติเนื่องจากสิ่งกระตุ้นเช่นการมองเห็นเลือด Vasovagal syncope เกิดจากสิ่งกระตุ้นทั่วไปอื่นๆ เช่น การยืนเป็นเวลานาน เห็นเลือด โดนความร้อน เลือดออก กลัวว่าจะบาดเจ็บทางร่างกาย และเกร็งเหมือนลำไส้ด้วย
Vasovagal syncope สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย, การตรวจเลือด และการทดสอบโต๊ะเอียง นอกจากนี้ การรักษาภาวะเป็นลมหมดสติ vasovagal ยังรวมถึงการใช้ยา เช่น (fludrocortisone acetate) การรักษาเพื่อลดการรวมตัวของเลือดที่ขา และการผ่าตัด (การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อให้หัวใจเต้น)
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Orthostatic Hypotension กับ Vasovagal Syncope คืออะไร
- Orthostatic hypotension และ vasovagal syncope เป็นสองเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
- อาการเช่นหน้ามืด หน้ามืด และตาพร่ามัว พบได้บ่อยในทั้งสองเงื่อนไขทางการแพทย์
- ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการ vasovagal syncope มีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
- เงื่อนไขทั้งสองรักษาด้วยยาเฉพาะ
ความแตกต่างระหว่าง Orthostatic Hypotension กับ Vasovagal Syncope คืออะไร
Orthostatic hypotension เป็นรูปแบบหนึ่งของความดันโลหิตต่ำที่เกิดขึ้นเมื่อยืนหลังจากนั่งหรือนอนราบ ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือเป็นลม ขณะที่ vasovagal syncope เป็นรูปแบบหนึ่งของอาการหมดสติที่เกิดขึ้นเมื่อคนหมดสติเพราะร่างกาย ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง เช่น การเห็นเลือดหรือความทุกข์ทางอารมณ์ ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและอาการหมดสติของหลอดเลือด
นอกจากนี้ ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเกิดจากสภาวะต่างๆ เช่น ภาวะขาดน้ำ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ปัญหาต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของระบบประสาท และการรับประทานอาหาร ในอีกทางหนึ่ง vasovagal syncope เกิดขึ้นเมื่อส่วนของระบบประสาทที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตทำงานผิดปกติเนื่องจากสิ่งกระตุ้น เช่น การมองเห็นเลือด การยืนเป็นเวลานาน เห็นเลือด มีเลือดออก สัมผัสกับความร้อน กลัวเจ็บตัว ปวดเกร็งเหมือนถ่ายอุจจาระ
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่าง orthostatic hypotension และ vasovagal syncope ในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
Summary – Orthostatic Hypotension กับ Vasovagal Syncope
เป็นลมเกิดขึ้นเมื่อคนหมดสติไปชั่วขณะหนึ่ง เกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองลดลงกะทันหัน ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและอาการหมดสติในหลอดเลือดเป็นสองเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องซึ่งแสดงอาการเป็นลมความดันเลือดต่ำออร์โธสแตติกเป็นรูปแบบหนึ่งของความดันโลหิตต่ำที่เกิดขึ้นเมื่อยืนหลังจากนั่งหรือนอนราบ และทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือเป็นลม Vasovagal syncope เป็นลมหมดสติรูปแบบหนึ่งที่อาการเป็นลมเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง เช่น การมองเห็นเลือดหรือความทุกข์ทางอารมณ์ ดังนั้น นี่จึงสรุปความแตกต่างระหว่าง orthostatic hypotension กับ vasovagal syncope
