ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง paraganglioma และ pheochromocytoma คือ paraganglioma เป็นเนื้องอกของต่อมหมวกไตที่อยู่นอกต่อมหมวกไต ในขณะที่ pheochromocytoma เป็นเนื้องอกของต่อมหมวกไตที่อยู่ตรงกลางของต่อมหมวกไต
Paraganglioma และ pheochromocytoma เป็นเนื้องอกของต่อมหมวกไตสองประเภท เนื้องอกของต่อมหมวกไตเป็นเนื้องอกที่เติบโตในต่อมหมวกไตหรือไม่เป็นมะเร็ง ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่ ปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกต่อมหมวกไต ได้แก่ Carey complex, Li-Fraumeni syndrome, multiple endocrine neoplasia type 2 และ neurofibromatosis type 1
พารากังลิโอมาคืออะไร
Paraganglioma เป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตที่อยู่นอกต่อมหมวกไต เป็นเนื้องอก neuroendocrine ชนิดหนึ่งที่อยู่ใกล้กับหลอดเลือดและเส้นประสาทบางส่วนที่อยู่นอกต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตตั้งอยู่ที่ด้านบนของไต ทำหน้าที่สำคัญหลายประการ รวมถึงการสร้างฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานหลายอย่างในร่างกายมนุษย์ เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบในกรณีของ paraganglioma เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนปลาย หมายความว่าเส้นประสาทเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทนอกสมองและไขสันหลัง นอกจากนี้ พารากังลิโอมาประมาณ 35-50% สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้
รูปที่ 01: Paraganglioma
อาการทั่วไปของเนื้องอกนี้ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เหงื่อออก ใจสั่น ปวดกระดูก สูญเสียการได้ยิน หูอื้อ วิตกกังวล และปวดหัวประมาณหนึ่งในสี่ paragangliomas เป็นกรรมพันธุ์ ข้อบกพร่องในยีนเช่น succinate dehydrogenase subunits B (SDHB), C (SDHC) และ D (SDHD) เชื่อมโยงกับ paraganglioma ในครอบครัว การกลายพันธุ์ในยีน RET ยังเป็นสาเหตุทางพันธุกรรมของ paraganglioma
Paraganglioma วินิจฉัยได้จากการตรวจปัสสาวะ การตรวจเลือด CT-scan, MRIs, metaiodobenzylguanidine (MIBG) scans, PET scan และการทดสอบทางพันธุกรรม นอกจากนี้ ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงยารักษาความดันโลหิต (ฟีนอกซีเบนซามีน โดซาโซซิน หรือโพรพาโนลอล) ยาควบคุมการผลิตฮอร์โมนส่วนเกิน (ตัวบล็อกอัลฟา ตัวบล็อกเบต้า ตัวบล็อกช่องแคลเซียม) การผ่าตัด การรักษาด้วยยานิวเคลียร์ เช่น MIBG หรือออกทรีโอไทด์ที่มีกัมมันตภาพรังสี การบำบัดด้วยการระเหยด้วยความร้อน เคมีบำบัด และการบำบัดด้วยยาเฉพาะเป้าหมาย
Pheochromocytoma คืออะไร
Pheochromocytoma เป็นเนื้องอกของต่อมหมวกไตที่อยู่ตรงกลางของต่อมหมวกไต เป็นเนื้องอกที่หายากของไขกระดูกต่อมหมวกไตที่ประกอบด้วยเซลล์โครมาฟิน (ฟีโอโครโมไซต์)เนื้องอก neuroendocrine เหล่านี้สามารถผลิตและปล่อย catecholamines, metanephrines และ methoxytyramine จำนวนมาก อาการของภาวะนี้อาจรวมถึงอาการปวดหัว, ความดันโลหิตสูง, อิศวร, diaphoresis (เหงื่อออกมากเกินไป, hyperhidrosis (เหงื่อออกตอนกลางคืน), การออกแรงทางกายภาพ, ความวิตกกังวล, การโจมตีเสียขวัญ, การบาดเจ็บ, สีซีด, แพ้ความร้อน, หน้าอกหรือช่องท้องไม่สบาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, และน้ำตาลในเลือดสูง pheochromocytoma ทางพันธุกรรมสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกลายพันธุ์แบบคลาสสิกของยีนเช่น RET, VHL และ NF1 การกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด pheochromocytoma ได้แก่ MAX และ TMEM127
รูปที่ 02: Pheochromocytoma
Pheochromocytoma สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง การตรวจเลือด การทดสอบภาพ (CT-scan, MRI, MIBG scan, PET scan) หรือการทดสอบทางพันธุกรรมนอกจากนี้ ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงตัวบล็อกอัลฟา ตัวบล็อกเบต้าเพื่อลดความดันโลหิต อาหารที่มีเกลือสูง (ป้องกันความดันโลหิตลดลงที่เป็นอันตราย) การผ่าตัด การฉายรังสี MIBG การบำบัดด้วยรังสีเปปไทด์รีเซพเตอร์ (PRRT) เคมีบำบัด การฉายรังสี และ เป้าหมายการรักษามะเร็ง
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Paraganglioma และ Pheochromocytoma คืออะไร
- Paraganglioma และ pheochromocytoma เป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตสองประเภท
- เนื้องอกทั้งสองเป็นเนื้องอกที่หายากและเติบโตช้า
- 30-40% ของเนื้องอกทั้งสองเป็นกรรมพันธุ์
- เนื้องอกทั้งสองเป็นเนื้องอกที่ผลิตสาร catecholamine
- แสดงอาการทั่วไป เช่น ความดันโลหิตสูง เหงื่อออก และปวดหัว
- พวกมันมีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน เช่น เนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดที่ 2 โรคฟอน ฮิปเปิล-ลินเดา และโรคนิวโรไฟโบรมาโตซิส (NF1)
- พวกเขามีขั้นตอนการวินิจฉัยที่คล้ายกัน
- รักษาได้ด้วยเคมีบำบัด การฉายรังสี และการผ่าตัดเฉพาะอย่าง
Paraganglioma และ Pheochromocytoma ต่างกันอย่างไร
Paraganglioma เป็นเนื้องอกของต่อมหมวกไตที่อยู่นอกต่อมหมวกไต ในขณะที่ pheochromocytoma เป็นเนื้องอกของต่อมหมวกไตที่อยู่ตรงกลางของต่อมหมวกไต ดังนั้น นี่คือความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง paraganglioma และ pheochromocytoma นอกจากนี้ paraganglioma สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกลายพันธุ์ที่สืบทอดมาในยีน เช่น SDHB, SDHC และ SDHD ในขณะที่ pheochromocytoma สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกลายพันธุ์ที่สืบทอดในยีน เช่น RET, VHL และ NF1, MAX และ TMEM127
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่าง paraganglioma และ pheochromocytoma ในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
สรุป – Paraganglioma vs Pheochromocytoma
Paraganglioma และ pheochromocytoma เป็นเนื้องอกของต่อมหมวกไตสองประเภทเนื้องอกทั้งสองเป็นเนื้องอก neuroendocrine ที่ผลิต catecholamine เนื้องอก Paraganglioma พัฒนานอกต่อมหมวกไตในขณะที่เนื้องอก pheochromocytoma พัฒนาในใจกลางของต่อมหมวกไต ดังนั้น นี่จึงสรุปความแตกต่างระหว่าง paraganglioma และ pheochromocytoma
