ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง UMN กับ LMN ใบหน้าอัมพาตคือใน UMN (แผลที่เซลล์ประสาทสั่งการส่วนบน) อัมพาตใบหน้า หน้าผากจะไม่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่ LMN (รอยโรคเซลล์ประสาทสั่งการล่าง) อัมพาตใบหน้า หน้าผากได้รับผลกระทบ
Facial palsy หมายถึงกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงเนื่องจากเส้นประสาทใบหน้าเสียหายชั่วคราวหรือถาวร ส่วนใหญ่เป็นสองประเภท: UMN และ LMN ใบหน้าอัมพาต ในอัมพาตใบหน้า UMN หน้าผากจะไม่ได้รับผลกระทบ และผู้ป่วยสามารถยกคิ้วด้านที่ได้รับผลกระทบได้เต็มที่ ในทางกลับกัน LMN facial palsy หน้าผากได้รับผลกระทบ และผู้ป่วยไม่สามารถยกคิ้วที่ได้รับผลกระทบ
UMN Facial Palsy คืออะไร
UMN (รอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบน) ใบหน้าอัมพาตเป็นอัมพาตใบหน้าประเภทหนึ่งซึ่งหน้าผากไม่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากหน้าผากไม่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยสามารถยกคิ้วของเขาได้เต็มที่ในด้านที่ได้รับผลกระทบ รอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนมักเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บหรือความผิดปกติในทางเดินประสาทเหนือเซลล์ฮอร์นหน้าของไขสันหลังหรือนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง รอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนมักเกิดขึ้นในสมองหรือไขสันหลังอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บที่สมอง, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, โรคอัมพาตสมอง, โรคพาร์กินสันผิดปกติ, การฝ่อหลายระบบ, เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic, เนื้องอกในกะโหลกศีรษะ, ซิฟิลิส, HIV, vasculitides หรือ เลือดออก สัญญาณของอัมพาตใบหน้า UMN รวมถึงเสียงยืดปกติหรือเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาตอบสนองปกติหรือเกินจริงบนใบหน้า ในบางกรณีอาจเห็นปฏิกิริยาตอบสนองผิดปกติ
UMN ใบหน้าอัมพาตสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกาย, CT scan, MRI, การศึกษาการนำกระแสประสาท, การเจาะกระดูกสันหลังหรือการเจาะเอว และการตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทนอกจากนี้ การรักษาโรคอัมพาตใบหน้า UMN อาจรวมถึงการกระตุ้น กายภาพบำบัด การผ่าตัดปรับรูปหน้า และการผ่าตัดแบบคงที่
LMN Facial Palsy คืออะไร
LMN facial palsy เป็นชนิดของใบหน้าอัมพาตที่หน้าผากได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้ว รอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการสั่งการส่วนล่างมักเกิดจากเส้นใยประสาทที่เสียหายซึ่งเดินทางจากฮอร์นหน้าของไขสันหลังหรือนิวเคลียสมอเตอร์กะโหลกไปยังกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากหน้าผากได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจึงไม่สามารถเลิกคิ้วด้านที่ได้รับผลกระทบได้ สาเหตุของอัมพาตใบหน้า LMN อาจรวมถึงอัมพาตที่ไม่ทราบสาเหตุหรือเบลล์, เนื้องอก, การติดเชื้อ (โรค Ramsay Hunt, โรค Lyme), ความเสียหายของเส้นประสาท iatrogenic, แต่กำเนิดและสภาพที่หายากเช่น neurosarcoidosis, หูชั้นกลางอักเสบ, หลายเส้นโลหิตตีบ, กลุ่มอาการ Moebius, Melkersson Rosenthal syndrome, Guillain Barre syndrome เป็นต้น อาการของ LMN facial palsy คือเริ่มมีอาการอ่อนแรงเล็กน้อยจนเป็นอัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า ใบหน้าหย่อนคล้อยและแสดงอารมณ์ลำบาก ปวดบริเวณกรามในหรือหลังใบหู เพิ่มความไวต่อเสียง ด้านที่ได้รับผลกระทบ ปวดศีรษะ สูญเสียรสชาติ และการเปลี่ยนแปลงของปริมาณน้ำตาและน้ำลายที่ผู้ป่วยสร้างขึ้น
LMN ใบหน้าอัมพาตสามารถวินิจฉัยได้โดยการสแกน CT, MRI, การศึกษาการนำกระแสประสาท, อิเล็กโตรไมโอกราฟฟี, ระบบการจัดลำดับใบหน้าของ Sunnybrook และมาตราส่วนการให้คะแนนเส้นประสาทใบหน้าของ House Brackmann นอกจากนี้ ตัวเลือกการรักษาสำหรับ LMN facial palsy ได้แก่ corticosteroids (prednisone) และยาต้านไวรัส, การผ่าตัด, กายภาพบำบัด (การฝึกกล้ามเนื้อประสาท, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า trophic, เทคนิคการอำนวยความสะดวกประสาทและกล้ามเนื้อ proprioceptive, เทคนิค Kabat เป็นต้น
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง UMN และ LMN Facial Palsy คืออะไร
- UMN และ LMN ใบหน้าพิการเป็นอัมพาตใบหน้าสองประเภทที่แตกต่างกันซึ่งจัดอยู่ในประเภทอัมพาตใบหน้าส่วนปลาย
- ทั้งสองประเภทได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและการศึกษาการนำเส้นประสาท
- รักษาด้วยกายภาพบำบัดและศัลยกรรม
โรคอัมพาตใบหน้า UMN และ LMN แตกต่างกันอย่างไร
UMN facial palsy เป็นชนิดของใบหน้าอัมพาตที่หน้าผากไม่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่ LMN ใบหน้า palsy เป็นชนิดของใบหน้าอัมพาตที่หน้าผากได้รับผลกระทบ ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง UMN และ LMN ใบหน้าอัมพาต นอกจากนี้ อัมพาตใบหน้า UMN ผู้ป่วยสามารถยกคิ้วด้านที่ได้รับผลกระทบอย่างเต็มที่ แต่ในอัมพาตใบหน้า LMN ผู้ป่วยไม่สามารถยกคิ้วด้านที่ได้รับผลกระทบ
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่างอัมพาตใบหน้า UMN และ LMN ในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
สรุป – UMN vs LMN Facial Palsy
Facial palsy เป็นภาวะที่บ่งบอกถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใบหน้า สาเหตุหลักมาจากความเสียหายชั่วคราวหรือถาวรต่อเส้นประสาทใบหน้า UMN และ LMN facial palsy เป็นสองประเภทที่แตกต่างกันของใบหน้าอัมพาตUMN facial palsy เป็นประเภทของใบหน้า palsy ที่หน้าผากไม่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่ LMN facial palsy เป็นชนิดของใบหน้าอัมพาตที่หน้าผากได้รับผลกระทบ นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง UMN และ LMN facial palsy
