ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการตกเลือดในสมองและการตกเลือดใต้สมองคือการตกเลือดในสมองหมายถึงการมีเลือดออกในเนื้อเยื่อสมองในขณะที่การตกเลือดในสมองส่วน subarachnoid หมายถึงการมีเลือดออกในช่องว่างระหว่างเพียและเยื่อหุ้มอาแรคนอยด์
เลือดออก หมายถึง ภาวะเลือดออกจากหลอดเลือดที่เสียหาย มีหลายสาเหตุของการตกเลือดภายในและภายนอกร่างกายมนุษย์ การตกเลือดมีห้าประเภทหลัก ได้แก่ รอยฟกช้ำหรือเลือดคั่ง hemothorax การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ เลือดกำเดาไหล และเลือดคั่ง อาการตกเลือดอาจมีตั้งแต่รอยฟกช้ำเล็กน้อยไปจนถึงอาการสำคัญ เช่น เลือดออกในสมองการตกเลือดในสมองและภาวะตกเลือดในสมองส่วนล่างเป็นอาการตกเลือดในสมองสองประเภท
เลือดออกในสมองคืออะไร
เลือดออกในสมองเป็นอาการตกเลือดชนิดหนึ่งที่ทำให้เลือดออกในเส้นเลือดในสมอง เป็นที่รู้จักกันว่าเลือดออกในช่องท้อง สาเหตุของภาวะนี้รวมถึงการบาดเจ็บที่สมอง หลอดเลือดโป่งพอง ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง และเนื้องอกในสมอง ปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับภาวะนี้คือความดันโลหิตสูงและโรคอะไมลอยโดซิส ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ โรคพิษสุราเรื้อรัง คอเลสเตอรอลต่ำ ทินเนอร์ในเลือด และการใช้โคเคน
อาการของภาวะนี้คือ ปวดหัว อ่อนแรงข้างเดียว อาเจียน ชัก ระดับสติลดลง ตึงที่คอ รู้สึกเสียวซ่าหรือเป็นอัมพาตที่ใบหน้า แขนหรือขา คลื่นไส้ อาเจียน กลืนลำบาก, ปัญหาในการมองเห็น, สับสน, เพ้อ, ไม่แยแส, ง่วงนอน, ง่วงซึม. บางครั้งไข้ก็เป็นอาการทั่วไปเช่นกัน อาการเหล่านี้มักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปทักษะทางภาษาบกพร่อง สูญเสียการมองเห็น ปอดบวม ชัก สมองบวม ความผิดปกติทางสติปัญญา ซึมเศร้า และปัญหาทางอารมณ์ เป็นภาวะแทรกซ้อนบางประการของภาวะนี้
ภาวะเลือดออกในสมองสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกาย การตรวจหลอดเลือดด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTA) การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) และการเอ็กซ์เรย์ นอกจากนี้ ทางเลือกในการรักษาภาวะเลือดออกในสมอง ได้แก่ การให้ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด การควบคุมความดันโลหิตเพื่อลดการตกเลือด การวัดและควบคุม ICP (ความดันที่เนื้อเยื่อสมองเนื่องจากลิ่มเลือด) และการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะและการดูดลิ่มเลือดแบบ Stereotactic
Subarachnoid Hemorrhage คืออะไร
เลือดออกใน subarachnoid เป็นการตกเลือดชนิดหนึ่งที่ทำให้เลือดออกใน subarachnoid spacesubarachnoid space เป็นพื้นที่ระหว่างเยื่อหุ้มเซลล์อาร์คโนอยด์และสสารเพียรอบสมอง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือมักเกิดจากโป่งพองในสมองแตก ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ ประวัติครอบครัว โรคพิษสุราเรื้อรัง และการใช้โคเคน อาการของเลือดออกใน subarachnoid คือ ปวดศีรษะรุนแรงอย่างกะทันหัน ปวดคอหรือหลังที่เกี่ยวข้อง คลื่นไส้ อาเจียน การตอบสนองลดลง อ่อนแรงกะทันหัน เวียนศีรษะ และชัก
นอกจากนี้ การวินิจฉัยภาวะตกเลือดใต้บาราคนอยด์นั้นได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกาย, CT scan, การเจาะไม้, MRI, X-ray และคลื่นไฟฟ้าสมอง นอกจากนี้ การรักษาภาวะตกเลือด subarachnoid อาจรวมถึงยาสำหรับอาการชัก สมองบวมและ vasospasm (นิโมดิพีน) การผ่าตัดแบบเปิด (การตัดหรือบายพาสหลอดเลือด) การผ่าตัดโดย endovascular (การม้วน การผัน stenting/flow) การผ่าตัดแบ่ง และท่อระบายหน้าท้องภายนอก (EVD).
ความคล้ายคลึงกันระหว่างการตกเลือดในสมองกับการตกเลือดใต้สมองคืออะไร
- เลือดออกในสมองและเลือดออกใต้สมองเป็นอาการตกเลือดในกะโหลกศีรษะสองประเภท
- อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน เช่น ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน
- เลือดออกทั้งสองข้างอาจเกิดจากหลอดเลือดโป่งพอง
- สามารถวินิจฉัยได้ด้วยเทคนิคการถ่ายภาพ
- รักษาด้วยยาเฉพาะและการผ่าตัดเฉพาะอย่าง
การตกเลือดในสมองและการตกเลือดใต้สมองแตกต่างกันอย่างไร
ภาวะตกเลือดในสมองเป็นอาการตกเลือดชนิดหนึ่งที่ทำให้เลือดออกในเนื้อเยื่อของสมอง ในขณะที่ภาวะตกเลือดในสมองใต้สมองเป็นภาวะตกเลือดชนิดหนึ่งที่ทำให้เลือดออกในช่องว่างระหว่างเพียกับเยื่อหุ้มเซลล์อะแรคนอยด์ ดังนั้นนี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการตกเลือดในสมองและการตกเลือดใน subarachnoidนอกจากนี้ การตกเลือดในสมองยังเกิดจากการบาดเจ็บของสมอง หลอดเลือดโป่งพอง ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง และเนื้องอกในสมอง ในทางกลับกัน อาการตกเลือดใน subarachnoid เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือโป่งพองในสมองแตก
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่างการตกเลือดในสมองและภาวะตกเลือดใต้วงแขนในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
Summary – การตกเลือดในสมอง vs การตกเลือดใต้สมอง
การตกเลือดในสมองและภาวะตกเลือดในสมองใต้สมองเป็นอาการตกเลือดในสมองสองประเภทที่แตกต่างกัน ในการตกเลือดในสมอง เลือดออกเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของสมองเนื่องจากการบาดเจ็บที่สมอง โป่งพอง ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง และเนื้องอกในสมอง ในการตกเลือด subarachnoid เลือดออกเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่าง pia และเยื่อ arachnoid เนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือโป่งพองในสมองแตก ดังนั้น นี่จึงสรุปความแตกต่างระหว่างการตกเลือดในสมองและภาวะตกเลือดในสมองส่วนล่าง