หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
ความผิดปกติของกระดูกสันหลังพบได้บ่อยในการปฏิบัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน คำว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนและหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอาจฟังดูเหมือนกัน เนื่องจากผลลัพธ์ที่ได้จะคล้ายกันเล็กน้อย แต่กระบวนการของโรคต่างกัน บทความนี้ชี้ให้เห็นความแตกต่างระหว่างคำสองคำนี้ซึ่งจะเป็นประโยชน์สำหรับความเข้าใจที่ดีขึ้น
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
เมื่อแผ่นดิสก์เสื่อมสภาพ นิวเคลียสพัลโซซัสซึ่งมีอายุมากขึ้นซึ่งเป็นส่วนตรงกลางที่นุ่มกว่าของแผ่นดิสก์สามารถแตกออกผ่านวงแหวนรอบนอกที่เรียกว่าพังผืดวงแหวนได้ การแตกของนิวเคลียสพัลโซซัสอย่างผิดปกตินี้เรียกว่าหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
หมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามแนวกระดูกสันหลัง แต่ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดคือบริเวณเอวส่วนล่างที่ระดับระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่และที่ห้า
ในคลินิก ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหลังพร้อมกับไฟฟ้าช็อต เช่น ปวด รู้สึกเสียวซ่า และชา กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไส้เลื่อน
โดยปกติการวินิจฉัยจะทำทางคลินิก และ MRI จะเป็นประโยชน์ในการยืนยันการวินิจฉัย
การจัดการผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการที่ผู้ป่วยพบ ผลการตรวจร่างกาย และผลการสอบสวน
แผ่นนูน
ในสภาพนี้ นิวเคลียสพัลโซซัสยังคงอยู่ภายในวงแหวนไฟโบรซัสและจะไม่ถูกเปิดออก หมอนรองกระดูกอาจยื่นเข้าไปในช่องไขสันหลังโดยไม่เปิดออกและอาจเป็นต้นเหตุของการเกิดไส้เลื่อน แผ่นดิสก์ยังคงไม่บุบสลายยกเว้นส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อย
สาเหตุมันต่างกันไป เช่น บาดแผล ความอ่อนแอทางพันธุกรรมที่ผนังแผ่นดิสก์ และสารพิษ
ในทางคลินิก ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงในกรณีที่เส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ด้านหลังหมอนรองกระดูกสันหลังถูกกดทับ อาการอื่นๆ อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค แผ่นโป่งในกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้เกิดอาการปวดคอ ปวดศีรษะ ปวดมือ อ่อนแรงและชาได้ ในบริเวณทรวงอก ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหลังส่วนบนแผ่ไปทั่วผนังทรวงอก หายใจลำบาก และใจสั่น ในบริเวณเอว ผู้ป่วยอาจบ่นถึงอาการปวดหลังส่วนล่าง ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงความผิดปกติทางเพศ หากเสียงของกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักได้รับผลกระทบ ก็จะกลายเป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาท
การจัดการรวมถึงยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ การนวดบำบัด กายภาพบำบัด และในกรณีที่รุนแรงสามารถพิจารณาทางเลือกในการผ่าตัดได้
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทต่างกันอย่างไร
• ในหมอนรองกระดูกเคลื่อน นิวเคลียสพัลโซซัสแตกออกทางพังผืดของวงแหวน แต่ในดิสก์ที่นูน นิวเคลียสพัลโปซัสยังคงอยู่ภายในเอ็นพังผืด
• สาเหตุของหมอนรองกระดูกเคลื่อน ได้แก่ การนั่ง การยกตัว และการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่สาเหตุของหมอนรองกระดูกโปนคือบาดแผล สารพิษ และความอ่อนแอทางพันธุกรรมของผนังหมอนรองกระดูก
• แผ่นปูดอาจเป็นสารตั้งต้นสำหรับหมอนรองกระดูก