ยาชาเฉพาะที่กับยาชาทั่วไป
การดมยาสลบเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่จะขจัดความรู้สึกเจ็บปวดด้วยยาพิเศษ การดมยาสลบมีความสำคัญมากในการอนุญาตให้มีขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ ได้ไม่ว่าจะเล็กหรือใหญ่ มีแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเรียกว่าวิสัญญีแพทย์ซึ่งวางยาสลบผู้ป่วยเพื่อทำการผ่าตัด การวางยาสลบเกี่ยวข้องกับการขัดจังหวะการทำงานของร่างกายอัตโนมัติชั่วขณะหนึ่งและดูแลผู้ป่วยด้วยยาจนกว่าการผ่าตัดจะสิ้นสุดลง ในการที่จะบรรลุผลสำเร็จ วิสัญญีแพทย์เหล่านี้จำเป็นต้องมีความรู้ด้านสรีรวิทยาและเภสัชวิทยาที่ดี การวางยาสลบสามารถแบ่งออกเป็นสามองค์ประกอบ เป็นยาชาเฉพาะที่ ยาชาเฉพาะที่ และยาชาทั่วไปในบทความนี้ เราจะพูดถึงความแตกต่างระหว่างการดมยาสลบเฉพาะที่และยาชาทั่วไป
ยาชาเฉพาะที่
การดมยาสลบเฉพาะที่เป็นการทำให้ผิวหนังบริเวณเล็กๆ มึนงงสำหรับการทำหัตถการเล็กๆ น้อยๆ หรือบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากโรคในท้องถิ่น ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษสำหรับการดมยาสลบ ยกเว้นอาการแพ้ก็เพียงพอแล้ว การผ่าตัด เช่น การเย็บแผลที่ได้รับบาดเจ็บจำเป็นต้องใช้ยาฉีดเพื่อขจัดความรู้สึกเจ็บปวดที่บริเวณแผล ผู้ป่วยที่มีรอยแยกทางทวารหนักหรือโรคริดสีดวงทวารอาจต้องใส่ยาชาเฉพาะที่ทางทวารหนักเพื่อบรรเทาอาการปวด มียาพิเศษที่ช่วยขจัดความรู้สึกออกจากบริเวณผิวหนังที่มีการแปล เหล่านี้เรียกว่ายาชาเฉพาะที่ ในสมัยก่อน ยาได้ขจัดความรู้สึกทั้งหมดออกจากบริเวณผิวหนัง ด้วยการพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้ ยาใหม่ได้เข้ามาใช้ซึ่งกำจัดความรู้สึกบางอย่างโดยการคัดเลือก
ความรู้สึกที่ผิวหนังรับรู้ได้หลายประเภท ความรู้สึกธรรมดาๆ คือ ความเจ็บปวด อุณหภูมิ สัมผัสเบา ๆ และแรงกดลึกสิ่งเหล่านี้จะถูกส่งไปตามทางเดิน spino-thalamic ของไขสันหลัง การแบ่งแยกสองจุด การสั่นสะเทือน และความรู้สึกตำแหน่งข้อต่อเป็นความรู้สึกที่ซับซ้อนซึ่งส่งไปถึงสมองตามแนวกระดูกสันหลังของไขสันหลัง ยาชาเฉพาะที่มีผลกับความรู้สึกสปิโน-ทาลามิคเท่านั้น และไม่ส่งผลต่อความรู้สึกที่คอหลัง เส้นประสาทในร่างกายมีสี่ประเภทหลัก ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นตามเส้นใยชนิด C ซึ่งมีความบาง ไวต่อยาชาเฉพาะที่ และทนต่อแรงกดทับ ยาชาเฉพาะที่มีผลต่อเส้นใยความเจ็บปวดก่อนเพราะมีความบาง Marcaine, Lignocaine และ xylocaine เป็นยาชาเฉพาะที่
ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบนั้นหายาก ภาวะแทรกซ้อนที่รายงานบ่อยที่สุดคือการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในหลอดเลือดแดง การหดตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย และอาการแพ้
ยาชาทั่วไป
การดมยาสลบเกี่ยวข้องกับการลดระดับจิตสำนึกของผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับยาสลบอย่างปลอดภัยการผ่าตัดใหญ่ส่วนใหญ่ต้องการการดมยาสลบ มีการผ่าตัดบางอย่างที่สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบเช่นกัน การผ่าตัดทางนรีเวชบางอย่าง เช่น การตัดมดลูกทางช่องคลอดจะง่ายกว่าภายใต้การดมยาสลบมากกว่าการให้ยาชาเฉพาะที่ เนื่องจากเอ็นจะคลายตัวได้ดีกว่าภายใต้การดมยาสลบ
วิสัญญีแพทย์ตรวจคนไข้ก่อนการผ่าตัดเพื่อแยกโรคหัวใจ ปอด ไต ตับ รวมไปถึงโรคภูมิแพ้ คอต้องได้รับการประเมินเนื่องจากความจำเป็นในการใส่ท่อช่วยหายใจ ทุพพลภาพมาก อายุมาก ภาวะหัวใจเต้นแรง ปอด ไต และตับ อาจเป็นข้อห้ามในการดมยาสลบ เมื่อผู้ป่วยได้รับการประกาศว่าเหมาะสมสำหรับการดมยาสลบแล้ว ขั้นตอนการผ่าตัดก็จะดำเนินต่อไป การอดอาหารข้ามคืนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าท้องว่าง มิฉะนั้น อาหารอาจสำรอกขึ้นมาตามหลอดอาหารและเข้าสู่ปอด เนื่องจากผู้ป่วยหมดสติ กลไกการป้องกันจึงไม่ทำงานเพื่อให้ระบบทางเดินหายใจปลอดโปร่ง ผลของการสำลักคือปอดบวมจากการสำลัก
ยา เช่น คีตามีน โพรโพฟอล ไนตรัสออกไซด์ ฮาโลเทน ไธโอเพนโทนโซเดียม เป็นยาชาทั่วไปบางชนิด ตัวสกัดกั้นทางประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น ซัคซาเมโทเนียมและอะทราคิวเรียมแยกเส้นประสาท- กล้ามเนื้อที่เชื่อมโยงกันซึ่งผ่อนคลายกล้ามเนื้อของผู้ป่วยเพื่อให้เข้าถึงการผ่าตัดได้ง่าย เนื่องจากกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเป็นอัมพาตจากซัคซาเมโทเนียม การช่วยหายใจทางท่อช่วยหายใจจึงเป็นสิ่งจำเป็น ในระหว่างขั้นตอน วิสัญญีแพทย์จะคอยดูแลและดูแลอวัยวะสำคัญทั้งหมดอย่างใกล้ชิด หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะหายดีด้วยยาพิเศษ วิสัญญีแพทย์มีหน้าที่รับผิดชอบในการบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดอย่างเหมาะสม ความทะเยอทะยาน ขาดออกซิเจน ความดันเลือดต่ำ ภูมิแพ้ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะขาดน้ำ และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปบางประการของการดมยาสลบ
ยาชาเฉพาะที่และยาชาทั่วไปต่างกันอย่างไร
• การดมยาสลบเฉพาะที่เป็นการทำให้ผิวหนังบริเวณเล็กๆ ไม่รู้สึกตัว ในขณะที่การดมยาสลบเกี่ยวข้องกับการวางผู้ป่วยทั้งตัว
• การวางยาสลบต้องได้รับการเตรียมการเป็นพิเศษแต่ไม่ต้องให้ยาชาเฉพาะที่
• ภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบนั้นพบได้ยากในขณะที่ยาชาทั่วไปไม่เป็นเช่นนั้น
อ่านต่อ:
ความแตกต่างระหว่างการดมยาสลบเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลัง