มัว vs ตาเหล่
มัวและตาเหล่เป็นทั้งความผิดปกติทางสายตา ตา เส้นประสาทตา และศูนย์สมองจำเป็นต้องทำงานอย่างถูกต้องเพื่อให้เรามองเห็นได้ดี ตาเหล่เป็นความผิดปกติของกล้ามเนื้อตาส่วนเกินหรือเส้นประสาทสั่งการ Amblyopia เป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางสมอง บทความนี้จะกล่าวถึงทั้ง Amblyopia และ Strabismus โดยละเอียด รวมถึงความแตกต่างระหว่างทั้งสอง โดยเน้นที่ลักษณะทางคลินิก สาเหตุ และวิธีการรักษา
มัว
มัวเป็นโรคทางสมอง ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของดวงตาแต่อย่างใด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ความผิดปกติของดวงตาที่เริ่มมีอาการในระยะแรกอาจนำไปสู่ภาวะตามัว (amblyopia) ซึ่งยังคงมีอยู่แม้หลังจากอาการผิดปกติของดวงตาหายไปแล้วAmblyopia เป็นความผิดปกติของพัฒนาการที่สมองส่วนที่ได้รับสัญญาณจากดวงตาที่ได้รับผลกระทบไม่พัฒนาอย่างเหมาะสมเนื่องจากไม่ได้รับการกระตุ้นอย่างเต็มศักยภาพในช่วงเวลาวิกฤต ช่วงเวลาวิกฤตคือระยะเวลาตั้งแต่แรกเกิดถึงสองปีในมนุษย์ โดยที่เยื่อหุ้มสมองส่วนการมองเห็นของสมองพัฒนาขึ้นแบบทวีคูณอันเนื่องมาจากขนาดของข้อมูลภาพที่ได้รับ เมื่อไม่มีการกระตุ้นทางสายตา คอร์เทกซ์การมองเห็นก็ไม่สามารถพัฒนาได้อย่างเหมาะสม ดังที่ดร. David H Hubel ได้แสดงให้เห็นในลูกแมวที่พิการทางสายตา เขาได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาเนื่องจากการทำงานในสาขานี้
หลายคนไม่รู้จักภาวะตามัวเนื่องจากแสงน้อยจนไม่มีใครสังเกตเห็น การทดสอบประจำอาจเลือกคนเหล่านั้นได้ ความผิดปกติทางสายตา เช่น การรับรู้ในเชิงลึกที่บกพร่อง ความเฉียบแหลมพิเศษที่ไม่ดี ความไวของคอนทราสต์ต่ำ และความไวในการเคลื่อนไหวที่ลดลงนั้นมักพบในบุคคลที่ไม่ปกติ มัวมีสามประเภท ตาเหล่มัวเกิดจากการเริ่มมีอาการตาเหล่หรือตาเหล่ผิดแนวตาเหล่ที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่ส่งผลให้เกิดการมองเห็นสองครั้งเนื่องจากพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องพัฒนาขึ้นในช่วงต้นของชีวิต ตาเหล่มักจะหมายถึงการมองเห็นปกติในตาที่ต้องการและการมองเห็นผิดปกติในตาเบี่ยงเบน ตาเหล่ที่เริ่มมีอาการในระยะแรกจะส่งสัญญาณที่เปลี่ยนแปลงไปยังบริเวณสมองโดยรับสัญญาณจากตาที่เบี่ยงเบน และสิ่งนี้จะขัดขวางการพัฒนาปกติของเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็น หากไม่ได้รับการรักษา จะส่งผลให้การมองเห็นผิดปกติเมื่อแก้ไขตาเหล่ในภายหลัง ภาวะสายตาสั้นจากการหักเหของแสงเกิดจากการหักเหของแสง เมื่อมีความแตกต่างระหว่างการหักเหของตาทั้งสองข้าง สัญญาณที่ส่งไปยังสมองจะเบ้ เมื่อมีข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงซึ่งไม่ได้รับการแก้ไขในช่วงวิกฤต ภาวะตามัวจะส่งผล Occlusion amblyopia เป็นการพัฒนาที่ผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นเนื่องจากการทึบแสงในช่วงต้นของสื่อตา (เลนส์, น้ำเลี้ยง, น้ำ)
การรักษาภาวะสายตาสั้นประกอบด้วยการแก้ไขความบกพร่องทางสายตาและการรักษาตาข้างเดียว
ตาเหล่
ตาเหล่เป็นอาการตาทั้งสองข้างผิดแนว ส่วนใหญ่เกิดจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตาที่ไม่พร้อมเพรียงกัน มีหลายประเภทและการนำเสนอของตาเหล่ หากมองด้วยตาทั้งสองข้างมีความคลาดเคลื่อนจะเรียกว่า heterotropia. ซึ่งรวมถึงส่วนเบี่ยงเบนแนวนอน (ด้านนอกและด้านใน) เช่นเดียวกับแนวตั้ง (ตาข้างหนึ่งสูงกว่าหรือต่ำกว่าอีกข้างเล็กน้อย) การเบี่ยงเบนออกด้านนอกในแนวนอนเรียกอีกอย่างว่าการเหล่ลู่ออกและการเบี่ยงเบนเข้าในแนวนอนเรียกอีกอย่างว่าการเหล่บรรจบกัน หากมีการเบี่ยงเบนเฉพาะเมื่อมองด้วยตาข้างเดียวหรืออีกข้างหนึ่งเรียกว่า heterophoria. ซึ่งรวมถึงค่าเบี่ยงเบนแนวนอนสองค่าและค่าเบี่ยงเบนแนวตั้งสองค่า การวางแนวของดวงตาอาจหรือไม่อาจเกิดจากอัมพาตของกล้ามเนื้อตาเกิน หากเกิดจากกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต จะเรียกว่า paretic และถ้าไม่ใช่ paretic Paretic misalignment อาจเกิดจากเส้นประสาทสมองพิการ, โรคตาเหล่และ Kearn-Sayre Syndrome
การวินิจฉัยโรคตาเหล่เป็นอาการทางคลินิก พร้อมทดสอบการปกปิด เลนส์ปริซึม โบทูลินั่มทอกซิน และการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับตาเหล่
Amblyopia กับ Strabismus ต่างกันอย่างไร
• ตาเหล่คือตาที่ผิดแนวในขณะที่มัวคือการพัฒนาที่ผิดปกติของพื้นที่การมองเห็นของสมอง
• ตาเหล่เป็นโรคตาหลักในขณะที่มัวเป็นผลที่ตามมา
• ตาเหล่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยในขณะที่ภาวะสายตาสั้นมักเริ่มในช่วงเวลาวิกฤติ