เส้นประสาทถูกกดทับกับกล้ามเนื้อที่ดึง
เส้นประสาทที่ถูกกดทับและกล้ามเนื้อที่ดึงออกมาเป็นอาการทั่วไปสองอย่างที่มารวมกันในรายการของการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับอาการปวดเฉพาะที่ ความแตกต่างระหว่างสองสิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อแพทย์และผู้ป่วยเนื่องจากโปรโตคอลการรักษาและการดูแลติดตามผลแตกต่างกันในหลาย ๆ ด้านที่สำคัญ
เส้นประสาทถูกกดทับ
เส้นประสาทถูกกดทับเป็นภาวะที่เส้นประสาทรับความรู้สึกติดอยู่ระหว่างเนื้อเยื่อสองส่วน แรงกดดันที่กระทำต่อเส้นประสาทจะกระตุ้นมัน สัญญาณประสาทส่งผ่านเส้นประสาทไปยังสมองตามแนวไขสันหลังเพื่อให้รู้สึกถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากบริเวณที่เส้นประสาทไปเลี้ยงไว้ความรู้สึกอาจเป็นความเจ็บปวดหรือหมุดและเข็ม การกักขังนี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่บริเวณใดๆ ที่เส้นใยประสาทผ่านเข้าไประหว่างโครงสร้างที่อยู่ติดกันสองโครงสร้าง ตัวอย่างทั่วไปสำหรับการดักจับเส้นประสาทส่วนปลาย ได้แก่ โรค carpal tunnel syndrome, meralgia parasthetica อัมพาตในคืนวันเสาร์ และหลังเกิดบาดแผล อุโมงค์ carpal เป็นอุโมงค์ที่สร้างขึ้นผ่านแถบเนื้อเยื่อที่ข้อมือที่เรียกว่า flexor retinaculum เส้นประสาทค่ามัธยฐานไหลผ่านอุโมงค์นี้ เส้นประสาทค่ามัธยฐานส่งผิวหนังบริเวณด้านข้าง 2/3rd ของฝ่ามือ ด้านฝ่ามือของนิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และครึ่งข้างของแหวนและปลายนิ้วเหล่านี้. ดังนั้นความรู้สึกจึงดูเหมือนจะเกิดขึ้นจากบริเวณนี้ในการกักขังที่อุโมงค์ carpal อาการอุโมงค์ข้อมือพบได้บ่อยในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การตั้งครรภ์ และโรคอ้วน
Meralgia parasthetica เป็นการกักขังของเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขาขณะที่มันไหลผ่านเอ็นขาหนีบใกล้กับกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่ามีความรู้สึกเข็มและเข็มที่ด้านข้างของต้นขา นี่เป็นเรื่องปกติในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ อัมพาตคืนวันเสาร์เป็นปรากฏการณ์ที่น่าสนใจ เมื่อผู้คนไปดื่มเครื่องดื่มดีๆ ที่ผับในคืนวันเสาร์และกลับบ้าน พวกเขาอาจจะผล็อยหลับไปบนเก้าอี้นวม เมื่อบุคคลนั้นเมาสุราแล้ว แขนของเขาจะแขวนไว้เหนือแขนทั้งสองข้างของเก้าอี้ และแขนของเก้าอี้อาจกดทับด้านในของแขน สิ่งนี้ออกแรงกดโดยตรงบนเส้นประสาทเรเดียล แรงกดบนเส้นประสาทเรเดียลที่บริเวณนี้ทำให้รู้สึกเสียวซ่าที่ด้านหลังของมือเมื่อข้อมือตก สิ่งนี้จะดับลงในอีกไม่กี่ชั่วโมง ในทำนองเดียวกัน เส้นประสาทอาจติดอยู่กับเศษกระดูกหัก สิ่งนี้อาจทำให้เส้นประสาทเสียหายและส่งผลให้เกิดความอ่อนแอในระยะยาว การรักษาต้นเหตุ การผ่าตัดคลายเส้นประสาทที่ติดอยู่และบรรเทาอาการปวดเป็นหลักการพื้นฐานของการจัดการ
กล้าม
กล้ามเนื้อที่ดึงออกมาเป็นอาการแพลงเนื่องจากออกแรงกดที่กล้ามเนื้อมากเกินไปนักกีฬาเป็นผู้ได้รับบาดเจ็บตามปกติ เส้นใยกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกอาจได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยมีอาการปวดขณะเคลื่อนย้ายบริเวณที่บาดเจ็บ อาจมีหรือไม่มีบาดแผล แต่รอยฟกช้ำอาจแสดงให้เห็นชัดว่ามีการกดทับที่บริเวณนั้นมากเกินไป อาการแดง บวม ปวด อุ่น และสูญเสียการทำงานที่ไซต์เป็นลักษณะสำคัญของกล้ามเนื้อที่ถูกดึง และเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบเฉียบพลันของพื้นที่ การพักผ่อนของกล้ามเนื้อ การรองรับน้ำหนัก การบรรเทาอาการปวด การรักษากระดูกหัก บาดแผล ฯลฯ เป็นหลักการของการจัดการ
เส้นประสาทที่ถูกกดทับกับกล้ามเนื้อดึงต่างกันอย่างไร
• เส้นประสาทถูกกดทับอาจเกิดขึ้นจากสาเหตุต่างๆ ทางระบบ ในขณะที่กล้ามเนื้อที่ถูกดึงมักเกิดภายหลังการบาดเจ็บ
• เส้นประสาทถูกกดทับด้วยความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากบริเวณที่มีเส้นประสาทถูกกดทับโดยตำแหน่งที่กดทับอยู่ที่อื่นในขณะที่ความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อดึงจะอยู่ที่บริเวณที่เสียหาย
• อาจมีสัญญาณของการอักเสบหรือไม่ก็ได้ที่บริเวณที่กดทับเส้นประสาทในขณะที่กล้ามเนื้อที่ดึงจะอักเสบตลอดเวลา
• กล้ามเนื้อที่ดึงออกมาเป็นอาการที่รุนแรงมาก ในขณะที่การกดทับเส้นประสาทจำนวนมากเป็นสาเหตุเรื้อรัง หลักการรักษาของทั้งสองเงื่อนไขก็ต่างกัน