อะไซโคลเวียร์กับวาลาไซโคลเวียร์
อะไซโคลเวียร์และวาลาซิโคลเวียร์เป็นยาต้านไวรัสสองชนิด ยาทั้งสองนี้อยู่ในกลุ่มยาเดียวกัน เนื่องจากทั้งสองอยู่ในกลุ่มเดียวกัน กลไกการทำงานจึงคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม คุณลักษณะอื่นๆ แตกต่างกันเล็กน้อย
อะไซโคลเวียร์
อะไซโคลเวียร์เป็นยาต้านไวรัสที่สังเคราะห์โดยใช้นิวคลีโอไซด์ที่สกัดจากฟองน้ำ Cryptotethya crypta มีวางจำหน่ายตามท้องตลาดภายใต้แบรนด์เนมมากมาย ชื่อทางเคมีของอะไซโคลเวียร์คืออะไซโคลกัวโนซีน อะไซโคลเวียร์เป็นยาที่ใช้กันทั่วไป และข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อไวรัสเริมนอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคอีสุกอีใสและงูสวัด อาจใช้ในการตั้งครรภ์ได้หากประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงเท่านั้น
กลไกการออกฤทธิ์ของอะไซโคลเวียร์นั้นซับซ้อน เมื่อยาเข้าสู่ร่างกาย เอนไซม์ของไวรัสที่เรียกว่า thymidine kinase จะแปลงเป็น acyclovir monophosphate จากนั้นเอนไซม์ไคเนสของเซลล์จะเปลี่ยนเป็นอะไซโคลเวียร์ไตรฟอสเฟต ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายนี้จะบล็อกการจำลองดีเอ็นเอและการสืบพันธุ์ของไวรัส อะไซโคลเวียร์มีประสิทธิภาพมากในการต่อต้านไวรัสเริมหลายสายพันธุ์ และการดื้อต่อยานั้นพบได้น้อยมาก
อะไซโคลเวียร์ไม่ใช่ยาละลายน้ำ ดังนั้นหากรับประทานในรูปแบบเม็ดปริมาณที่เข้าสู่กระแสเลือดจะมีน้อย สิ่งนี้เรียกว่าการดูดซึมต่ำ ดังนั้นเพื่อให้ได้ความเข้มข้นสูงจึงควรให้อะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำ อะไซโคลเวียร์จับกับโปรตีนในพลาสมาได้ง่ายและถูกส่งไปยังทุกส่วนในร่างกาย มันได้รับการล้างออกจากร่างกายค่อนข้างเร็ว ครึ่งชีวิตในผู้ใหญ่ประมาณ 3 ชั่วโมงครึ่งชีวิตเป็นเวลาที่ใช้ในการลดความเข้มข้นลงครึ่งหนึ่ง มีเพียง 1% ของผู้ป่วยที่ได้รับอะไซโคลเวียร์เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากยา อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และอุจจาระหลวมได้ตามปกติ และอาการประสาทหลอน โรคไข้สมองอักเสบ อาการบวมน้ำ และปวดข้อในปริมาณที่สูง ไม่ค่อยทำให้เกิดกลุ่มอาการสตีเวนส์ จอห์นสัน เกล็ดเลือดต่ำ และช็อก
วาลาไซโคลเวียร์
วาลาไซโคลเวียร์เป็นยาต้านไวรัสอีกตัวหนึ่งที่สังเคราะห์ขึ้นโดยใช้กรดอะมิโนแอล-วาลีนจากธรรมชาติและมีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์มากมาย วาลาซิโคลเวียร์เป็นเอสเทอร์ของอะไซโคลเวียร์ มีการดูดซึมได้ดีกว่าอะไซโคลเวียร์ หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้ว เอ็นไซม์เอสเทอเรสจะเปลี่ยนเป็นอะไซโคลเวียร์และวาลีน วาลาไซโคลเวียร์ผ่านการเผาผลาญของตับเมื่อผ่านตับเพื่อเข้าสู่ระบบไหลเวียน เมื่อเปลี่ยนเป็นอะไซโคลเวียร์แล้ว กลไกการออกฤทธิ์จะคล้ายกับอะไซโคลเวียร์
วาลาซิโคลเวียร์ใช้รักษาโรคเริมในครอบครัว เนื่องจากมีฤทธิ์ทางชีวภาพมากกว่า เมื่อรับประทานจึงมีประสิทธิภาพมากกว่าอะไซโคลเวียร์ในช่องปาก เนื่องจากยาเข้าสู่ระบบมากขึ้น ความชุกของปฏิกิริยาของยาที่ไม่พึงประสงค์จึงสูงกว่าเมื่อเทียบกับอะไซโคลเวียร์
อะไซโคลเวียร์กับวาลาไซโคลเวียร์
• อะไซโคลเวียร์และวาลาไซโคลเวียร์เป็นยาต้านไวรัสทั้งคู่
• อะไซโคลเวียร์เป็นยาออกฤทธิ์ในขณะที่วาลาซิโคลเวียร์เป็นยาเสริม
• อะไซโคลเวียร์จะถูกขับออกจากการไหลเวียนในเมแทบอลิซึมผ่านครั้งแรก ในขณะที่วาลาซิโคลเวียร์จะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ระหว่างเมแทบอลิซึมของการส่งครั้งแรก
• วาลาซิโคลเวียร์มีประโยชน์ทางชีวภาพมากกว่าอะไซโคลเวียร์
• ผลข้างเคียงพบได้บ่อยในวาลาไซโคลเวียร์
• วาลาไซโคลเวียร์มีประสิทธิภาพเมื่อให้ทางปากมากกว่าอะไซโคลเวียร์