ภาวะติดเชื้อกับภาวะโลหิตเป็นพิษ
คำสองคำนี้เป็นศัพท์เทคนิคมาก พวกเขายังฟังดูเหมือนกันและยากที่จะแยกแยะ คำเหล่านี้มักไม่ค่อยเกิดขึ้นในการสนทนาปกติเว้นแต่คุณจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ คำเหล่านี้ถูกใช้อย่างหลวม ๆ เพื่ออ้างถึงการมีอยู่ของแบคทีเรียที่ทวีคูณในกระแสเลือด แต่ตอนนี้มันต่างออกไป
แบคทีเรีย
Sepsis ถูกกำหนดให้เป็นกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบเมื่อมีการติดเชื้อ อาการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบเป็นภาวะที่กำหนดไว้เพื่อเน้นการตอบสนองของร่างกายต่อสิ่งมีชีวิตที่บุกรุก ระบบภูมิคุ้มกันตรวจพบส่วนประกอบแปลกปลอมในกระแสเลือดและปล่อยสารเคมีหลายชนิดที่เรียกว่าไซโตไคน์ไซโตไคน์เหล่านี้ (โดยเฉพาะอินเตอร์ลิวคิน -1) ทำหน้าที่ควบคุมศูนย์กลางการควบคุมอุณหภูมิของสมองส่วนกลางและเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกายแกนกลาง การเปิดใช้งานศูนย์ก้านสมองจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจ สิ่งนี้นำไปสู่การหายใจไม่ออกและคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกกำจัดออกจากเลือด ดังนั้นความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะลดลง Cytokines (โดยเฉพาะ Interleukin 1, 3 และ 6) ทำหน้าที่เกี่ยวกับไขกระดูกและเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว ในบางกรณี เซลล์สีขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือด
เกณฑ์การวินิจฉัยกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั้งระบบมีดังนี้
- อุณหภูมิสูงกว่า 38C หรือต่ำกว่า 36C
- หัวใจเต้นเกิน 90 ครั้งต่อนาที
- อัตราการหายใจเกิน 20 ครั้งต่อนาที หรือความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำกว่า 4.3 KPa
- เซลล์เม็ดเลือดขาวสูงกว่า 12 X 109 หรือต่ำกว่า 4 X 109 หรือ >10% แบบฟอร์มที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
ภาวะติดเชื้อรุนแรงเป็นภาวะที่มีหลักฐานว่าเลือดไปเลี้ยงอวัยวะไม่ดี ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองไม่ดีจะทำให้เกิดความสับสน เวียนศีรษะ เฉื่อยชา การทรงตัวไม่ดี ความพอดี และระดับสติลดลง ปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอไปยังปอดจะลดการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ถุงลม และความดันบางส่วนของออกซิเจนจะลดลง ไตต้องการปริมาณเลือดที่ดีและในผู้ชายที่แข็งแรง เกือบ 60% ของปริมาณการเต้นของหัวใจทั้งหมด ดังนั้นการลดปริมาณเลือดไปเลี้ยงไตจะลดการกรองที่ glomeruli และลดการผลิตปัสสาวะ ตะคริวและกรดแลคติกเป็นสัญญาณของการไหลเวียนของกล้ามเนื้อไม่ดี
ภาวะช็อกจากการติดเชื้อเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงต่ำกว่า 90 mmHg เมื่อมีภาวะติดเชื้อรุนแรง สิ่งนี้ต้องการการฉีดอะดรีนาลีนเข้ากล้ามและยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยรายใดก็ตามที่มีไข้จำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือด ยูเรียในเลือด อิเล็กโทรไลต์ในซีรัม และการเพาะเชื้อในเลือด QHT, แผนภูมิเอาต์พุตอินพุต, แผนภูมิอัตราชีพจร, แผนภูมิความดันโลหิต, ยาแก้ปวด, ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านการอักเสบอาจใช้ตามความจำเป็นตามสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยSIRS, sepsis และ septic shock เป็นคำจำกัดความทางคลินิก พวกเขาแสดงถึงความจำเป็นในการดูแลอย่างเข้มข้นหรือขาดความจำเป็นเหมือนกัน
ภาวะโลหิตเป็นพิษ
ภาวะโลหิตเป็นพิษหมายถึงการมีแบคทีเรียทวีคูณในกระแสเลือด อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ให้ความคิดใดๆ เกี่ยวกับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย แบคทีเรียเป็นคำที่มีความหมายเหมือนกันและไม่ได้ให้ความคิดใดๆ เกี่ยวกับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย ดังนั้น แบคทีเรียจึงยังคงถูกใช้อยู่ในขณะที่คำที่ดีกว่าอื่นๆ ได้เข้ามาแทนที่คำว่าภาวะโลหิตเป็นพิษ
Septicemia vs Sepsis
• ภาวะโลหิตเป็นพิษบ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียหลายตัวในเลือด ในขณะที่ภาวะติดเชื้อนั้นให้แนวคิดเกี่ยวกับอาการทางคลินิก นอกเหนือไปจากการบ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียในเลือด
• ภาวะโลหิตเป็นพิษเป็นภาวะที่ล้าสมัยในขณะที่ภาวะติดเชื้อเป็นปัจจุบัน