ความแตกต่างที่สำคัญ – OCD กับ ADD
หากคุณเป็นคนติดภาพยนตร์ ความผิดปกติที่ครอบงำหรือ OCD ไม่ควรเป็นคำแปลกสำหรับคุณ การสร้างสรรค์บล็อกบัสเตอร์เช่น Aviator, Matchstick Men และ As good as good as good as it gets ถูกถักทอรอบตัวละครด้วย OCD ในจิตเวชศาสตร์ OCD ถูกกำหนดให้เป็นเงื่อนไขที่โดดเด่นด้วยความหลงไหลและ / หรือการบังคับที่บุคคลรู้สึกว่าถูกผลักดันให้ปฏิบัติตามกฎเฉพาะเพื่อป้องกันเหตุการณ์ที่น่ากลัว ส่วนอื่น ๆ ของหัวข้อการสนทนา ADD หรือ Attention Deficit Disorder กลายเป็นคำศัพท์ที่ล้าสมัยด้วยการเปิดตัวแนวทางเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตเวชโดย American Psychiatric Association ในปี 2013ก่อนหน้านี้เคยใช้เพื่ออธิบายประเภทของสมาธิสั้นที่ผู้ป่วยไม่ตั้งใจแต่ไม่สมาธิสั้น การขาดรูปแบบพฤติกรรมครอบงำใน ADD และการมีอยู่ของพวกมันใน OCD ถือได้ว่าเป็นข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง OCD และ ADD
OCD คืออะไร
Obsessive Compulsive Disorder (OCD) เป็นอาการที่เกิดจากความหลงไหลและ/หรือการบังคับที่บุคคลนั้นรู้สึกว่าถูกผลักดันให้ปฏิบัติตามกฎเฉพาะเพื่อป้องกันเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิด OCD ได้รับการจัดอันดับให้เป็นโรคทางจิตเวชที่พบได้บ่อยที่สุดอันดับสี่ของโลก
ลักษณะทางคลินิก
ความหลง
ความหมกมุ่นเป็นแรงกระตุ้น ความคิด หรือภาพที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อย่างต่อเนื่อง ซึ่งเข้ามาในจิตใจทั้งๆ ที่พยายามจะขจัดสิ่งเหล่านั้นออกไป
- ความคิด รูปภาพ ครุ่นคิด ความสงสัย แรงกระตุ้น และพิธีกรรมที่ครอบงำ
- กิจกรรมช้า
อาจมีอาการอื่นๆ เช่น วิตกกังวล กลัว ซึมเศร้า และเสียบุคลิก
ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยโรค OCD มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคทางจิตเวชอื่นๆ เช่น โรคกลัว ความผิดปกติของการกิน ความผิดปกติของการดื่มสุรา และ PTSD
อาการ
เงื่อนไขที่มีอาการทางคลินิกและอาการคล้ายกับ OCD คือ
- ความหวาดกลัว
- โรควิตกกังวล
- โรคซึมเศร้า
- โรคจิตเภท
- ความผิดปกติของสมองอินทรีย์
รูปที่ 01: การล้างมือบ่อยๆเป็นเครื่องหมายแสดงห้องโถงของ OCD
สาเหตุ
ปัจจัยจูงใจ
- ประวัติครอบครัว
- พันธุศาสตร์
- กลไกทางระบบประสาท
- ประสบการณ์ช่วงแรก
- บุคลิคบังคับครอบงำ
ปัจจัยตกตะกอน
สถานการณ์ตึงเครียด เช่น การว่างงาน สุขภาพไม่ดี และปัญหาครอบครัว
ปัจจัยการรักษา
- โรคซึมเศร้า
- ความต่อเนื่องของเหตุการณ์ตึงเครียดในชีวิต
- วงจรของความวิตกกังวล
การจัดการ
การจัดการ OCD ดำเนินการตามแนวทาง NICE ที่เผยแพร่ในปี 2005
- การประเมินผู้ป่วยอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญและระบุโรคร่วมตั้งแต่เริ่มต้น
- ขึ้นอยู่กับระยะของความก้าวหน้าของโรค ในกรณีนี้ สามารถใช้มาตรการทั่วไปเช่น การศึกษาทางจิต คู่มือการใช้งานและเทคนิคการแก้ปัญหาที่ใช้ในการจัดการปัญหาทางจิตเล็กน้อย ในกรณีนี้
- ความบกพร่องในการทำงานเล็กน้อยสามารถแก้ไขได้โดยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาโดยสังเขป
- ในกรณีของความบกพร่องในการทำงานที่สำคัญ ต้องใช้การบำบัดพฤติกรรมเต็มรูปแบบ
- หากผู้ป่วยมีความบกพร่องในการทำงานอย่างรุนแรงมาก ให้ใช้ยาร่วมกับการบำบัดพฤติกรรมและแนะนำให้ใช้ SSRI
คำถามคัดกรอง OCD
- ล้างบ่อยมั้ย
- เช็คเยอะมั้ย
- มีความคิดใดที่คอยกวนใจคุณที่คุณชอบกำจัดแต่ทำไม่ได้หรือไม่
- กิจกรรมประจำวันของคุณใช้เวลานานไหมกว่าจะเสร็จ
- หงุดหงิดกับเรื่องยุ่งมั้ย
- ปัญหาเหล่านี้ทำให้คุณลำบากไหม
เพิ่มคืออะไร
Attention Deficit Disorder (ADD) เป็นการเรียกชื่อที่ผิดซึ่งใช้เพื่อกำหนดประเภทของสมาธิสั้นที่ผู้ป่วยไม่ใส่ใจแต่ไม่หุนหันพลันแล่นหรืออยู่ไม่นิ่งคำจำกัดความนี้กลายเป็นคำที่ล้าสมัยด้วยแนวทางใหม่ที่เผยแพร่โดย American Psychiatric Association ในปี 2013
เนื่องจาก ADD ไม่ได้เป็นศัพท์มาตรฐานในศัพท์แสงทางการแพทย์อีกต่อไป จากนี้ไป การอภิปรายจะอยู่ที่ ADHD
ADHD เป็นรูปแบบที่คงอยู่ของสมาธิสั้น ไม่ใส่ใจ และหุนหันพลันแล่น ซึ่งมักแสดงให้เห็นและรุนแรงกว่าในปัจเจกที่มีระดับการพัฒนาที่เทียบเท่ากัน
เกณฑ์การวินิจฉัย
- มีอาการหลัก: ไม่ใส่ใจ สมาธิสั้น และหุนหันพลันแล่น
- เริ่มมีอาการก่อนอายุ 7 ขวบ
- แสดงอาการอย่างน้อยในสองการตั้งค่า
- มีหลักฐานที่แน่ชัดของการทำงานบกพร่อง
- อาการไม่ควรเกิดจากอาการทางจิตเวชที่เกี่ยวข้อง
ลักษณะทางคลินิก
- กระสับกระส่ายมาก
- ทำงานมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง
- ไม่ใส่ใจ
- ความยากในการเรียนรู้
- หุนหันพลันแล่น
- กระสับกระส่าย
- แนวโน้มที่จะเกิดอุบัติเหตุ
- ไม่เชื่อฟัง
- ก้าวร้าว
ความชุกของโรคสมาธิสั้นแตกต่างกันไปตามเกณฑ์ที่ใช้ในการวินิจฉัย ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมากกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า
ผู้ป่วยสมาธิสั้นมีแนวโน้มสูงที่จะพัฒนาโรคร่วมทางจิตเวชอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า อาการกระตุก ความวิตกกังวล ความผิดปกติของการต่อต้านการต่อต้าน PDD และการใช้สารเสพติด
รูปที่ 02: อาการกระสับกระส่ายและการทำงานมากเกินไปเป็นสองอาการของสมาธิสั้น
สาเหตุ
สาเหตุทางชีวภาพ
- พันธุศาสตร์
- ความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานของสมอง
- ระเบียบในการสังเคราะห์โดปามีน
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
สาเหตุทางจิต
- การล่วงละเมิดทางร่างกาย ทางเพศ หรือทางอารมณ์
- การเลี้ยงแบบสถาบัน
- ปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวไม่ดี
สิ่งแวดล้อม
- การสัมผัสกับยาและแอลกอฮอล์หลายชนิดในช่วงก่อนคลอด
- ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม
- สมองบาดเจ็บในวัยเด็ก
- ขาดสารอาหาร
- สถานะเศรษฐกิจสังคมต่ำ
- พิษตะกั่ว
การจัดการ
การจัดการสมาธิสั้นดำเนินการตามแนวทาง NICE
- มาตรการทั่วไป เช่น จิตศึกษาและสื่อการสอนด้วยตนเองสามารถช่วยในการจัดการโรคที่ไม่รุนแรงได้
- ควรปรับปรุงความรู้และความตระหนักของผู้ปกครองเกี่ยวกับสมาธิสั้น
- พฤติกรรมบำบัด
- ฝึกทักษะการเข้าสังคม
- การแทรกแซงทางเภสัชวิทยาเป็นทางเลือกสุดท้าย
ยากระตุ้นเช่นเดกซามเฟตามีนมักจะถูกกำหนด
มีข้อบ่งชี้หลักสองประการสำหรับการใช้ยาในการจัดการผู้ป่วยสมาธิสั้น
- ความล้มเหลวของการแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเพื่อบรรเทาอาการได้สำเร็จ
- มีการด้อยค่าในการทำงานขั้นรุนแรง
OCD กับ ADD ต่างกันอย่างไร
OCD เทียบกับ ADD |
|
| Obsessive Compulsive Disorder (OCD) เป็นภาวะที่มีลักษณะครอบงำและ/หรือการบังคับที่บุคคลนั้นรู้สึกว่าถูกผลักดันให้ปฏิบัติตามกฎเฉพาะเพื่อป้องกันเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิด | Attention Deficit Disorder (ADD) เป็นการเรียกชื่อที่ผิดซึ่งใช้เพื่อกำหนดประเภท ADHD ที่ผู้ป่วยไม่ใส่ใจแต่ไม่ใช่ทั้งความหุนหันพลันแล่นหรือสมาธิสั้น คำจำกัดความนี้กลายเป็นคำที่ล้าสมัยด้วยแนวทางใหม่ที่เผยแพร่โดย American Psychiatric Association ในปี 2013 |
| รูปแบบพฤติกรรมครอบงำ | |
| มีรูปแบบพฤติกรรมครอบงำ | มักไม่แสดงพฤติกรรมครอบงำ |
| สมาธิ | |
| ความเข้มข้นไม่ได้รับผลกระทบ | ผู้ป่วยไม่มีสมาธิ |
สรุป – OCD กับ ADD
Obsessive Compulsive Disorder (OCD) เป็นอาการที่เกิดจากความหลงไหลและ/หรือการบังคับที่บุคคลนั้นรู้สึกว่าถูกผลักดันให้ปฏิบัติตามกฎเฉพาะเพื่อป้องกันเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิด ก่อนหน้านี้ ADD ใช้เพื่ออธิบายประเภทของ ADHD ที่ผู้ป่วยไม่ตั้งใจแต่ไม่สมาธิสั้น การไม่มีรูปแบบพฤติกรรมครอบงำใน ADD คือความแตกต่างระหว่าง OCD และ ADD
ดาวน์โหลดเวอร์ชัน PDF ของ OCD เทียบกับ ADD
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ความแตกต่างระหว่าง OCD และ ADD
