ความแตกต่างที่สำคัญ – หัวใจล้มเหลวด้านซ้ายและด้านขวา
โรคหัวใจเป็นอันดับต้นๆ ของรายชื่อโรคที่คร่าชีวิตในช่วง 2-3 ทศวรรษที่ผ่านมา เนื่องมาจากวิถีชีวิตที่ตึงเครียดและไม่ดีต่อสุขภาพที่เราคุ้นเคย ภาวะหัวใจล้มเหลวคือการที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย เมื่อการไร้ความสามารถนี้เกิดจากการด้อยค่าของความสามารถในการทำงานของห้องหัวใจที่ถูกต้อง เราเรียกสิ่งนี้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา ในทางกลับกัน หากภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดจากการที่ห้องหัวใจด้านซ้ายบกพร่องซึ่งเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย นี่คือความแตกต่างระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาและด้านซ้าย
หัวใจล้มเหลวด้านขวาคืออะไร
เมื่อหัวใจล้มเหลวในการสูบฉีดเลือดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างเพียงพอ เนื่องจากความสามารถในการสูบฉีดของห้องหัวใจด้านขวาลดลง ภาวะดังกล่าวจะถูกระบุว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา
ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาเกิดขึ้นรองจากภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายในหลายๆ ครั้ง เมื่อด้านซ้ายของหัวใจ โดยเฉพาะช่องด้านซ้าย ไม่สามารถสูบฉีดเลือดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ได้อย่างเพียงพอ เลือดจะเริ่มสะสมภายในห้องหัวใจด้านซ้าย ดังนั้นความดันภายในห้องเหล่านี้จึงเพิ่มขึ้น สิ่งนี้บั่นทอนการระบายน้ำของเลือดไปยังเอเทรียมด้านซ้ายจากปอดผ่านทางเส้นเลือดในปอด เป็นผลให้ความดันภายในหลอดเลือดในปอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ดังนั้น ventricle ด้านขวาจึงต้องบีบตัวแรงขึ้นเมื่อต้านแรงต้านที่สูงขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดเข้าสู่ปอด ด้วยความชุกของภาวะนี้ในระยะยาว กล้ามเนื้อหัวใจของห้องด้านขวาเริ่มเสื่อมสภาพในที่สุดส่งผลให้หัวใจล้มเหลวด้านขวา
รูปที่ 01: หัวใจ
ถึงแม้จะไม่ได้พบเห็นบ่อยนัก แต่ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาก็อาจเกิดจากโรคปอดภายในที่แตกต่างกัน เช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง หลอดลมฝอย และหลอดเลือดอุดตันในปอด
เอฟเฟกต์
- บวมตามส่วนต่างๆของร่างกาย เช่น ข้อเท้า ในระยะที่สูงขึ้น ผู้ป่วยยังสามารถได้รับน้ำในช่องท้องและเยื่อหุ้มปอดได้
- อวัยวะภายใน เช่น ตับโต
ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายคืออะไร
หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดให้เพียงพอต่อความต้องการการเผาผลาญของร่างกายเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อความล้มเหลวนี้เกิดจากการที่ความสามารถในการสูบฉีดของห้องหัวใจด้านซ้ายล้มเหลว สิ่งนี้เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย
สาเหตุ
- โรคหัวใจขาดเลือด
- ความดันโลหิตสูง
- โรคลิ้นหัวใจเอออร์ตาและไมตรัล
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายอื่นๆ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย
หัวใจล้มเหลวด้านซ้ายมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาบางอย่างในหัวใจ ช่องท้องด้านซ้ายได้รับการชดเชยมากเกินไปและทั้งช่องด้านซ้ายและเอเทรียมจะขยายออกเนื่องจากการส่งแรงดันที่เพิ่มขึ้น เอเทรียมด้านซ้ายที่ขยายออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความอ่อนไหวต่อการได้รับภาวะหัวใจห้องบน เอเทรียมที่มีไฟบริลมีความเสี่ยงสูงที่จะมีลิ่มเลือดอุดตันอยู่ภายใน
เอฟเฟกต์
- ในกรณีขั้นสูงสุด ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองที่ลดลงอาจส่งผลให้เกิดภาวะสมองจากสมองขาดออกซิเจน
- ปอดบวมเนื่องจากการสะสมของเลือดในปอดรอง
- ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายเป็นเวลานานอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน
ลักษณะทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลว
ลักษณะทางคลินิกส่วนใหญ่ของภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ายและขวามีความคล้ายคลึงกัน ดังที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายมักเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา ดังนั้นการปรากฏตัวของทั้งสองเงื่อนไขพร้อมกันทำให้ภาพทางคลินิกมีอาการและอาการแสดงร่วมกันมากมาย อาการที่พบได้บ่อยที่ทำให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคนี้คือ
- หายใจลำบาก
- Orthopnea
- หายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal
- เมื่อยล้าเป็นลม
- ไอ
- บวมตามส่วนต่างๆของร่างกาย เช่น ข้อเท้า ในผู้ป่วยที่ติดเตียง จะเห็นอาการบวมน้ำในบริเวณศักดิ์สิทธิ์ สิ่งนี้เด่นชัดกว่าในภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาเนื่องจากการกลับมาของหลอดเลือดดำลดลงซึ่งนำไปสู่การรวมตัวของเลือดในบริเวณที่พึ่งพาของร่างกาย
- Organomegaly
รูปที่ 02: สัญญาณหลักและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว
ก็เพราะความแออัดของหลอดเลือดดำเช่นกัน ดังนั้น คุณสมบัติของออร์กาโนเมกาลีจะพบได้ในภาวะหัวใจล้มเหลวซีกขวา หรือเมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวซีกขวาร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลวซีกซ้าย การขยายตัวของตับ (ตับโต) เกี่ยวข้องกับการเกร็งของกระเพาะอาหารที่ผิดปกติ การปรากฏตัวของเส้นเลือดรอบสะดือ (caput medusae) และความล้มเหลวของการทำงานของตับ
การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว
ความสงสัยทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลวได้รับการยืนยันจากการสอบสวนต่อไปนี้
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก
- ตรวจเลือด
รวมถึง FBC, ชีวเคมีของตับ, เอนไซม์หัวใจที่ปล่อยออกมาจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและ BNP
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- MRI หัวใจ. เรียกอีกอย่างว่า CMR
- ตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ. สิ่งนี้จะดำเนินการเฉพาะเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจวาย
- การทดสอบการออกกำลังกายหัวใจ
การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์มีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจในขณะที่ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยทุกรายหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว แนะนำให้ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และควบคุมน้ำหนักตัว อาหารโซเดียมต่ำและเกลือต่ำในปริมาณน้อยเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจ ขอแนะนำให้นอนพักเพราะจะช่วยลดความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจ
ยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่
- ยาขับปัสสาวะ
- สารยับยั้งเอ็นไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน
- แอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์คู่อริ
- ตัวบล็อคเบต้า
- อัลโดสเตอโรนคู่อริ
- ยาขยายหลอดเลือด
- หัวใจไกลโคไซด์
- การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวคือ
- สร้างหลอดเลือดใหม่
- การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ biventricular หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังหัวใจ
- ปลูกถ่ายหัวใจ
ความคล้ายคลึงกันระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาและด้านซ้ายคืออะไร
- ลักษณะทางคลินิกและการจัดการของทั้งสองเงื่อนไขมีความคล้ายคลึงกัน
- ความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจถูกประนีประนอมทั้งสองครั้ง
หัวใจล้มเหลวข้างขวากับข้างซ้ายต่างกันอย่างไร
หัวใจข้างขวากับหัวใจล้มเหลว |
|
| เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายได้อย่างเพียงพอ เนื่องจากความสามารถในการสูบฉีดของห้องหัวใจด้านขวาลดลง ภาวะนี้จะระบุว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา | เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากความสามารถในการสูบฉีดของห้องหัวใจด้านซ้ายล้มเหลว นี่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย |
| กำลังสูบ | |
| หัวใจล้มเหลวด้านขวา ความสามารถในการสูบฉีดของห้องหัวใจด้านขวาลดลง | มันคือความสามารถในการสูบฉีดของห้องหัวใจด้านซ้ายที่ลดลงในภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย |
| สาเหตุ | |
|
หัวใจล้มเหลวด้านขวา มักเกิดขึ้นรองจากภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย โรคปอด เช่น หลอดลมตีบ ลิ่มเลือดอุดตัน และปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นสาเหตุอื่นๆ ของภาวะนี้ |
สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายคือ · โรคหัวใจขาดเลือด · ความดันโลหิตสูง ·โรคลิ้นหัวใจเอออร์ตาและไมตรัล · โรคกล้ามเนื้อหัวใจอื่นๆ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย |
สรุป – หัวใจล้มเหลวด้านซ้ายกับด้านขวา
เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายได้อย่างเพียงพอ เนื่องจากความสามารถในการสูบฉีดของห้องหัวใจด้านขวาลดลง ภาวะดังกล่าวจะถูกระบุว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา ในทางกลับกัน เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดจากการหยุดทำงานของความสามารถในการสูบฉีดของห้องหัวใจด้านซ้าย จะเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายดังนั้น ความแตกต่างระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาและด้านซ้ายคือ ในภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา การทำงานของห้องหัวใจด้านขวาจะลดลง ในขณะที่การทำงานของห้องหัวใจด้านซ้ายบกพร่องในภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย
ดาวน์โหลดเวอร์ชัน PDF ของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาและด้านซ้าย
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ความแตกต่างระหว่างหัวใจล้มเหลวด้านขวาและด้านซ้าย