ความแตกต่างที่สำคัญ – พอดีกับโรคลมบ้าหมู
Fits ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการชัก สามารถกำหนดได้ว่าเป็นอาการและอาการแสดงอันเนื่องมาจากการทำงานของเซลล์ประสาทที่ผิดปกติ มากเกินไป หรือซิงโครนัสในสมอง กิจกรรมทางไฟฟ้าที่ทำให้เกิดความพอดีนั้นเกิดจากปัจจัยกระตุ้นต่างๆ แต่การปลดปล่อยไฟฟ้าในสมองที่ก่อให้เกิดโรคลมบ้าหมูนั้นไม่ได้ถูกกระตุ้น ดังนั้นโรคลมชักจึงถูกกำหนดให้เป็นแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักที่ไม่ได้รับการกระตุ้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างความพอดีและโรคลมบ้าหมู
ฟิตคืออะไร
Fits ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการชัก สามารถกำหนดได้ว่าเป็นอาการและอาการแสดงอันเนื่องมาจากการทำงานของเซลล์ประสาทที่ผิดปกติ มากเกินไป หรือซิงโครนัสในสมอง
พยาธิสรีรวิทยา
มีสารสื่อประสาทที่เรียกว่า GABA ที่ยับยั้งการกระตุ้นของเซลล์ประสาทในสมอง เมื่อมีความไม่สมดุลระหว่างสารสื่อประสาทที่กระตุ้นและยับยั้งในสมอง การกระตุ้นที่มากเกินไปของเซลล์ประสาทอาจทำให้เกิดอาการชักได้ การรบกวนเฉพาะที่ในกิจกรรมในสมองทำให้เกิดอาการชักแบบโฟกัสซึ่งอาการขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เมื่อซีกโลกทั้งสองเกี่ยวข้องกันทั้งที่เริ่มมีอาการหรือหลังการแพร่กระจาย การจับกุมจะกลายเป็นเรื่องทั่วๆ ไป
ทริกเกอร์ปัจจัยของการชัก/ฟิต
- อดนอน
- กินยากันชักไม่ถูกวิธี
- แอลกอฮอล์
- การใช้ยาในทางที่ผิด
- อ่อนเพลียทางร่างกายและจิตใจ
- ไฟกระพริบ
- การติดเชื้อตามกระแส
ชักโฟกัส
สาเหตุ
สาเหตุทางพันธุกรรม
- หัวตีบ
- ลมบ้าหมูกลีบหน้าผากอัตโนมัติ
- โรควอนฮิปเพล-ลินเดา
- นิวโรไฟโบรมาโตซิส
- ความผิดปกติของการเคลื่อนตัวของสมอง
- อัมพาตครึ่งซีกในทารก
- คอร์ติคอล dysgenesis
- กลุ่มอาการสเตอร์เจอร์-เวเบอร์
- Mesial temporal sclerosis
- เลือดออกในสมอง
- สมองตีบ
ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ การรบกวนในท้องถิ่นในกิจกรรมของเซลล์ประสาทในสมองเป็นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของการชักโฟกัส หากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติเหล่านี้แพร่กระจายไปยังกลีบขมับ ก็อาจทำให้จิตสำนึกบกพร่องได้ ในทางกลับกัน กิจกรรมของเส้นประสาทที่ผิดปกติในกลีบหน้าผากสามารถทำให้บุคคลแสดงพฤติกรรมที่แปลกประหลาดได้
รูปที่ 01: EEG ขณะหลับ
อาการชักทั่วไป
Tonic-clonic Seizure
อาจมีออร่าก่อนการยึดขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะเกร็งและหมดสติ และมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ใบหน้ามากขึ้น การหายใจจะหยุดลงและอาการเขียวส่วนกลางอาจเกิดขึ้นได้ ตามมาด้วยอาการอ่อนแรงและโคม่าลึกซึ่งมักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายนาที ระหว่างการโจมตี อาจมีการกัดลิ้นและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการชักแบบโทนิค-คลิออน หลังการชัก ผู้ป่วยมักจะบ่นว่าเมื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อ และง่วงนอน
ไม่ชัก
อาการชักเหล่านี้เริ่มต้นในวัยเด็ก การโจมตีอาจเกิดขึ้นได้บ่อยครั้งในช่วงกลางวันและมักถูกเข้าใจผิดว่าขาดสมาธิ
ชัก Myoclonic
การกระตุกที่แขนเป็นหลักเป็นลักษณะเฉพาะของอาการชักประเภทนี้
ชัก Atonic
มีการสูญเสียกล้ามเนื้อโดยมีหรือไม่มีการสูญเสียสติ
โทนิคชัก
สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อโดยรวม
ชักโครก
อาการชักประเภทนี้มีอาการทางคลินิกคล้ายกับอาการชักแบบโทนิค-คลิออน แต่ไม่มีระยะยาชูกำลังก่อนหน้า
สืบสวน
- ผู้ป่วยทุกรายที่หมดสติชั่วคราวควรได้รับ ECG 12 ตัว
- เมื่อสงสัยว่าจะมีอาการชัก สามารถทำ MRI ได้
- EEG ใช้สำหรับประเมินการพยากรณ์โรค
การจัดการ
ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับโรค และญาติควรได้รับความรู้เกี่ยวกับการปฐมพยาบาลที่ต้องให้เมื่อผู้ป่วยเกิดอาการชักในขณะเดียวกัน ผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นลมชักควรได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ตนเองและผู้อื่นตกอยู่ในความเสี่ยงหากเกิดอาการชัก การใช้ยากันชักจะต้องได้รับการพิจารณาเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการชักที่ไม่มีอาการชักมากกว่า 1 ครั้ง
โรคลมบ้าหมูคืออะไร
แนวโน้มที่จะเกิดอาการชักแบบไม่มีสาเหตุเรียกว่าโรคลมบ้าหมู ตามลักษณะของอาการชัก อายุที่เริ่มมีอาการ และการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา มีการอธิบายรูปแบบเฉพาะของโรคลมบ้าหมูหลายแบบ ซึ่งรวมเป็นกลุ่มอาการของโรคลมบ้าหมูด้วยไฟฟ้า
โรคลมบ้าหมูที่พบบ่อยคือ
โรคลมบ้าหมูในเด็ก
เด็กที่มีอายุระหว่าง 4-8 ปีมักได้รับผลกระทบจากโรคลมบ้าหมูชนิดนี้ โดยทั่วไปจะเห็นการขาดงานช่วงสั้นๆ บ่อยครั้ง
โรคลมชักขาดเด็ก
เด็กที่อยู่ในช่วงวัยรุ่น ระหว่าง 10-15 ปี จะมีอาการชักแบบนี้ แม้ว่าโรคลมบ้าหมูในเด็กจะมีอาการขาดหายเช่นกัน แต่ความถี่ของโรคนี้ก็ยังน้อยกว่าโรคลมบ้าหมูในเด็ก
โรคลมชักในเด็กและเยาวชน
อายุที่เริ่มมีอาการอยู่ระหว่าง 15-20 ปี อาการชักแบบโทนิค-คลินิคทั่วไป ขาดยา และกล้ามเนื้อกระตุกในช่วงเช้าเป็นลักษณะคลาสสิก
อาการชักแบบโทนิค-คลินิคเมื่อตื่นขึ้น
ผู้ป่วยที่อายุระหว่าง 10-25 ปีมักจะได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ อาการชักแบบโทนิค - คลิออนทั่วไปบางครั้งมี myoclonus
สืบสวน
บริเวณของสมองที่ได้รับผลกระทบสามารถระบุได้โดยใช้ EEG
สาเหตุของโรคลมชักสามารถระบุได้โดยใช้การตรวจสอบที่แตกต่างกัน เช่น CT, MRI, การทดสอบการทำงานของตับ และอื่นๆ
การจัดการ
การจัดการโรคลมบ้าหมูคือการบริหารยากันชัก
ความคล้ายคลึงกันระหว่างความพอดีและโรคลมชักคืออะไร
- ความผิดปกติในการทำงานของไฟฟ้าของสมองเป็นพื้นฐานของทั้งสองเงื่อนไข
- การสอบสวนส่วนใหญ่ที่ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยความพอดียังใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูด้วย
ความพอดีและโรคลมชักต่างกันอย่างไร
พอดีกับโรคลมบ้าหมู |
|
| ความพอดีหรืออาการชักคืออาการและสัญญาณที่เกิดขึ้นจากการทำงานของเซลล์ประสาทที่ผิดปกติ มากเกินไป หรือซิงโครนัสในสมอง | แนวโน้มที่จะเกิดอาการชักโดยไม่มีอาการชักเรียกว่าโรคลมบ้าหมู |
| ปัจจัยกระตุ้น | |
| กิจกรรมทางไฟฟ้าที่ทำให้เกิดความพอดีมักถูกกระตุ้นโดยปัจจัยกระตุ้นต่างๆ | ช่องไฟฟ้าที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูไม่เป็นอันตราย |
| การวินิจฉัย | |
| กระแสไฟในสมองผิดปกติถือว่าพอดี | สำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู เขาหรือเธอควรมีอาการชักโดยไม่มีอาการชักอย่างน้อย 2 ตอน |
สรุป – พอดีกับโรคลมบ้าหมู
Fits ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการชัก สามารถกำหนดได้ว่าเป็นอาการและอาการแสดงอันเนื่องมาจากการทำงานของเซลล์ประสาทที่ผิดปกติ มากเกินไป หรือซิงโครนัสในสมอง ในอีกทางหนึ่ง โรคลมบ้าหมูหมายถึงแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักแบบไม่มีสาเหตุ ตามความเหมาะสม การคายประจุไฟฟ้าที่ผิดปกตินั้นเกิดจากปัจจัยกระตุ้นต่างๆ ซึ่งแตกต่างจากโรคลมบ้าหมูที่การคายประจุไฟฟ้าเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีการยั่วยุใดๆ นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างความพอดีและโรคลมชัก
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของ Fits vs Epilepsy
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่าง Fits และ Epilepsy