ความแตกต่างที่สำคัญ – การจับกุมไซนัสกับไซนัสที่ถูกบล็อก
SA node เป็นส่วนสำคัญของระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ มันสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ส่งผ่านไปทั่วกล้ามเนื้อหัวใจ ในการจับกุมไซนัส แรงกระตุ้นรุ่นนี้จะหยุดลงเนื่องจากสภาวะทางพยาธิสภาพต่างๆ ข้อบกพร่องในการส่งสัญญาณแรงกระตุ้นที่สร้างขึ้นในโหนด SA เป็นสาเหตุของการบล็อกไซนัส ดังนั้นในการจับกุมไซนัส แรงกระตุ้นไฟฟ้าไม่ได้ถูกสร้างขึ้นอย่างเหมาะสมในขณะที่ไซนัสบล็อก แม้ว่าจะไม่มีปัญหากับการผลิตสัญญาณไฟฟ้า แต่สัญญาณก็ไม่ได้ส่งไปยังเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจอย่างเหมาะสมนี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองเงื่อนไขนี้
ไซนัสจับกุมคืออะไร
ไซนัสหยุดทำงานกะทันหันของการสร้างแรงกระตุ้นโดยโหนด SA นานกว่า 2 วินาที เนื่องจากไม่มีสัญญาณไฟฟ้าที่มาจากโหนด SA การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจก็หยุดลงเช่นกัน ส่งผลให้การเต้นของหัวใจลดลงส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงด้วย หากไม่มีการสร้างแรงกระตุ้นเกิน 6 วินาที จะต้องดำเนินการตามขั้นตอนฉุกเฉินเพื่อปกป้องชีวิตของผู้ป่วย
สาเหตุ
- ขาดออกซิเจน
- กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- ภาวะโพแทสเซียมสูง
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด
รูปที่ 01: การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจในการจับกุมไซนัส
การจัดการ
หากมีการกระตุ้นทางช่องคลอดเพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้สังเกตผู้ป่วยอย่างน้อยหนึ่งวันแทนที่จะรีบเข้ารับการรักษาทันที พยาธิสภาพที่อยู่ภายใต้จะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม
ไซนัสบล็อกคืออะไร
ในบางสภาวะที่หายาก ทางเข้าของแรงกระตุ้นจากโหนด sinoatrial (โหนด SA) เข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจห้องบนจะถูกปิดกั้น สิ่งนี้ถูกระบุทางคลินิกว่าเป็นบล็อกไซนัส ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ภาวะนี้จะมีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีคลื่น P ซึ่งมาพร้อมกับการคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน แต่น่าประหลาดใจ เนื่องจากไม่มีแรงกระตุ้นที่แพร่กระจายผ่านโหนด SA โหนด AV จึงเริ่มสร้างแรงกระตุ้นของตัวเอง ซึ่งส่งผลให้เกิดการหดตัวของโพรงในจังหวะที่ช้าแต่มั่นคงทำให้เกิด QRS complex ที่ยืดเยื้อแต่ไม่เปลี่ยนแปลง
ไซนัสบล็อกมีสามประเภทหลักคือ
บล็อกไซนัสระดับแรก
มีความล่าช้าในการส่งแรงกระตุ้นไปยังหัวใจห้องบน แต่ไม่มีการปิดกั้นแรงกระตุ้น สิ่งนี้ไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ECG ที่ตรวจพบได้
บล็อกไซนัสระดับที่สอง
บล็อกระดับที่สองถูกแบ่งออกเป็นสองหมวดหมู่ย่อยอีกครั้ง
ประเภท I
มีการเพิ่มขึ้นทีละน้อยในช่วงเวลาระหว่างการสร้างแรงกระตุ้นและการแพร่กระจายของพวกมันไปยังหัวใจห้องบน ซึ่งท้ายที่สุดแล้วส่งผลให้เกิดการอุดตันของแรงกระตุ้นที่ส่งผ่านไปยังหัวใจห้องบน
ประเภท II
ช่วงเวลาระหว่างการสร้างแรงกระตุ้นและการแพร่กระจายไปยัง atria นั้นยืดเยื้อ แต่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แรงกระตุ้นเป็นครั้งคราวจะหายไปโดยไม่ถูกส่งไปยัง atria
บล็อกไซนัสระดับสาม
ไม่มีแรงกระตุ้นเข้าสู่หัวใจห้องบน
สาเหตุของการบล็อกไซนัส
- โรคไซนัสป่วย
- กระตุ้นช่องคลอดมากขึ้น
- กล้ามเนื้อหัวใจตายและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- การใช้ดิจอกซินและตัวบล็อกเบต้า
รูปที่ 02: การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจในบล็อกไซนัส
ลักษณะทางคลินิก ได้แก่ หัวใจเต้นช้าและอาการที่เกิดจากการเต้นของหัวใจลดลง เช่น ความเหนื่อยล้าและเป็นลม
อาการไซนัสอุดตันต้องได้รับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม
ความคล้ายคลึงกันระหว่างการจับกุมไซนัสและการบล็อกไซนัสคืออะไร
- ในทั้งสองเงื่อนไขมีการด้อยค่าของกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ
- อาการปกติของไซนัสหยุดและไซนัสอุดตัน คือ หัวใจเต้นช้า อ่อนเพลีย เป็นลม
ไซนัสจับกุมและไซนัสบล็อกต่างกันอย่างไร
ไซนัสจับกุมกับไซนัสบล็อก |
|
| ไซนัสจับกุมเกิดจากการหยุดการสร้างแรงกระตุ้นโดยโหนด SA นานกว่า 2 วินาที | ไซนัสบล็อกเกิดจากการอุดตันของการส่งแรงกระตุ้นจากโหนด SA ไปยัง atria |
| SA โหนด | |
| แรงกระตุ้นไม่ได้ถูกสร้างขึ้นโดยโหนด SA | แรงกระตุ้นถูกสร้างขึ้นโดยโหนด SA |
| สาเหตุ | |
|
ไซนัสถูกจับกุมเนื่องจาก
|
สาเหตุของไซนัสอุดตันคือ
|
| การรักษา | |
| หากมีการกระตุ้นช่องคลอดเพิ่มขึ้น ควรสังเกตผู้ป่วยอย่างน้อยหนึ่งวัน พยาธิสภาพที่แฝงอยู่จะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม | อาการไซนัสอุดตันต้องได้รับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม |
สรุป – การจับกุมไซนัส vs การบล็อกไซนัส
การจับกุมไซนัสและการบล็อกไซนัสเป็นสองเงื่อนไขที่เกิดจากความผิดปกติของโหนด SA การจับกุมไซนัสเกิดจากการหยุดยิงของโหนด SA ในขณะที่บล็อกไซนัสเกิดจากการอุดตันของแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่เกิดจากโหนด SAดังนั้นความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขนี้คือ ในการจับกุมไซนัสพยาธิวิทยาอยู่ในการสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า แต่ในไซนัสบล็อก พยาธิวิทยาอยู่ในการส่งผ่านของพวกเขา
ดาวน์โหลดเวอร์ชัน PDF ของการจับกุมไซนัสกับบล็อกไซนัส
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ความแตกต่างระหว่างการจับกุมไซนัสและไซนัสบล็อก