ความแตกต่างที่สำคัญ – Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
Streptococci เป็นกลุ่มแบคทีเรียแกรมบวกที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อมากมายในมนุษย์ ไข้ผื่นแดงและไข้รูมาติกเป็นความผิดปกติสองอย่างที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นภาวะปกติอย่างยิ่งที่เกิดจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสทั้งทางตรงและทางอ้อม ไข้อีดำอีแดงเกิดขึ้นเมื่อสารติดเชื้อก่อให้เกิดสารพิษในเม็ดเลือดแดงในบุคคลที่ไม่มีแอนติบอดีต่อแอนติทอกซินที่เป็นกลาง ไข้รูมาติกเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของเชื้อ Group A streptococci ซึ่งมักพบในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว มีส่วนเกี่ยวข้องหลายระบบกับการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางคลินิกที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง ข้อต่อ และหัวใจแม้ว่าไข้รูมาติกจะส่งผลกระทบต่อระบบ แต่ไข้อีดำอีแดงมักมีผลเฉพาะที่มากกว่าและมีผลทางคลินิก นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างไข้อีดำอีแดงกับไข้รูมาติก
ไข้ผื่นแดงคืออะไร
ไข้อีดำอีแดงเกิดขึ้นเมื่อเชื้อก่อให้เกิดสารพิษในเม็ดเลือดแดงในบุคคลที่ไม่มีแอนติบอดีต่อแอนติทอกซินที่เป็นกลาง Group A Streptococci เป็นเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดไข้อีดำอีแดง โดยปกติสิ่งนี้จะเกิดขึ้นจากการติดเชื้อเป็นตอนๆ แต่ในบางครั้ง อาจมีการแพร่ระบาดในที่อยู่อาศัย เช่น โรงเรียน
ลักษณะทางคลินิก
สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในเด็กโดยปกติ 2-3 วันหลังจากติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสคอหอย
- ไข้
- หนาวสั่นและรุนแรง
- ปวดหัว
- อาเจียน
- ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
- เกิดผื่นแดงขึ้นจากแรงกดในวันที่สองของการติดเชื้อ ลักษณะทั่วไป ยกเว้นที่ใบหน้า ฝ่ามือ และหลังจากนั้นประมาณ 5 วัน ผื่นจะหายไปพร้อมกับการลอกของผิวตามมา
- หน้าแดง
- ลิ้นมีลักษณะลิ้นเหมือนสตรอเบอรี่ในตอนแรกด้วยการเคลือบสีขาวซึ่งต่อมาหายไป เหลือแต่ “ลิ้นราสเบอร์รี่” สีแดงสดที่ดูดิบๆ
- ไข้อีดำอีแดงอาจเป็นโรคหูน้ำหนวกที่ซับซ้อน เยื่อบุช่องท้อง และฝีหลังคอได้
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกเป็นหลัก และได้รับการสนับสนุนโดยการเพาะพันธุ์ไม้พันคอ
รูปที่ 01: ลิ้นสตรอเบอร์รี่ใน Scarlet Fever
การจัดการ
Phenoxymethyl penicillin หรือ parenteral benzylpenicillin เป็นยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายเพื่อต่อต้านการติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่
โรคไขข้อคืออะไร
ไข้รูมาติกเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของเชื้อกลุ่ม A สเตรปโทคอกคัสที่มักพบในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว มีหลายระบบที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางคลินิกที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง ข้อต่อ และหัวใจ
ในขั้นต้น มีการติดเชื้อที่คอหอยโดยกลุ่ม A streptococci และการปรากฏตัวของแอนติเจนของพวกมันจะกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติที่ก่อให้เกิดชุดของลักษณะทางคลินิกที่เราระบุว่าเป็นไข้รูมาติก แบคทีเรียไม่แพร่เชื้อโดยตรงไปยังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
แก้ไขเกณฑ์โจนส์สำหรับการวินิจฉัยโรคไขข้อ
หลักฐานของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสก่อนหน้า
เกณฑ์หลัก
- หัวใจอักเสบ
- โรคข้ออักเสบ
- โคเรีย
- ขอบตาแดง
- ก้อนใต้ผิวหนัง
เกณฑ์รอง
- ไข้
- ข้ออักเสบ
- ประวัติไข้รูมาติกในอดีต
- ยกระดับ ESR
- เม็ดเลือดขาว
- ยืดช่วง PR ของ ECG นานขึ้น
ลักษณะทางคลินิก
- มีไข้ ปวดข้อ และไม่สบายอย่างกะทันหัน
- เสียงบ่นในใจ
- การพัฒนาของเยื่อหุ้มหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ
- โรคข้ออักเสบจากการเคลื่อนตัวที่มีผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่ เช่น หัวเข่า ข้อศอก และข้อเท้า
- พูดไม่ชัด
- ผื่นสีชมพูชั่วคราวขอบยกขึ้นเล็กน้อย
- บางครั้งอาจมีก้อนใต้ผิวหนังที่รู้สึกเหมือนมีตุ่มแข็งอยู่ใต้ผิวหนัง
สืบสวน
- การเพาะกล้าไม้พันคอ
- การวัดระดับ antistreptolysin O ที่เพิ่มสูงขึ้นในโรคไขข้อ
- การวัดระดับ ESR และ CRP ที่เพิ่มขึ้นด้วย
- การเปลี่ยนแปลงของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจอักเสบสามารถระบุได้โดยใช้ ECG และ echocardiogram
การจัดการ
- การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสที่ตกค้างต้องรักษาด้วยยาฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลินในช่องปาก ควรให้ยาปฏิชีวนะนี้แม้ว่าผลการเพาะจะไม่ยืนยันว่ามีเชื้อกลุ่ม A สเตรปโตคอคซี
- โรคข้ออักเสบรักษาได้ด้วย NSAIDS
- การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสใดๆ ที่จะเกิดขึ้นในอนาคตควรได้รับการรักษา
โรคไข้ผื่นแดงและไข้รูมาติกมีความคล้ายคลึงกันอย่างไร
- Streptococci ทำให้เกิดทั้งสองโรค
- ทั้งไข้อีดำอีแดงและรูมาติก อาการทางคลินิกปรากฏขึ้นสองสามวันหลังจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสคอหอยก่อนหน้า
- โรคทั้งสองมักส่งผลต่อเด็ก
ไข้ผื่นแดงและไข้รูมาติกต่างกันอย่างไร
ไข้แดง vs ไข้รูมาติก |
|
| ไข้อีดำอีแดงเกิดขึ้นเมื่อสารติดเชื้อก่อให้เกิดสารพิษในเม็ดเลือดแดงในบุคคลที่ไม่มีแอนติบอดีต่อแอนติทอกซินที่เป็นกลาง Group A streptococci เป็นเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดไข้อีดำอีแดง | ไข้รูมาติกเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของเชื้อกลุ่ม A สเตรปโทคอกคัส ซึ่งมักพบในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว มีหลายระบบที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางคลินิกที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง ข้อต่อ และหัวใจ |
| การวินิจฉัย | |
| การวินิจฉัยโรคไข้อีดำอีแดงขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกเป็นหลัก และได้รับการสนับสนุนโดยการเพาะพันธุ์ไม้พันคอ |
การสอบสวนเพื่อวินิจฉัยโรคไข้รูมาติกคือ · การเพาะกล้าไม้พันคอ · การตรวจวัดระดับ antistreptolysin O ซึ่งเพิ่มสูงขึ้นในไข้รูมาติก · การวัดระดับ ESR และ CRP ที่เพิ่มขึ้นด้วย · สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจอักเสบได้โดยใช้ ECG และ echocardiogram |
| การรักษา | |
| Phenoxymethylpenicillin หรือ parenteral benzylpenicillin เป็นยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายเพื่อต่อต้านการติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่ |
· การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสที่ตกค้างจะต้องได้รับการรักษาด้วยฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลินในช่องปาก ควรให้ยาปฏิชีวนะนี้แม้ว่าผลการเพาะจะไม่ยืนยันว่ามีเชื้อกลุ่ม A สเตรปโตคอคซี · โรคข้ออักเสบรักษาได้ด้วย NSAIDS · การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสใด ๆ ที่พัฒนาในอนาคตควรได้รับการรักษาทันที |
| คุณลักษณะทางคลินิก | |
|
ติดตามลักษณะทางคลินิกได้ในไข้อีดำอีแดง ·ไข้ · หนาวสั่นและรุนแรง · ปวดหัว · อาเจียน ·ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค · ผื่นที่ลวกจากแรงกดจะปรากฏขึ้นในวันที่สองของการติดเชื้อ เป็นลักษณะทั่วไป ยกเว้นบริเวณใบหน้า ฝ่ามือ และฝ่าเท้า หลังจากนั้นประมาณ 5 วัน ผื่นจะหายไปพร้อมกับการลอกของผิวหนังตามมา · หน้าแดง · ลิ้นมีลักษณะเป็นลิ้นสตรอเบอร์รี่ลักษณะแรกเริ่มด้วยการเคลือบสีขาว ซึ่งต่อมาหายไป เหลือแต่ “ลิ้นราสเบอร์รี่” สีแดงสดที่ดูดิบๆ · ไข้อีดำอีแดงอาจเป็นโรคหูน้ำหนวกที่ซับซ้อน เยื่อบุช่องท้อง และฝี retropharyngeal |
ลักษณะทางคลินิกของไข้รูมาติกคือ · มีไข้ ปวดข้อ และไม่สบายอย่างฉับพลัน · หัวใจเต้นรัว · การพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ · โรคข้ออักเสบจากการอพยพที่มีผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่ เช่น หัวเข่า ข้อศอก และข้อเท้า · พูดไม่ชัด · ผื่นสีชมพูชั่วคราวขอบยกขึ้นเล็กน้อย · บางครั้งอาจมีก้อนใต้ผิวหนังที่รู้สึกเหมือนมีตุ่มแข็งอยู่ใต้ผิวหนัง |
| อาการ | |
| ปกติจะไม่มีอาการทางระบบ | มีอาการหลายระบบ |
สรุป – Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
ไข้อีดำอีแดงเกิดขึ้นเมื่อสารติดเชื้อก่อให้เกิดสารพิษในเม็ดเลือดแดงในบุคคลที่ไม่มีแอนติบอดีต่อแอนติทอกซินที่เป็นกลาง Group A Streptococci เป็นเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดไข้อีดำอีแดง ในทางกลับกัน ไข้รูมาติกเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของเชื้อกลุ่ม A สเตรปโทคอกคัสที่มักพบในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว มีส่วนเกี่ยวข้องหลายระบบกับการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางคลินิกที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง ข้อต่อ และหัวใจ ไข้อีดำอีแดงต่างจากไข้รูมาติกไม่มีผลกับระบบใดๆ นี่คือข้อแตกต่างระหว่างไข้อีดำอีแดงกับไข้รูมาติก
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของ Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่าง Scarlet Fever และ Rheumatic Fever