ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง caseating กับ noncaseating granulomas คือ caseating granuloma มีสีขาว ชีสเหมือนเศษเล็กเศษน้อยอยู่ตรงกลาง ในขณะที่ granuloma ที่ไม่มีเคสไม่มีจุดศูนย์กลางที่ได้รับเนื้อร้าย
การอักเสบแบบเม็ดเป็นลักษณะหนึ่งของการตอบสนองต่อการอักเสบเรื้อรังที่ร่างกายของเราพยายามที่จะป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อที่ติดเชื้อซึ่งไม่สามารถกำจัดให้หมดไป แกรนูโลมาที่มีจุดศูนย์กลางได้รับเนื้อร้ายที่เป็น caseous เรียกว่า caseating granuloma ในทางกลับกัน แกรนูโลมาที่ไม่มีเคสเป็นแกรนูโลมาที่ไม่มีเนื้อร้ายเคสที่ส่วนกลาง
แกรนูโลมาคืออะไร
การอักเสบแบบเม็ดเป็นรูปแบบหนึ่งของการอักเสบเรื้อรังที่ช่วยให้ร่างกายสามารถควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อโรคได้ มีการกระตุ้น T lymphocytes อย่างกว้างขวางในสภาวะนี้ ซึ่งจะนำไปสู่การกระตุ้นของมาโครฟาจ มาโครฟาจได้รับไซโตพลาสซึมจำนวนมากในกระบวนการนี้ และเริ่มมีลักษณะคล้ายเซลล์เยื่อบุผิว ดังนั้นมาโครฟาจที่ขยายใหญ่ขึ้นในแกรนูโลมาจึงเรียกว่าเซลล์เยื่อบุผิว นอกจากนี้ การรวมตัวของเซลล์เหล่านี้ก่อให้เกิดเซลล์ยักษ์ที่มีหลายนิวเคลียส
การจำแนก Granulomas
แกรนูโลมามีสองประเภทขึ้นอยู่กับการเกิดโรค ที่เป็นภูมิคุ้มกัน granuloma และ granuloma ร่างกายต่างประเทศ
แกรนูโลมาร่างกายภายนอกมักจะก่อตัวขึ้นรอบๆ วัสดุเย็บและแป้งโรยตัววัสดุเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบที่เฉพาะเจาะจง แต่กระตุ้นการสร้างเซลล์ฟาโกไซโตซิสโดยแมคโครฟาจ มาโครฟาจและเซลล์เยื่อบุผิวล้อมรอบสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ตรงกลางของแกรนูโลมา
เชื้อที่สามารถกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่อาศัยเซลล์ T ทำให้เกิดโรคของแกรนูโลมาภูมิคุ้มกัน ขั้นแรกให้เปิดใช้งานมาโครฟาจ พวกมันจะกระตุ้นทีเซลล์ ทีเซลล์ที่ถูกกระตุ้นจะปล่อยไซโตไคน์ เช่น IL2 และ IFN ซึ่งจะกระตุ้นทีเซลล์และมาโครฟาจอื่นๆ ตามลำดับ
Caseating Granuloma คืออะไร
เมื่อสิ่งมีชีวิตติดเชื้อบางชนิดเป็นสาเหตุของการเกิดแกรนูโลมา บริเวณส่วนกลางของแกรนูโลมาจะเกิดเนื้อร้ายเนื่องจากขาดออกซิเจนและกิจกรรมของอนุมูลอิสระ วัสดุที่เป็นเนื้อตายที่อยู่ตรงกลางมีลักษณะเป็นสีขาวนวล caseating granuloma คือ granuloma ที่มีจุดศูนย์กลางที่ผ่าน caseous necrosis
รูปที่ 01: Caseating Granuloma ในวัณโรค
ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายเหล่านี้ปรากฏเป็นมวลอสัณฐานสีขาวที่สูญเสียโครงสร้างเซลล์ไปโดยสิ้นเชิง Caseating granulomas เป็นลักษณะเด่นของวัณโรค
Granuloma แบบไม่แตกตัวคืออะไร
Noncaseating granuloma หมายถึง granulomas ทั้งหมดที่ไม่มีศูนย์กลางที่ผ่าน caseating necrosis ด้านล่างเป็นภาพขนาดเล็กของแกรนูโลมาที่ไม่มีตัวพิมพ์
รูปที่ 02: ลักษณะที่ปรากฏด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ Granuloma ที่ไม่มีการแยกตัว
แกรนูโลมาที่ไม่เป็นเคสปรากฏขึ้นในสภาวะต่างๆ เช่น โรคซาร์คอยด์ โรคเรื้อน และโรคโครห์น
ความคล้ายคลึงระหว่าง Caseating และ Noncaseating Granuloma
การก่อตัวของแกรนูลมาในทั้งสองกรณีเพื่อตอบสนองต่อตัวแทนที่ได้รับบาดเจ็บจากภายในหรือภายนอก
ความแตกต่างระหว่างการแยกตัวของ Caseating และ Noncaseating Granuloma
Caseating vs Noncaseating Granuloma |
|
| Caseating granuloma คือ granuloma ที่มีจุดศูนย์กลางที่ผ่าน caseous necrosis | แกรนูโลมาที่ไม่มีการแตกตัวหมายถึงแกรนูโลมาทั้งหมดที่ไม่มีจุดศูนย์กลางดังกล่าวซึ่งผ่านการเกิดเนื้อร้ายของตัวเคส |
| โรค | |
| มักเกิดในวัณโรค | มันเกิดขึ้นในโรคต่างๆ เช่น โรคซาร์คอยด์ โรคโครห์น และโรคเรื้อน |
สรุป – Caseating vs Noncaseating Granuloma
A caseating granuloma คือ granuloma ที่มีจุดศูนย์กลางที่ผ่าน caseous necrosis แกรนูโลมาที่ไม่เป็นเคสรวมถึงแกรนูโลมาทั้งหมดที่ไม่มีจุดศูนย์กลางที่ผ่านการเกิดเนื้อร้ายของเคส ดังนั้น ความแตกต่างหลักระหว่าง caseating และ noncaseating granuloma คือ granulomas ที่ไม่มี caseating นั้นไม่มี necrotic center ในขณะที่ caseating granulomas ทำ
