ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง varicella กับ zoster คือ varicella (หรืออีสุกอีใส) คือการติดเชื้อไวรัสหลักโดยไวรัส varicella zoster ในขณะที่งูสวัด (หรืองูสวัด) คือการกระตุ้นการติดเชื้อไวรัสแฝงอีกครั้ง
ประการแรก ไวรัส Varicella zoster ทำให้เกิดโรคสองรูปแบบหลักคือ varicella และ zoster Varicella เป็นการติดเชื้อเบื้องต้นโดยไวรัส varicella zoster อย่างไรก็ตาม หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ไวรัส varicella zoster สามารถอยู่เฉยๆในปมประสาทรากหลังของเส้นประสาทรับความรู้สึก และกระตุ้นอีกครั้งเมื่อใดก็ตามที่ภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นอ่อนแอลง โรคงูสวัดหรืองูสวัดหมายถึงการเปิดใช้งานไวรัส varicella zoster ในลักษณะนี้ดังนั้น varicella จึงเป็นการติดเชื้อไวรัสหลักในขณะที่งูสวัดเป็นการเปิดใช้งานใหม่ของการติดเชื้อไวรัสแฝง
Varicella คืออะไร
วาริเซลลาหรืออีสุกอีใสคือการติดเชื้อเบื้องต้นจากไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ติดโรคในช่วงวัยเด็กโดยการสูดดมละอองทางเดินหายใจที่ปนเปื้อนไวรัส การติดเชื้อของไวรัสจะสูงที่สุดตั้งแต่ 2 วันก่อนการปรากฏตัวของผื่นไปจนถึงการหายตัวไปของโรคผิวหนัง เมื่อระยะฟื้นตัวเริ่มมีอาการ ไวรัสยังคงแฝงตัวอยู่ในปมประสาทรากหลัง
ลักษณะทางคลินิก
- มีระยะฟักตัว 14-21วัน หลังจากนั้นจึงแสดงอาการ
- เริ่มแรกมีอาการตามรัฐธรรมนูญ เช่น มีไข้ ปวดหัว ไม่สบายตัว
- เกิดผื่นจุดภาพขึ้นหลังจากมีอาการ prodromal ซึ่งจะกลายเป็นผื่นตุ่มหนองภายในไม่กี่ชั่วโมง
- ความเจ็บป่วยรุนแรงขึ้นตามอายุ เด็กเล็กมีอาการเพียงเล็กน้อย แต่ในผู้ใหญ่ โรคนี้อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้
- แผลที่ผิวหนังมักจะหายโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น
ภาวะแทรกซ้อน
- ปอดบวมซึ่งปรากฏขึ้นประมาณ 6 วันหลังจากการปรากฏตัวของแผลที่ผิวหนัง
- ติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
- การติดเชื้อในมดลูกของหญิงตั้งครรภ์
- แพร่เชื้อในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การวินิจฉัยโรค varicella มักจะเกิดจากอาการทางคลินิก การศึกษา DNA ของไวรัสสามารถทำได้เพื่อระบุการมีอยู่ของไวรัสภายในรอยโรคที่เป็นตุ่ม
การรักษา
โรคอีสุกอีใสในเด็กไม่ต้องการการรักษาใดๆ ผู้ป่วยผู้ใหญ่ทุกคนที่อายุเกิน 16 ปีต้องได้รับยาต้านไวรัสด้วยอะไซโคลเวียร์ ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องควรได้รับการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิน
งูสวัดคืออะไร
หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ไวรัส varicella zoster สามารถอยู่เฉยๆในปมประสาทรากหลังของเส้นประสาทรับความรู้สึก อย่างไรก็ตาม เปิดใช้งานอีกครั้งเมื่อใดก็ตามที่ภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นอ่อนแอลง การเปิดใช้งานของไวรัส varicella zoster ในลักษณะนี้เรียกว่างูสวัดหรืองูสวัด
ลักษณะทางคลินิก
- มักมีอาการแสบร้อนหรือปวดบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ผื่นที่มีลักษณะเป็นถุงน้ำปรากฏขึ้นในบริเวณนี้ โดยมีลักษณะเหมือนโรคฝีไก่ที่อยู่ห่างไกล
- บางครั้งอาชาสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการทางผิวหนังที่เกี่ยวข้อง
- โรคผิวหนังหลายส่วน โรคร้ายแรง และระยะเวลาของอาการที่นานขึ้น บ่งชี้ว่าภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น เอชไอวี
โดยปกติการเปิดใช้งานของไวรัสมักส่งผลต่อผิวหนังบริเวณทรวงอก ถุงอาจปรากฏขึ้นในกระจกตาเมื่อมีการกระตุ้นของไวรัสในส่วนจักษุวิทยาของเส้นประสาท trigeminalถุงน้ำเหล่านี้อาจแตกได้ ทำให้เกิดแผลที่กระจกตาซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากจักษุแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการตาบอด
การเปิดใช้งานใหม่ของไวรัสในปมประสาทสามารถทำให้เกิดกลุ่มอาการแรมเซย์ ฮันต์ ซึ่งมีลักษณะเด่นดังต่อไปนี้
- ใบหน้าพิการ
- เสียรสชาติข้างเดียว
- ปากเปื่อย
- ผื่นในช่องหูชั้นนอก
เมื่อรากประสาทศักดิ์สิทธิ์เข้ามาเกี่ยวข้อง กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ทำงานผิดปกติ
อาการหายากอื่นๆ
- เส้นประสาทสมองพิการ
- โรคไขข้อ
- โรคไข้สมองอักเสบ
- โรคหลอดเลือดในสมองอักเสบชนิดเม็ด
ผู้ป่วยบางรายอาจมีโรคประสาท postherpetic เป็นเวลาประมาณหกเดือนหลังจากเปิดใช้งานอีกครั้ง อุบัติการณ์ของโรคประสาท postherpetic เพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น
การจัดการ
- การรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ช่วยลดความเจ็บปวดได้
- ยาแก้ปวดชนิดรุนแรงและยาอื่นๆ เช่น amitriptyline ช่วยบรรเทาอาการปวดเนื่องจากโรคประสาท postherpetic
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Varicella กับ Zoster คืออะไร
โรคทั้งสองเกิดจากงูสวัด
อหิวาตกโรคกับงูสวัดต่างกันอย่างไร
Varicella คือการติดเชื้อเบื้องต้นของไวรัส varicella zoster อย่างไรก็ตาม หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ไวรัส varicella zoster สามารถอยู่เฉยๆในปมประสาทรากหลังของเส้นประสาทรับความรู้สึก และกลับมาทำงานอีกครั้งเมื่อใดก็ตามที่ภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นอ่อนแอลง งูสวัดหมายถึงการเปิดใช้งานไวรัส varicella zoster อีกครั้งในลักษณะนี้นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง varicella และ zoster
มีระยะฟักตัว 14-21 วันใน varicella หลังจากนั้นจะมีอาการ เริ่มแรกมีอาการตามรัฐธรรมนูญ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ และไม่สบายตัว จากนั้นจะเกิดผื่นจุดภาพขึ้นหลังจากมีอาการ prodromal ซึ่งจะกลายเป็นผื่นตุ่มหนองภายในไม่กี่ชั่วโมง นอกจากนี้ แผลที่ผิวหนังมักจะหายได้โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น ที่สำคัญที่สุด ความรุนแรงของการเจ็บป่วยจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ในงูสวัด มักมีอาการแสบร้อนหรือปวดบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ผื่นที่มีลักษณะเป็นถุงน้ำปรากฏขึ้นในบริเวณนี้ โดยมีรอยโรคคล้ายฝีดาษไก่อยู่ไกลๆ นอกจากนี้ การมีส่วนร่วมทางผิวหนังหลายโรค โรคร้ายแรง และระยะเวลาของอาการที่ยืดเยื้อ ชี้ให้เห็นถึงภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น เอชไอวี
อีสุกอีใส/อีสุกอีใสในเด็กไม่ต้องการการรักษาใด ๆ ในผู้ป่วยที่มีความสามารถภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยผู้ใหญ่ทุกคนที่อายุเกิน 16 ปีต้องได้รับยาต้านไวรัสด้วยอะไซโคลเวียร์ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องควรได้รับการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิน อย่างไรก็ตาม ในงูสวัด การรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์อาจมีประโยชน์ในการลดความเจ็บปวด นอกจากนี้ ยาแก้ปวดชนิดรุนแรงและยาอื่นๆ เช่น อะมิทริปไทลีน สามารถบรรเทาอาการปวดเนื่องจากโรคประสาทหลังการกดทับได้
สรุป – Varicella vs Zoster
วาริเซลลาหรืออีสุกอีใสคือการติดเชื้อเบื้องต้นจากไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ไวรัส varicella zoster สามารถอยู่เฉยๆในปมประสาทรากหลังของเส้นประสาทรับความรู้สึก และกระตุ้นอีกครั้งเมื่อใดก็ตามที่ภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นอ่อนแอลง การเปิดใช้งานไวรัส varicella zoster ในลักษณะนี้เรียกว่างูสวัดหรืองูสวัด ดังนั้น วาริเซลลาคือการติดเชื้อเบื้องต้นจากไวรัส วาริเซลลา ซอสเตอร์ และงูสวัดคือการกระตุ้นการติดเชื้อไวรัสแฝงนี่คือความแตกต่างที่ชัดเจนที่สุดระหว่าง varicella และ zoster