ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างพื้นที่ตายทางกายวิภาคและทางสรีรวิทยาคือพื้นที่ตายทางกายวิภาคหมายถึงปริมาตรของอากาศที่เติมโซนการหายใจที่สร้างขึ้นโดยจมูกหลอดลมและหลอดลมโดยไม่เจาะบริเวณแลกเปลี่ยนก๊าซของ ปอด ในขณะเดียวกัน พื้นที่ตายทางสรีรวิทยาหมายถึงพื้นที่ตายทางกายวิภาคพร้อมกับส่วนของอากาศที่ไปถึงบริเวณแลกเปลี่ยนก๊าซของปอด แต่ไม่มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซ (พื้นที่ตายของถุงลม)
Lung dead space คือปริมาตรของอากาศถ่ายเทที่ไม่ผ่านการแลกเปลี่ยนก๊าซ ดังนั้น พื้นที่ที่ตายแล้วจึงเป็นส่วนหนึ่งของแต่ละปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนก๊าซมีสองวิธีในการอธิบายพื้นที่ตายของปอด พวกเขาเป็นพื้นที่ตายทางกายวิภาคและพื้นที่ตายทางสรีรวิทยา Anatomic dead space อธิบายปริมาตรของอากาศที่ไม่ทะลุผ่านบริเวณแลกเปลี่ยนก๊าซของปอด ในขณะที่ dead space ทางสรีรวิทยาอธิบายเกี่ยวกับ dead space ทางกายวิภาค บวกกับปริมาตรของอากาศที่ทะลุผ่านบริเวณแลกเปลี่ยนก๊าซแต่ไม่ได้รับการแลกเปลี่ยนก๊าซ
ในบุคคลที่มีสุขภาพดี ค่าทั้งสองมีค่าเท่ากันโดยประมาณ แต่ภายใต้สภาวะของโรค พื้นที่ตายทางสรีรวิทยาอาจมีขนาดใหญ่กว่าพื้นที่ตายทางกายวิภาคอย่างมาก ดังนั้นเมื่อเทียบกับพื้นที่ตายทางกายวิภาค พื้นที่ตายทางสรีรวิทยามีความสำคัญทางคลินิก
Anatomical Dead Space คืออะไร
ช่องว่างทางกายวิภาคคือปริมาตรของอากาศที่อยู่ภายในทางเดินหายใจที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าของระบบทางเดินหายใจ ส่วนเหล่านี้ ได้แก่ จมูก หลอดลม และหลอดลม ปริมาณอากาศนี้ไม่ทะลุผ่านบริเวณที่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ เช่น หลอดลมฝอยทางเดินหายใจ ถุงลม ถุงลม และถุงลมดังนั้นพื้นที่ตายทางกายวิภาคจึงไม่มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซ
รูปที่ 01: กายวิภาคของหลอดลม
จากปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงปกติ (500 มล.) พื้นที่ตายทางกายวิภาคตรงบริเวณ 30% ดังนั้นค่าปกติจะอยู่ระหว่าง 130 – 180 มล. ขึ้นอยู่กับขนาดและท่าทาง ค่าเฉลี่ยคือ 150 มล.
Physiological Dead Space คืออะไร
พื้นที่ตายทางสรีรวิทยาหมายถึงปริมาตรของอากาศที่เติมนำร่องทางเดินหายใจบวกกับปริมาตรของอากาศที่แทรกซึมพื้นที่แลกเปลี่ยนก๊าซ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนก๊าซ กล่าวง่ายๆคือ พื้นที่ตายทางสรีรวิทยาคือการรวมกันของพื้นที่ตายทางกายวิภาคและพื้นที่ตายของถุงลม ดังนั้นพื้นที่ตายทางสรีรวิทยาคือผลรวมของทุกส่วนของปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงที่ไม่มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซ
รูปที่ 02: ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง
โดยทั่วไป ในบุคคลที่มีสุขภาพดี พื้นที่ตายของถุงลมนั้นไม่มีนัยสำคัญหรือเป็นศูนย์ ดังนั้นพื้นที่ตายทางสรีรวิทยาและพื้นที่ตายทางกายวิภาคจึงเท่ากัน แต่ภายใต้สภาวะของโรค พื้นที่ตายของถุงลมก็มีค่า ดังนั้นพื้นที่ตายทางสรีรวิทยาจึงใหญ่กว่าพื้นที่ตายทางกายวิภาค เมื่อเทียบกับพื้นที่ที่ตายแล้วทางกายวิภาค พื้นที่ตายทางสรีรวิทยามีความสำคัญทางคลินิกเนื่องจากบ่งบอกถึงสถานะของปอด
ความคล้ายคลึงกันระหว่างช่องว่างทางกายวิภาคและสรีรวิทยาคืออะไร
- พื้นที่ตายทางกายวิภาคและสรีรวิทยาเป็นสองวิธีที่แตกต่างกันในการกำหนดพื้นที่ตายของปอด
- เป็นตัวแทนของอากาศที่ไม่เข้าร่วมการแลกเปลี่ยนก๊าซ
- ในคนที่มีสุขภาพดี พื้นที่ที่ตายแล้วทางกายวิภาคและทางสรีรวิทยาจะเท่ากันโดยประมาณ
- การผสมผสานระหว่างช่องว่างทางกายวิภาคกับช่องว่างทางร่างกายทำให้เกิดช่องว่างทางสรีรวิทยา
ความแตกต่างระหว่างช่องว่างทางกายวิภาคและสรีรวิทยาคืออะไร
Anatomical dead space เป็นช่องอากาศที่เติมอากาศเข้าไปในทางเดินหายใจและไม่มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซ ในขณะเดียวกัน พื้นที่ตายทางสรีรวิทยาคือผลรวมของทุกส่วนของปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงที่ไม่มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซ นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างช่องว่างทางกายวิภาคและสรีรวิทยา ค่าเฉลี่ยของ Dead Space ทางกายวิภาคคือ 150 มล. ในขณะที่ค่าปกติของ Dead Space ทางสรีรวิทยาก็คือ 150 มล. แต่พื้นที่ตายทางสรีรวิทยาจะใหญ่ขึ้นภายใต้สภาวะโรค
ช่องว่างทางกายวิภาคไม่รวมอากาศที่แทรกซึมเข้าไปในบริเวณแลกเปลี่ยนก๊าซ ในทางตรงกันข้าม พื้นที่ตายทางสรีรวิทยารวมถึงอากาศที่แทรกซึมเข้าไปในบริเวณแลกเปลี่ยนก๊าซ ดังนั้น นี่จึงเป็นข้อแตกต่างระหว่างช่องว่างทางกายวิภาคและสรีรวิทยา
Summary – Anatomical vs Physiological Dead Space
Lung dead space คือส่วนของปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนก๊าซ พื้นที่ตายทางกายวิภาคและพื้นที่ตายทางสรีรวิทยาเป็นสองวิธีในการกำหนดพื้นที่ตายของปอด ช่องว่างทางกายวิภาคคือปริมาตรของอากาศที่อยู่ในโซนนำไฟฟ้าของปอด พื้นที่ตายทางสรีรวิทยาคือการรวมกันของช่องว่างทางกายวิภาคกับช่องว่างทางกายวิภาค ช่องว่างที่ตายแล้วของถุงลมคือปริมาตรของอากาศที่เติมบริเวณการแลกเปลี่ยนก๊าซของปอด แต่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซ ในบุคคลที่มีสุขภาพดี พื้นที่ตายของถุงลมเป็นศูนย์ ดังนั้นจึงบ่งบอกถึงสภาวะของโรค ดังนั้นสิ่งนี้จึงสรุปความแตกต่างระหว่างช่องว่างทางกายวิภาคและสรีรวิทยา