ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Sentinel และ axillary lymph nodes คือ Sentinel lymph nodes เป็นต่อมน้ำเหลืองสองสามตัวแรกที่เนื้องอกจะไหลออกในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เป็นต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ของมนุษย์ซึ่งมีหน้าที่ในการระบายน้ำเหลืองออกจาก หน้าอกและบริเวณโดยรอบ
ระบบน้ำเหลืองเป็นเครือข่ายของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ลำเลียงน้ำเหลืองไปทั่วร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองเป็นกลุ่มเซลล์ภูมิคุ้มกันขนาดเล็กที่ช่วยต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บ ต่อมน้ำเหลืองรักแร้มีอยู่ในใต้วงแขนหรือรักแร้ ต่อมน้ำเหลือง Sentinel เป็นต่อมน้ำเหลืองที่มะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายก่อนดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อของ Sentinel node จึงใช้เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมที่ต่อมน้ำเหลืองรักแร้
Sentinel Lymph Nodes คืออะไร
ต่อมน้ำเหลือง Sentinel เป็นต่อมน้ำเหลืองสองสามตัวแรกที่มะเร็งเต้านมระบายออก ดังนั้นจึงเป็นที่แรกที่มะเร็งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย ศัลยแพทย์ใช้การตรวจชิ้นเนื้อของโหนด Sentinel เพื่อระบุต่อมน้ำเหลืองที่มะเร็งแพร่กระจายไป พวกเขาใช้สีย้อมที่ไม่เป็นอันตรายหรือสารละลายกัมมันตภาพรังสีอ่อนเพื่อให้เห็นภาพ
รูปที่ 01: Sentinel Lymph Nodes
หากการตรวจชิ้นเนื้อของโหนด Sentinel เป็นลบ มีแนวโน้มว่าโหนดต้นน้ำทั้งหมดจะเป็นลบมากกว่า หากเป็นบวก แสดงว่าอาจมีต่อมน้ำเหลืองบวกอื่นๆ ที่ต้นน้ำ ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อของโหนด Sentinel จึงมีประโยชน์ในการพิจารณาว่าควรกำจัดต่อมน้ำเหลืองใดวิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองที่อาจเป็นมะเร็งออกทั้งหมด ซึ่งแตกต่างจากการผ่ารักแร้ ซึ่งจะกำจัดต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากขึ้นและรบกวนเนื้อเยื่อปกติในรักแร้มากขึ้น เนื่องจากมีการตัดต่อมน้ำเหลืองออกบางส่วนในการตรวจชิ้นเนื้อของ Sentinel node คนส่วนใหญ่จึงไม่เป็นโรคน้ำเหลือง ดังนั้น ศัลยแพทย์จึงชอบการตรวจชิ้นเนื้อของโหนด Sentinel เป็นขั้นตอนแรกในการตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบเพื่อหามะเร็งเต้านม
ต่อมน้ำเหลืองรักแร้คืออะไร
ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้เป็นกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ โดยพื้นฐานแล้วพวกมันคือต่อมน้ำเหลืองที่พบในใต้วงแขน ร่างกายของเรามีต่อมน้ำเหลืองรักแร้รูปถั่วประมาณ 20 – 40 ต่อม จัดเรียงเป็น 5 กลุ่ม ได้แก่ รักแร้ใต้กระดูก (หลัง) ปลาย (ตรงกลางหรือใต้กระดูกไหปลาร้า) รักแร้ครีบอก (ด้านหน้า) แขน (ด้านข้าง) และต่อมน้ำเหลืองส่วนกลาง
รูปที่ 02: ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ
การผ่าต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้เป็นขั้นตอนทางการแพทย์สำหรับการตรวจหามะเร็งเต้านม หากมะเร็งเต้านมเริ่มแพร่กระจาย มะเร็งเต้านมจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขน (axilla) ก่อน ดังนั้นจึงสามารถนำออกและตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบในห้องปฏิบัติการได้ ในการตรวจชิ้นเนื้อในแนวแกน จำเป็นต้องกำจัดต่อมน้ำเหลืองประมาณ 10 ถึง 40 ต่อมออกจากบริเวณใต้วงแขน ที่นี่ ต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออกมากกว่าการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง ดังนั้น ก่อนการตัดชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ ศัลยแพทย์จึงชอบการตรวจชิ้นเนื้อของโหนด Sentinel เนื่องจากมีการบุกรุกน้อยกว่าการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Sentinel และ Axillary Lymph Nodes คืออะไร
- Sentinel nodes มักจะอยู่ที่ซอกใบ ใต้วงแขน
- การตรวจชิ้นเนื้อทั้ง Sentinel และ axially nodes ใช้สำหรับระบุมะเร็งเต้านมและแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น
ความแตกต่างระหว่าง Sentinel และ Axillary Lymph Nodes คืออะไร
ต่อมน้ำเหลือง Sentinel เป็นต่อมน้ำเหลืองแรกที่เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย ในทางกลับกัน ต่อมน้ำเหลืองรักแร้เป็นต่อมน้ำเหลืองที่พบใต้วงแขน ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Sentinel และ axillary lymph nodes
นอกจากนี้ ความแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่งระหว่าง Sentinel และ axillary lymph nodes คือในการตรวจชิ้นเนื้อของ Sentinel node นั้น มีเพียงสองสามโหนดเท่านั้นที่จะถูกลบออก ดังนั้นผู้คนจะไม่เป็น Lymphedema ในทางตรงกันข้าม การผ่าต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้จะกำจัดต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากขึ้นและไปรบกวนเนื้อเยื่อปกติในบริเวณใต้วงแขนมากขึ้น ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดน้ำเหลืองมากขึ้น
สรุป – Sentinel vs Axillary Lymph Nodes
ต่อมน้ำเหลือง Sentinel เป็นต่อมน้ำเหลืองแรกที่มีแนวโน้มว่าจะแพร่กระจายไปยังเนื้องอก มักจะอยู่ในต่อมน้ำเหลืองรักแร้ ต่อมน้ำเหลืองรักแร้เป็นต่อมน้ำเหลืองที่พบใต้วงแขน การตรวจชิ้นเนื้อของโหนด Sentinel เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่พบได้บ่อยและมีการบุกรุกน้อยกว่าสำหรับการระบุมะเร็งเต้านมและการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมมากกว่าการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ ดังนั้น นี่จึงสรุปความแตกต่างระหว่าง Sentinel และต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ
