ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างคาร์บิมาโซลและเมทิมาโซลคือคาร์บิมาโซลเป็นยาที่ไม่ออกฤทธิ์ ขณะที่เมทิมาโซลคือยาออกฤทธิ์
คาร์บิมาโซลและเมทิมาโซลคือรูปแบบยาที่สำคัญมากซึ่งใช้ในการรักษาสภาพที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ เมื่อเราใช้ยาคาร์บิมาโซลเพื่อรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ มันจะแปลงร่างเป็นเมทิมาโซลที่ออกฤทธิ์ภายในร่างกาย
คาร์บิมาโซลคืออะไร
คาร์บิมาโซลเป็นยาที่มีประโยชน์ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หลังจากการดูดซึมยานี้จะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ใช้งานอยู่ (ซึ่งเป็นเหตุให้จัดอยู่ในประเภท prodrug)รูปแบบที่ออกฤทธิ์ของคาร์บิมาโซลคือเมทิมาโซล รูปแบบที่ออกฤทธิ์นี้ เมทิมาโซล สามารถป้องกันเอ็นไซม์ไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสจากการไอโอดีนและจับคู่ไทโรซีนตกค้างบนไทโรโกลบูลิน ดังนั้นจึงสามารถลดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่เรียกว่า T3 และ T4 (thyroxine) ยานี้อยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก
รูปที่ 01: คาร์บิมาโซล
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (Hyperthyroidism) เป็นภาวะที่เกิดจากต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป การรักษาทางการแพทย์สำหรับภาวะนี้มักจะรวมถึงการไทเทรตขนาดยาคาร์บิมาโซลจนกว่าเราจะสามารถสังเกตอาการยูไทรอยด์ในผู้ป่วยหรือรักษาปริมาณคาร์บิมาโซลในขนาดสูงเพื่อยับยั้งการผลิตต่อมไทรอยด์ภายในร่างกาย ตามด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์เป็นเลโวไทรอกซินกระบวนการนี้มีชื่อว่ากลไก "บล็อกและแทนที่" โดยปกติการรักษานี้จะใช้เวลาประมาณ 18-24 เดือน
แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงเช่นกัน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือผื่นและอาการคัน เราสามารถรักษาอาการเหล่านี้ได้โดยใช้ยาต้านฮีสตามีนในขณะที่รับประทานคาร์บิมาโซลอย่างต่อเนื่อง ยิ่งไปกว่านั้น สำหรับผู้ป่วยที่อ่อนไหว เราสามารถใช้โพรพิลไทโอราซิลแทนได้
เมธิมาโซลคืออะไร
เมธิมาโซลหรือไทอามาโซลเป็นยาที่มีประโยชน์ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน สามารถใช้รักษาโรคเกรฟส์ โรคคอพอกหลายปุ่มที่เป็นพิษ และภาวะวิกฤตต่อมไทรอยด์ มีแนวทางการบริหารช่องปาก ผลสูงสุดสามารถได้รับหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ของการบริหาร
อย่างไรก็ตาม การใช้ยานี้อาจมีผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคัน ผมร่วง คลื่นไส้ ปวดกล้ามเนื้อ บวม และปวดท้อง อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นกัน เช่น จำนวนเม็ดเลือดต่ำ ตับวาย และหลอดเลือดอักเสบดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่ถ้าเลี่ยงไม่ได้ก็ใช้ในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์หรือช่วงหลังๆ ได้ เช่นเดียวกับช่วงให้นมลูก
รูปที่ 02: เมธิมาโซล
การดูดซึมของเมทิมาโซลอยู่ที่ประมาณ 93% การจับกับโปรตีนนั้นเล็กน้อยและการเผาผลาญของยาเกิดขึ้นในตับ ยิ่งไปกว่านั้น การกำจัดครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ประมาณ 5-6 ชั่วโมง และการขับถ่ายเกิดขึ้นในไต สูตรทางเคมีของเมทิมาโซลนี้คือ C4H6N2S และมวลโมลาร์มีค่าประมาณ 114.17 กรัม/โมล จุดหลอมเหลวอยู่ที่ประมาณ 146 องศาเซลเซียส และละลายได้เล็กน้อยในน้ำ
เมื่อพิจารณาถึงกลไกการออกฤทธิ์ของเมทิมาโซลแล้ว มันสามารถยับยั้งเอ็นไซม์ไทโรเปอร์ออกซิเดสที่ทำหน้าที่สังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ได้ โดยการทำปฏิกิริยาออกซิไดซ์ไอโอไดด์แอนไอออนเป็นไอโอดีน กรดไฮโปไอโอดีส และไฮโปไอโอเดตที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการเพิ่มสารตกค้างของไทโรซีนลงในสารตั้งต้นของฮอร์โมน thyroglobulin เป็นขั้นตอนสำคัญในการสังเคราะห์ไตรไอโอโดไทโรนีนและไทรอกซิน
คาร์บิมาโซลกับเมธิมาโซลต่างกันอย่างไร
คาร์บิมาโซลและเมทิมาโซลเป็นรูปแบบยาที่สำคัญมากซึ่งใช้ในการรักษาสภาพที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง carbimazole และ methimazole คือ carbimazole เป็นยาที่ไม่ออกฤทธิ์ ในขณะที่ methimazole เป็นยาออกฤทธิ์
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่างคาร์บิมาโซลและเมทิมาโซลในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
สรุป – คาร์บิมาโซล vs เมธิมาโซล
คาร์บิมาโซลเป็นยาที่มีประโยชน์ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เมธิมาโซลหรือไทอามาโซลเป็นยาที่มีประโยชน์ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง carbimazole และ methimazole คือ carbimazole เป็นยาที่ไม่ได้ใช้งานในขณะที่ methimazole เป็นยาที่ออกฤทธิ์