ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง granulomatous uveitis และ nongranulomatous uveitis คือ granulomatous uveitis มีลักษณะเป็นตาพร่ามัว ปวดเล็กน้อย ตาฉีกขาด และไวต่อแสงเล็กน้อย ขณะที่ nongranulomatous uveitis มีอาการเฉียบพลัน ปวดรุนแรง และไวต่อแสงรุนแรง ให้สว่าง
ยูเวียอักเสบชนิดแกรนูโลมาตอยด์และยูเวียอักเสบชนิดไม่เป็นแกรนูลเป็นยูเวียอักเสบสองประเภท Uveitis คือการอักเสบของชั้นกลางของดวงตาซึ่งเรียกว่า uvea หรือ uveal tract สัญญาณเตือนของ uveitis มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและแย่ลงอย่างรวดเร็ว
Granulomatous Uveitis คืออะไร
Granulomatous uveitis คือการอักเสบของทางเดินอาหาร uveal ที่มีลักษณะของการเกิด granulomas อันเนื่องมาจากการติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ อาจเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินอาหารที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคที่เป็นระบบ สาเหตุการติดเชื้อของ granulomatous uveitis ได้แก่ วัณโรค ซิฟิลิส ไวรัสเริม cytomegalovirus โรค Lyme โรคทอกโซพลาสโมซิส toxocariasis trematodes สิว propionibacterium การติดเชื้อหลังสเตรปโทคอคคัสและการติดเชื้อราบางชนิด สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ ได้แก่ sarcoidosis, หลายเส้นโลหิตตีบ, โรค Vogt Koyanagi Harada, โรคตาแดงที่เห็นอกเห็นใจ, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรค Blau, histiocytosis, granuloma annulare, ไม่ทราบสาเหตุ, ภูมิคุ้มกันบกพร่องทั่วไป, โรคไขข้อที่ไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน, น้ำมันซิลิโคนความหนาแน่นสูง, สิ่งแปลกปลอมในลูกตารวมทั้ง ขนของหนอนผีเสื้อและ granulomatous uveitis ที่เกี่ยวข้องกับรอยสัก อาการของ granulomatous uveitis ได้แก่ ตาพร่ามัว ปวดเล็กน้อย ตาฉีกขาด และไวต่อแสงเล็กน้อย
Granulomatous uveitis สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (west blotting, PCR testing, cytopathological examination และ microbiological testing), การทดสอบภาพ (ocular B scan ultrasonography, fluorescein angiography) และการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ ตัวเลือกการรักษาสำหรับ granulomatous uveitis ยังรวมถึงการรักษาตา เช่น การใช้สเตียรอยด์และไซโคลพเลกิกส์เฉพาะที่ และการฉีดสารต้านจุลชีพในน้ำวุ้นตาและการรักษาอย่างเป็นระบบ รวมถึงสเตียรอยด์ที่เป็นระบบและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เช่น อะซาไธโอพรีน
Uveitis Nongranulomatous คืออะไร
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบไม่ติดเชื้อเป็นอาการเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบชนิดหนึ่งที่มีอาการเฉียบพลัน ปวดอย่างรุนแรง และไวต่อแสงอย่างรุนแรง สาเหตุของโรคม่านตาอักเสบชนิด nongranulomatous ได้แก่ โรคข้ออักเสบ seronegative, trauma, Behcet's syndrome, leptospirosis, sarcoidosis, วัณโรคและซิฟิลิส Nongranulomatous uveitis มักมีอาการเฉียบพลันและแสดง KP ที่ดี (keratic precipitates)แม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการสำหรับม่านตาอักเสบที่ไม่ใช่แกรนูล แต่มีแนวโน้มที่จะไม่ทราบสาเหตุ อาการของม่านตาอักเสบชนิด nongranulomatous อาจรวมถึงความเจ็บปวด รอยแดง และโรคกลัวแสง (ความไวต่อแสง) นอกจากนี้ การปรากฏตัวของอัลลีล HLA-B27, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และยาบางชนิดเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะนี้
รูปที่ 01: Nongranulomatous Uveitis
ยูเวียอักเสบที่ไม่เป็นก้อนสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกาย การทดสอบ HLA-B27 การทดสอบ CRP (โปรตีน C-reactive) การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ การเอ็กซ์เรย์ และการทดสอบของเหลวในตา นอกจากนี้ การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่ไม่ใช่แกรนูลอาจรวมถึงยาหยอดเฉพาะที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพรดนิโซโลน) การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ และการผ่าตัด
อะไรคือความคล้ายคลึงกันระหว่าง Granulomatous Uveitis และ Nongranulomatous Uveitis?
- ยูเวียอักเสบชนิดแกรนูโลมาตอยด์และยูเวียอักเสบชนิดไม่เป็นแกรนูลคือยูเวียอักเสบหลักสองประเภท
- ทั้งสองถูกจัดประเภทภายใต้ม่านตาอักเสบ
- ในทั้งสองเงื่อนไขนั้น uvea, iris และ ciliary body ได้รับผลกระทบเป็นหลัก
- ทั้งสองเงื่อนไขเกิดจากสาเหตุการติดเชื้อ
- พวกมันมักจะได้รับการรักษาผ่านการใช้เฉพาะที่ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์
Uveitis แบบ Granulomatous และ Nongranulomatous Uveitis ต่างกันอย่างไร
Granulomatous uveitis เป็นชนิดของ uveitis ที่ทำให้ตาพร่ามัว ปวดเล็กน้อย ตาฉีกขาด และไวต่อแสงเล็กน้อย ในขณะที่ nongranulomatous uveitis เป็นชนิดของ uveitis ที่ทำให้เกิดการเริ่มมีอาการเฉียบพลัน ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และความไวต่อแสงอย่างรุนแรง. ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง granulomatous uveitis และ nongranulomatous uveitisนอกจากนี้ granulomatous uveitis เป็นภาวะเรื้อรัง ในขณะที่ nongranulomatous uveitis เป็นภาวะเฉียบพลัน
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่าง granulomatous uveitis และ nongranulomatous uveitis ในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
สรุป – Granulomatous vs Nongranulomatous Uveitis
ยูเวียอักเสบชนิดแกรนูโลมาตอยด์และยูเวียอักเสบชนิดไม่เป็นแกรนูลคือโรคยูเวียอักเสบหลักสองประเภท ทั้งสองเงื่อนไขจัดอยู่ในกลุ่มม่านตาอักเสบล่วงหน้า ม่านตาอักเสบด้านหน้าทำให้เกิดปัญหาในม่านตา ม่านตา และเลนส์ปรับเลนส์ Granulomatous uveitis ส่งผลให้ตาพร่ามัว ปวดเล็กน้อย ตาฉีกขาด และไวต่อแสงเล็กน้อย ในขณะที่ม่านตาอักเสบชนิด nongranulomatous ส่งผลให้เกิดการเริ่มมีอาการเฉียบพลัน ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และความไวต่อแสงอย่างรุนแรง นี่คือบทสรุปของความแตกต่างของ granulomatous และ nongranulomatous uveitis