เบาหวาน vs เบาหวานจืด
ทั้งสองอย่าง เบาหวานและเบาหวานจืด ฟังดูเหมือนกัน เนื่องจากทั้งสองเงื่อนไขทำให้เกิดความกระหายน้ำมากเกินไปและภาวะปัสสาวะมาก แต่ก็เป็นสองสิ่งที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงในเรื่องที่เกี่ยวกับการเกิดโรค การสอบสวน ภาวะแทรกซ้อน และการจัดการ
เบาหวาน
เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากขาดอินซูลินโดยสัมบูรณ์หรือสัมพัทธ์ และแบ่งออกเป็น 4 กลุ่มย่อย ได้แก่ Type I, II, III และ IV ตามสาเหตุ
ประเภทที่ 1 เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองของตับอ่อน ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในวัยหนุ่มสาว ในขณะที่ประเภทที่ 2 เป็นผู้ใหญ่ที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการดื้อต่ออินซูลินโรคเบาหวานที่เกิดตามมารองจากโรคอื่นๆ เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรมของการทำงานของเซลล์เบตา โรคตับอ่อน สาเหตุที่ทำให้เกิดยา การติดเชื้อไวรัสจัดอยู่ในประเภท III ในขณะที่เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นประเภท IV
ลักษณะทางคลินิก ได้แก่ polydypsia, polyuria, nocturia, การลดน้ำหนัก, ความพร่ามัวของการมองเห็น, pruritis vulvae, hyperphagia เป็นต้น
ความผิดปกติของการเผาผลาญที่พบในเบาหวานมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของมาโครและไมโครหลอดเลือดในระยะยาว ส่งผลให้เกิดโรคไตจากเบาหวาน เส้นประสาทส่วนปลาย และโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่พบ ได้แก่ ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานและภาวะไฮเปอร์ออสโมลาร์ที่ไม่ใช่คีโตติกโคม่า
การจัดการโรคเบาหวานประเภท 1 นั้นใช้อินซูลินเพียงอย่างเดียว ในขณะที่ประเภท II รวมถึงการควบคุมอาหารและยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก นอกเหนือไปจากอินซูลิน
โรคเบาจืด
ตามสาเหตุของโรคเบาจืด จำแนกได้เป็นเบาหวานเบาในกะโหลกศีรษะและโรคเบาจืดจากไตในโรคเบาจืดในกะโหลกศีรษะ มีการผลิต ADH ที่ไม่เพียงพอโดยไฮโปทาลามัส และในโรคเบาจืดจากเบาหวานจากไต ท่อไตจะไม่ตอบสนองต่อ ADH
สาเหตุของกะโหลกศีรษะ ได้แก่ แผลที่มีโครงสร้างไฮโปทาลามิคหรือก้านสูง ความผิดปกติที่ไม่ทราบสาเหตุหรือทางพันธุกรรม และสาเหตุของโรคไต ได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความผิดปกติของการเผาผลาญ การรักษาด้วยยา พิษ และโรคไตเรื้อรัง
การวินิจฉัยได้รับการยืนยันในระยะของออสโมลาลิตีในพลาสมาที่เพิ่มขึ้น (>300 mOsm/กก.) ทั้ง ADH ไม่สามารถวัดได้ในซีรัมหรือปัสสาวะไม่เข้มข้นสูงสุด (<600 mOsm/กก.) และโดยการทดสอบการกีดกันน้ำ
การบำบัดด้วย desmopressin/DDAVP แอนะล็อกของ ADH ที่มีครึ่งชีวิตที่ยาวขึ้น Polyuria ในผู้ป่วยเบาหวาน nephrogenic ดีขึ้นด้วยยาขับปัสสาวะ thiazide และ NASIDs
เบาหวานและเบาจืดต่างกันอย่างไร
• โรคเบาหวานเป็นภาวะปกติในขณะที่อีกโรคหนึ่งไม่ธรรมดา
• โรคเบาหวานเป็นโรคหลายระบบที่ส่งผลกระทบต่อเกือบทุกระบบของร่างกาย
• เบาหวานทำให้เกิด polyuria ผ่านทาง osmotic diuresis ในขณะที่ polyuria ใน diabetes insipidus เกิดจากความล้มเหลวในการหลั่ง ADH หรือความล้มเหลวในการทำงานกับท่อไต
• การจัดการโรคเบาหวานรวมถึงการควบคุมอาหาร ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก และอินซูลิน ในขณะที่โรคเบาจืดรวมถึงเดสโมเพรสซิน/DDAVP