ความแตกต่างที่สำคัญ – การทดสอบคูมบ์สตรงและทางอ้อม
การทดสอบคูมบ์สคือการตรวจเลือดประเภทหนึ่งที่ใช้วินิจฉัยภาวะโลหิตจาง ตรวจพบการมีอยู่ของแอนติบอดีบางตัวที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกัน แอนติบอดีเหล่านี้สามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด ทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ ดังนั้น การปรากฏตัวของแอนติบอดีบ่งชี้ว่ามีผู้ที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจางได้ มีการทดสอบคูมบ์สสองประเภทเพื่อตรวจหาแอนติบอดีเหล่านี้ เป็นแบบทดสอบทางตรงและทางอ้อมของคูมบ์ส การทดสอบโดยตรงของคูมบ์สทำกับตัวอย่างเซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่ติดอยู่กับเซลล์เม็ดเลือดแดงแล้วการทดสอบ Coombs ทางอ้อมทำกับส่วนของเหลวในเลือด (ซีรัม) เพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่มีอยู่ในกระแสเลือดและสามารถจับกับเซลล์เม็ดเลือดแดงบางชนิดซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในระหว่างการถ่ายเลือด นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการทดสอบคูมบ์โดยตรงและโดยอ้อม
การทดสอบ Direct Coombs คืออะไร
แอนติบอดีบางชนิดสามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของบุคคลได้ ทำให้ระดับเม็ดเลือดแดงในเลือดต่ำ การทดสอบคูมบ์สเป็นการทดสอบทางภูมิคุ้มกันที่สามารถตรวจหาแอนติโกลบูลินเหล่านี้ ส่วนใหญ่เป็นอัลโลแอนติบอดีของ IgG, ออโตแอนติบอดีของ IgG หรือส่วนประกอบเสริมที่มีอยู่ในเลือด การทดสอบคูมบ์สเป็นไปตามสองวิธีหลัก คือ การทดสอบคูมบ์สโดยตรงและโดยอ้อม ทำการทดสอบคูมบ์โดยตรงเพื่อตรวจหาแอนติโกลบูลินที่ติดอยู่กับพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง เป็นการทดสอบง่ายๆ ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว ผู้ป่วยจะเก็บตัวอย่างเลือดและรับการรักษาด้วย coombs serum (antihuman globulins) Antihuman globulins ช่วยอำนวยความสะดวกในการเชื่อมโยงระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดงและทำให้เกิดการเกาะติดกันของเซลล์การเกาะกลุ่มของเลือดบ่งชี้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับการทดสอบคูมบ์ส เผยให้เห็นการมีอยู่ของแอนติบอดีที่ติดอยู่กับแอนติเจนที่ผิวเซลล์เม็ดเลือดแดง
การทดสอบ Coombs ทางอ้อมคืออะไร
การทดสอบทางอ้อมของคูมบ์สตรวจพบการมีแอนติบอดีต้านโกลบูลินในเลือด (ซีรัม) ซึ่งมีหน้าที่ในการเกาะติดกันของเซลล์เม็ดเลือดแดงและสลาย การทดสอบนี้สามารถเปิดเผยการมีอยู่ของแอนติบอดีที่ไม่ถูกผูกไว้กับพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง สิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาแอนติบอดีเหล่านี้ในซีรัมก่อนการถ่ายเลือด เพื่อป้องกันการทำลายของเลือดที่ถ่ายและในการเตรียมเลือดสำหรับการถ่ายเลือด
การทดสอบทางอ้อม Coombs ดำเนินการดังนี้ก่อนการถ่ายเลือด
- เซรั่มได้จากตัวอย่างเลือดจากผู้รับ
- เซรั่มถูกบ่มด้วยตัวอย่างเลือดของผู้บริจาค
- แอนติฮิวแมนโกลบูลิน (คูมบ์สรีเอเจนต์) ถูกเพิ่มเข้าไปในตัวอย่าง
- จับกลุ่มของเลือด
ถ้าซีรั่มผู้รับมีแอนติบอดี พวกมันจะจับกับแอนติเจนที่มีอยู่บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้บริจาคและสร้างสารเชิงซ้อนของแอนติเจนและแอนติบอดี หากเกิดการเกาะติดกันเมื่อมีการเพิ่มแอนติบอดีของคูมบ์สไปยังตัวอย่าง การทดสอบคูมบ์สทางอ้อมจะเป็นค่าบวก เผยให้เห็นการมีอยู่ของแอนติบอดีซึ่งมีหน้าที่ในการทำให้เม็ดเลือดแดงแตกโดยอัตโนมัติ
รูปที่ 01: การทดสอบคูมบ์สโดยตรงและโดยอ้อม
การทดสอบคูมบ์โดยตรงและโดยอ้อมแตกต่างกันอย่างไร
การทดสอบคูมบ์สตรงและทางอ้อม |
|
| การทดสอบโดยตรงของคูมบ์สตรวจพบแอนติบอดีที่ติดอยู่ที่พื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง | การทดสอบคูมบ์ทางอ้อมตรวจพบแอนติบอดีที่มีอยู่ในซีรัมซึ่งไม่ได้จับกับเซลล์เม็ดเลือดแดง |
| ความถี่ในการใช้งาน | |
| ประเภทนี้พบบ่อยกว่า | การทดสอบทางอ้อมของคูมบ์สมีน้อยมาก |
| ความสำคัญ | |
| การทดสอบคูมบ์โดยตรงเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงในตัวเอง | การทดสอบคูมบ์ทางอ้อมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทดสอบก่อนคลอดสำหรับสตรีมีครรภ์ก่อนการถ่ายเลือด |
| การตรวจจับใน viv o หรือ ในหลอดทดลอง | |
| การทดสอบคูมบ์โดยตรงสามารถตรวจจับปฏิกิริยาระหว่างแอนติเจนและแอนติบอดีในร่างกายได้ | การทดสอบคูมบ์ทางอ้อมสามารถตรวจจับปฏิกิริยาระหว่างแอนติเจนและแอนติบอดี ในหลอดทดลอง |
สรุป – การทดสอบคูมบ์โดยตรงและโดยอ้อม
การทดสอบคูมบ์สเป็นเครื่องมือทางภูมิคุ้มกันซึ่งระบุการแตกของเม็ดเลือดแดงในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติเนื่องจากการมีอยู่ของแอนติโกลบูลินในเลือด การทดสอบคูมบ์สเรียกอีกอย่างว่าการทดสอบการเกาะติดกันเนื่องจากการสังเกตขั้นสุดท้ายคือการเกาะติดกันของเซลล์เม็ดเลือดแดง การทดสอบคูมบ์สมีสองประเภทหลัก: ทางตรงและทางอ้อม การทดสอบคูมบ์สโดยตรงถูกเตรียมรูปแบบไว้ล่วงหน้าเพื่อตรวจหาแอนติโกลบูลินที่ติดอยู่กับพื้นผิวเซลล์เม็ดเลือดแดงและปฏิกิริยาภายในร่างกาย การทดสอบคูมบ์สทางอ้อมดำเนินการเพื่อตรวจหาการมีอยู่ของแอนติโกลบูลินในซีรัมในสถานะที่ไม่ผูกมัด และเพื่อตรวจหาปฏิกิริยาในหลอดทดลองกับโกลบูลินต่อต้านมนุษย์ของคูมบ์ส นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการทดสอบคูมบ์โดยตรงและโดยอ้อม