ความแตกต่างที่สำคัญ – โรคหัวใจและหลอดเลือดเทียบกับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
ภาวะหัวใจล้มเหลวและ cardiomyopathies เป็นภาวะที่พบได้บ่อยอย่างยิ่ง 2 อย่าง ซึ่งทำให้เกิดการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยหลายล้านรายทั่วโลก โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นกลุ่มที่แตกต่างกันของโรคของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางกลและ/หรือทางไฟฟ้าซึ่งโดยปกติแสดงการขยายตัวมากเกินไปหรือการขยายตัวของหัวใจห้องล่างที่ไม่เหมาะสม เกิดจากปัจจัยหลายอย่างที่มักเกิดจากพันธุกรรม ทั้งสองถูกกักขังอยู่ในหัวใจหรือเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของระบบหลายระบบโดยทั่วไป ซึ่งมักจะนำไปสู่ความตายของหัวใจและหลอดเลือดหรือภาวะหัวใจล้มเหลวที่ก้าวหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ในอัตราที่เพียงพอต่อความต้องการการเผาผลาญของร่างกายเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง cardiomyopathy และภาวะหัวใจล้มเหลวคือ ที่จริงแล้วภาวะหัวใจล้มเหลวนั้นเป็นอาการของ cardiomyopathies ซึ่งการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขัดขวางการทำงานปกติของหัวใจ
คาร์ดิโอไมโอแพทีคืออะไร
Cardiomyopathies เป็นกลุ่มโรคที่แตกต่างกันของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติทางกลไกและ/หรือทางไฟฟ้าซึ่งมักจะแสดงการโตเกินหรือการขยายตัวของหัวใจห้องล่างที่ไม่เหมาะสม เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยทั่วไปเกิดจากพันธุกรรม พวกมันถูกกักขังอยู่ที่หัวใจหรือเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของระบบหลายระบบทั่วไป ซึ่งมักจะนำไปสู่ความตายของหัวใจและหลอดเลือดหรือภาวะหัวใจล้มเหลวที่ก้าวหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับความไม่มั่นคง
ประเภทของโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรคหัวใจและหลอดเลือดมีสามประเภทหลัก:
คาร์ดิโอไมโอแพทีพอง
cardiomyopathies ประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการขยายตัวของหัวใจและความผิดปกติของการหดตัว (systolic) มักจะมีอาการมากเกินไป
สาเหตุ
- การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
- แอลกอฮอล์
- คลอดบุตร
- เหล็กเกิน
- ความเครียดทางสรีรวิทยา
สัณฐานวิทยา
หัวใจพองโต หย่อนยานและหนักอึ้ง มักพบการปรากฏของ thrombi ภาพจิตรกรรมฝาผนัง ผลการตรวจทางจุลกายวิภาคไม่เฉพาะเจาะจง
ลักษณะทางคลินิก
ผู้ป่วยมักมีอาการหายใจลำบาก เหนื่อยง่าย และออกแรงน้อย
คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic
นี่คือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีลักษณะเป็นกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายทำงานไม่ปกติ ซึ่งนำไปสู่การเติมไดแอสโตลิกที่ผิดปกติและมีสิ่งกีดขวางการไหลออกของหัวใจห้องล่างเป็นช่วงๆ
สัณฐานวิทยา
- กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป
- ผนังกั้นระหว่างห้องล่างหนาขึ้นอย่างไม่สมส่วนเมื่อเทียบกับผนังอิสระ สิ่งนี้เรียกว่าการขยายตัวของผนังกั้นห้องไม่สมมาตร
- myocyte hypertrophy จำนวนมาก การจัดเรียงตัวของ myocytes และองค์ประกอบที่หดตัวอย่างผิดปกติใน sarcomeres และ interstitial fibrosis เป็นลักษณะเฉพาะของกล้องจุลทรรศน์
ลักษณะทางคลินิก
- ปริมาณโรคหลอดเลือดสมองลดลงเนื่องจากการด้อยค่าของไส้ diastolic
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ภาพจิตรกรรมฝาผนัง
รูปที่ 01: คาร์ดิโอไมโอแพทีที่สำคัญ
จำกัด Cardiomyopathy
เป็นโรคหัวใจขาดเลือดชนิดที่พบได้น้อยที่สุดและมีลักษณะเฉพาะโดยการลดลงของการปฏิบัติตามข้อกำหนดของหัวใจห้องล่าง ส่งผลให้การเติมหัวใจห้องล่างบกพร่องระหว่าง diastole
สาเหตุ
- พังผืดจากรังสี
- ซาร์คอยด์
- อะไมลอยด์
- เนื้องอกระยะแพร่กระจาย
ภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร
หัวใจล้มเหลวคือการที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ในอัตราที่เพียงพอต่อการเผาผลาญของร่างกาย
ด้วยการเสื่อมถอยของการทำงานของหัวใจ กลไกการชดเชยหลายอย่างจึงถูกนำมาใช้เพื่อชดเชยการขาดความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจ กลไกเหล่านี้
- แฟรงก์ -สตาร์ลิ่งกลไก
- การดัดแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น การโตเกิน
- กระตุ้นกลไกของฮอร์โมนเช่น renin-angiotensin aldosterone pathway
โรคระยะสุดท้าย กลไกการชดเชยเหล่านี้ก็ล้นหลามเช่นกัน ทำให้ผู้ป่วยตกอยู่ในภาวะอันตรายถึงชีวิต
พยาธิสรีรวิทยา
แรงดันเกิน ปริมาณเกิน
↓ ↓
ภาระงานของหัวใจเพิ่มขึ้น
↓
ความเครียดในกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้ายเพิ่มขึ้น
↓
กระตุ้นยีนและการสังเคราะห์โปรตีน
↓
น้ำหนักและขนาดของหัวใจเพิ่มขึ้น
↓
หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ
↓
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
↓
กล้ามเนื้อหัวใจตายขาดเลือด
↓
หัวใจล้มเหลว
รูปที่ 02: สัญญาณและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว
หัวใจล้มเหลวด้านซ้าย
เมื่อหัวใจล้มเหลวเนื่องจากการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายไม่มีประสิทธิภาพ จะเรียกว่าหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ในสถานการณ์เช่นนี้ หัวใจห้องล่างซ้ายไม่สามารถสร้างแรงมากพอที่จะกระจายเลือดไปทั่วร่างกาย เป็นผลให้เลือดสะสมในช่องด้านซ้ายของหัวใจ ในที่สุดก็นำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดและความดันโลหิตสูงในปอด
สาเหตุ
- โรคหัวใจขาดเลือด
- ความดันโลหิตสูง
- โรคลิ้นหัวใจเอออร์ตาและไมตรัล
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายขั้นต้น
สัณฐานวิทยา
Heart – การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของหัวใจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ โดยปกติแล้วจะมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนมากเกินไปพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย พื้นที่ของการเกิดพังผืดสามารถสังเกตได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง
ปอด – เนื่องจากความแออัดของการไหลเวียนของปอด ปอดหนัก เปียกและบวมน้ำ
ลักษณะทางคลินิก
- ไอ
- หายใจลำบาก
- Orthopnea
- หายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal
- หากเลือดไปเลี้ยงไตอย่างรุนแรง อาจเกิดความเสียหายที่เนื้อเยื่อของไตและทำให้เกิดภาวะอะโซทีเมียได้
- การขาดเลือดไปเลี้ยงสมองอาจส่งผลให้เกิดโรคสมองขาดเลือดได้
หัวใจล้มเหลวข้างขวา
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาคือภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย หากภาวะหัวใจล้มเหลวซีกขวาเกิดขึ้นจากพยาธิสภาพในปอด เรียกว่า คอร์พัลโมนาเล
ข้างซ้าย – หัวใจล้มเหลว
↓
เลือดสะสมในช่องท้องด้านซ้ายและห้องโถงด้านซ้าย
↓
ชะงักงันของเลือดในระบบไหลเวียนของปอด
↓
ปอดบวมและความดันโลหิตสูงในปอด
↓
ปริมาณงานของช่องซ้ายเพิ่มขึ้น
↓
การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเช่นกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
↓
ขาดเลือดขาดเลือดเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ
↓
หัวใจล้มเหลวข้างขวา
การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา
Heart – การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในหัวใจคือการขยายตัวของช่องท้องด้านขวา
ระบบตับและพอร์ทัล
เนื่องจากความแออัดของพอร์ทัลหลอดเลือด พอร์ทัลความดันโลหิตสูงจึงเกิดขึ้น ส่งผลให้ตับขยายตัวซึ่งเรียกว่าพอร์ทัลตับ
น้ำในเยื่อหุ้มปอด น้ำเยื่อหุ้มหัวใจ และน้ำเหลืองในช่องท้องก็สามารถเห็นได้เช่นกัน
คาร์ดิโอไมโอแพทีกับภาวะหัวใจล้มเหลวต่างกันอย่างไร
โรคหัวใจและหลอดเลือดเทียบกับภาวะหัวใจล้มเหลว |
|
| Cardiomyopathies เป็นกลุ่มโรคที่แตกต่างกันของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางกลและ/หรือทางไฟฟ้าซึ่งมักจะแสดงการโตเกินหรือการขยายตัวของหัวใจห้องล่างที่ไม่เหมาะสม และเกิดจากสาเหตุหลายประการที่มักเกิดจากพันธุกรรม | หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ในอัตราที่เพียงพอต่อความต้องการเมตาบอลิซึมของร่างกายเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวในกระแสเลือด |
| ความสัมพันธ์ | |
| โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นกลุ่มโรคที่ก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว | ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นอาการแสดงของพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อหัวใจ |
สรุป
อุบัติการณ์ของโรคกล้ามเนื้อหัวใจและหัวใจล้มเหลวได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา การใช้ชีวิตอยู่ประจำ การดื่มแอลกอฮอล์ การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และความเครียด เชื่อกันว่าเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดสิ่งนี้ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและให้ความสำคัญกับสุขภาพมากขึ้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณไม่ต้องการเสียชีวิตกะทันหัน
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของ Cardiomyopathy เทียบกับ Congestive Cardiac Failure
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ข้อแตกต่างระหว่าง Cardiomyopathy และ Congestive Cardiac Failure