น้ำคร่ำเทียบกับการคายประจุ
การคายประจุและน้ำคร่ำรั่วไหลออกมาในลักษณะเดียวกันในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงรู้สึกว่าช่องคลอดและ/หรือของเหลวรั่วไหลมากเกินไป มีการวินิจฉัยแยกโรคหลายอย่างสำหรับการตกขาวทางช่องคลอดซึ่งการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์เกิดขึ้นเอง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจว่าแม้น้ำคร่ำรั่วอาจปรากฏเป็นตกขาวในครรภ์ แต่ก็ไม่ใช่สาเหตุเดียว บทความนี้จะพูดถึงทั้งตกขาวและน้ำคร่ำและความแตกต่างอย่างละเอียด
น้ำคร่ำ
ถุงใหญ่ที่ใส่ลูกไว้นั้นทำมาจากเยื่อบางๆแต่แข็งแรงที่เรียกว่าโชริโออัมเนี่ยนเป็นเมมเบรนไฮบริดที่ทำขึ้นจากการรวมคอเรียนและแอมเนียนเข้าด้วยกัน ในถุงนี้มีของเหลวที่เรียกว่าน้ำคร่ำ ของเหลวนี้เกิดจากการหลั่งของผิวหนังของทารก รก ปอดของทารก และปัสสาวะของทารก ช่วยปกป้องทารกจากการติดเชื้อ ความร้อน บาดแผล ความดัน แรงกระแทก และสารเคมีบางชนิด นี่คือของเหลวที่รั่วออกมาเมื่อน้ำแตก การแตกของน้ำเป็นการแตกของ chorioamnion ที่เกิดขึ้นเอง Chorioamnion แตกออกเมื่อปากมดลูกขยายออก มดลูกหดรัดตัวและศีรษะของทารกกดทับเยื่อเมือกที่ขยายไปทั่วบริเวณปากมดลูก ความดันนี้จะทำให้เยื่อหุ้มเซลล์แตก และน้ำคร่ำที่พุ่งออกมาจะล้างช่องคลอด กำจัดแบคทีเรียที่เป็นอันตราย
สีของน้ำคร่ำเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของความผาสุกของทารกในครรภ์และความก้าวหน้าของแรงงาน หากน้ำคร่ำเปื้อนเมโคเนียม แสดงว่าทารกในครรภ์มีปัญหา อาจจำเป็นต้องนำส่งโดยวิธีช่วยเหลือหรือการผ่าตัดคลอด โดยปกติการแตกของน้ำจะไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนใดๆหากมีโพลิไฮดรามนีโอ รกต่ำ หรือนอนที่ไม่เสถียร อาจมีปัญหาได้ อาการห้อยยานของอวัยวะ อาการห้อยยานของอวัยวะ และการแสดงตัวไม่เหมาะสมเป็นปัญหาที่พบได้ทั่วไป ในขณะที่การแตกของน้ำเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ สูติแพทย์ก็ใช้วิธีเดียวกันนี้เพื่อกระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตร การแตกของเยื่อเทียมเป็นกระบวนการปลอดเชื้อที่ทำในห้องคลอดเมื่อปากมดลูกและกระดูกเชิงกรานเหมาะสำหรับการคลอดทางช่องคลอด
ช่องคลอดออก
ตกขาวนั้นเกิดได้จากหลายสาเหตุ การติดเชื้อเช่น Candida และแบคทีเรียในช่องคลอดอักเสบมีตกขาว ลักษณะของตกขาวมักจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ อาการตกขาวครีมที่มีอาการคันปากช่องคลอดเกิดจากเชื้อราแคนดิดา ตกขาวมีกลิ่นคาวเกิดจากแบคทีเรียในช่องคลอดอักเสบ ควรใช้ไม้กวาดในช่องคลอดสูงก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
สตรีวัยหมดประจำเดือนก็บ่นเรื่องตกขาวเช่นกัน แต่สิ่งนี้มักเกิดจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากการติดเชื้อในโพรงมดลูกและมะเร็งปากมดลูกมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจมีตกขาวร่วมด้วย ดังนั้น ประวัติทางคลินิกที่ดี การตรวจช่องคลอด และการตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคที่น่าสงสัยจึงเป็นสิ่งจำเป็น การติดเชื้อต้องใช้ยาปฏิชีวนะ มะเร็งต้องผ่าตัด เคมีบำบัด และรังสีรักษา
น้ำคร่ำกับน้ำคร่ำต่างกันอย่างไร
• น้ำคร่ำมาจากถุงน้ำ ในขณะที่สารคัดหลั่งอื่นๆ อาจเกิดจากหลายสาเหตุ
• ดังนั้น ในขณะที่ตกขาวเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงทุกคน แต่น้ำคร่ำรั่วเกิดขึ้นเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น
• น้ำคร่ำรั่วเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลทันทีและบางครั้งอาจต้องคลอดทันทีหากทารกในครรภ์โตเพียงพอ ตกขาวอื่นๆ ไม่ใช่กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์