Cardioversion vs Defibrillation
ทั้ง cardioversion และ defibrillation เกี่ยวข้องกับการส่งพลังงานไฟฟ้าไปที่หน้าอกเพื่อเปลี่ยนการเต้นของหัวใจ ทั้งสองมีข้อห้ามใน digoxin และ catecholamine เหนี่ยวนำให้เกิด dysrhythmias เทคนิคมีความคล้ายคลึงกันในสองขั้นตอน มีสองตำแหน่งพาย ในวิธีการวางตำแหน่งด้านหน้า-ด้านข้าง ไม้พายข้างหนึ่งจะเคลื่อนไปทางขวาที่กระดูกอกที่หน้าอกส่วนบน ในขณะที่อีกไม้หนึ่งเคลื่อนไปที่แนวรักแร้ตรงกลางที่ระดับปลายหัวใจ ในวิธีการวางไม้พายหน้า-หลัง ไม้พายทั้งสองจะไปที่ด้านหน้าและด้านหลังของหน้าอก ทั้ง cardioversion และ defibrillation สามารถเป็นแบบ biphasic และ monophasicภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะมักถูกมองว่าเป็นผลข้างเคียงทั้งในหัวใจและหลอดเลือด บทความนี้จะพยายามอธิบายสองขั้นตอน ได้แก่ การทำ cardioversion และการช็อกไฟฟ้า โดยเน้นรายละเอียดประเภทและการใช้งาน
การกระตุกหัวใจ
การช็อกไฟฟ้าคือการส่งพลังงานไฟฟ้าที่วัดได้ไปที่หน้าอกในช่วงใด ๆ ของวงจรหัวใจ การช็อกไฟฟ้าเป็นวิธีการรักษาฉุกเฉินช่วยชีวิตสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ ในระหว่างที่หัวใจหยุดเต้น การทำ CPR และ DC shock เป็นสองวิธีในการรีสตาร์ทหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจมีห้าประเภท 1. เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกแบบแมนนวลนั้นพบได้เฉพาะในโรงพยาบาลหรือรถพยาบาลที่มีผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดี มักจะมีเครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจเพื่อบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจด้วยเช่นกัน 2. เครื่องกระตุ้นหัวใจภายในแบบแมนนวลใช้ในโรงภาพยนตร์เพื่อเริ่มการทำงานของหัวใจใหม่ในระหว่างการดำเนินการทรวงอกแบบเปิดและนำไปสู่การสัมผัสโดยตรงกับหัวใจ3. เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกแบบอัตโนมัติต้องการการฝึกอบรมเพียงเล็กน้อย เนื่องจากจะประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจด้วยตัวมันเองและแนะนำให้ใช้ DC shock ส่วนใหญ่ใช้สำหรับฆราวาสที่ไม่ได้รับการฝึกฝน 4. เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสวมใส่ได้คือเสื้อกั๊กที่สามารถสวมใส่ได้ และจะคอยตรวจสอบผู้ป่วยตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง และช็อกเมื่อจำเป็น
Cardioversion
Cardioversion คือการส่งพลังงานไฟฟ้าในปริมาณที่วัดได้ไปที่หน้าอก ซึ่งซิงโครไนซ์กับคลื่น R ขนาดใหญ่ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ กลไก เทคนิค และอุปกรณ์มีหลักการทำงานพื้นฐานเหมือนกันกับการกระตุกหัวใจ มีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบคาร์ดิโอเวอร์ชันเฉพาะที่จะไม่ยิงเมื่อกดปุ่มคายประจุ และจนกว่าการคายประจุจะซิงโครไนซ์กับคลื่น R ใน ECG เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังรากเทียมรับรู้ถึงความจำเป็นในการช็อกและจัดการตามความจำเป็น โดยซิงโครไนซ์กับคลื่น R ขนาดใหญ่
Cardioversion กับ Defibrillation ต่างกันอย่างไร
• เครื่องกระตุกหัวใจเป็นกระบวนการช่วยชีวิตฉุกเฉินที่ทำใน ventricular tachycardia, ventricular fibrillation และ cardiac arrest ขณะที่ cardioversion ทำเพื่อแก้ไข supraventricular tachycardia, ventricular reentrant tachycardia, atrial flutter และ atrial fibrillation
• การกระตุกหัวใจเกิดขึ้นเสมอเพื่อให้หัวใจเริ่มใหม่อีกครั้ง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ การทำ Cardioversion ทำได้ภายใต้ความใจเย็น
• การทำ Cardioversion สามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบก็ต่อเมื่อมีโอกาสเสี่ยงที่หลอดเลือดหัวใจจะพัง Cardioversion อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง อาจมีระดับความสูงชั่วคราวของส่วน ST หลังจาก cardioversion
• อาการบวมน้ำที่ปอดยังเป็นอาการแทรกซ้อนที่พบได้น้อยของ cardioversion การช็อกไฟฟ้าอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจได้ไม่บ่อยนักเนื่องจากการช็อกไฟฟ้าด้วยพลังงานสูง
อ่านต่อ:
ความแตกต่างระหว่างเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจ
