ความแตกต่างที่สำคัญ – ภาวะหยุดหายใจขณะกับภาวะหายใจไม่ออก
ภาวะ hypopnea และ apnea เป็นสองเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิดซึ่งเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจที่ผิดรูป ส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณกล่องเสียง รบกวนการนอนหลับเป็นลักษณะทางคลินิกที่ลำบากที่สุดของความผิดปกติเหล่านี้ แม้ว่าการไหลเวียนของอากาศจะลดลงในทั้งสองสถานการณ์ แต่ก็มีการอุดตันของทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์ในภาวะหยุดหายใจขณะในขณะที่มีการอุดตันของทางเดินหายใจเพียงบางส่วนในภาวะ hypopnea ทำให้มีการไหลเวียนของอากาศผ่านทางเดินหายใจอย่างจำกัด นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะ hypopnea
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับคืออะไร
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือการหยุดหายใจเป็นเวลา 10 วินาทีขึ้นไประหว่างการนอนหลับ แต่ถ้าจำนวนตอนต่อรอบการนอนหลับน้อยกว่า 5 ตอน ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ
อธิบายภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามประเภทหลัก
- หยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA)
- หยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง
- คละแบบ
หยุดหายใจขณะหลับ
เพราะสาเหตุต่างๆ ทางเดินหายใจส่วนบนอาจยุบตัว ทำให้อากาศผ่านไม่ได้ ภาวะหยุดหายใจขณะเนื่องจากสิ่งกีดขวางของจมูก คอหอย หรือกล่องเสียงก็จัดอยู่ในหมวดหมู่นี้เช่นกัน
พยาธิสรีรวิทยาของ OSA
ภาวะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจขณะส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายและนำไปสู่การกักเก็บคาร์บอนไดออกไซด์ อันเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของก๊าซนี้ หลอดเลือดในปอดจึงตีบตัน ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด ในทางกลับกัน อาจทำให้เพิ่มขึ้นได้ ต่อภาวะหัวใจหยุดเต้น ภาวะหัวใจล้มเหลว และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ผลของ OSA
- นอนไม่หลับและง่วงนอนตอนกลางวัน
- หัวใจล้มเหลวและคอ pulmonale
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ภาวะเลือดคั่งในเลือดและความดันโลหิตสูง
- อาการนอนกรนคู่สมรส
- ความจำเสื่อม
- ความใคร่ลดลง
ปัจจัยเสี่ยง
- เพศชาย
- อายุมากกว่า 40 ปี
- โรคอ้วน
การจัดการ
การประเมินทางคลินิก
ในการซักประวัติ การมีคู่นอนของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ เพราะข้อมูลที่ผู้ป่วยให้มามักไม่เป็นความจริงในส่วนใหญ่ ในระหว่างการตรวจทางคลินิก ควรเน้นที่ประเด็นพื้นฐานที่กล่าวถึงด้านล่าง
- BMI
- ขนาดปลอกคอ
- ตรวจศีรษะและคอที่สมบูรณ์
- แผนของมุลเลอร์
- ควรตรวจระบบเพื่อหาความดันโลหิตสูงและสัญญาณของการเจ็บป่วยทางระบบอื่นๆ
- การถ่ายภาพรังสี Cephalometric – จุดประสงค์ของพวกเขาคือเพื่อแยกความเป็นไปได้ของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะหน้าและการอุดตันที่โคนลิ้น
- Polysomnography
นี่คือการตรวจสอบมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ บันทึกและการวัดต่อไปนี้ใช้ระหว่างการตรวจ polysomnography
EEG, ECG, คลื่นไฟฟ้า, คลื่นไฟฟ้า, การวัดออกซิเจนในเลือด, การไหลเวียนของอากาศในจมูกและช่องปาก, ความดันโลหิต, ความดันหลอดอาหาร และตำแหน่งการนอนหลับ
การรักษา
ไม่ผ่าตัด
- การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ เช่น การลดน้ำหนัก การรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพ และการลดการบริโภคแอลกอฮอล์
- กายภาพบำบัด
- อุปกรณ์ในช่องปาก
- ความดันทางเดินหายใจในเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง
ศัลยกรรม
- ทอนซิล และ/หรือ การตัดต่อมทอนซิล
- เสริมจมูก
- ศัลยกรรมคอหอย
- เสริมจมูกด้วยไฮออยด์ช่วงล่าง
- การถ่ายภาพรังสีความถี่ฐานลิ้น
- ศัลยกรรมกระดูกขากรรไกรล่างและขากรรไกร
Hypopnea คืออะไร
ภาวะ hypopnea ถูกกำหนดให้ลดลง 50% ของการไหลของอากาศจากเส้นฐานที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นที่กำหนดโดย EEG หรือความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลง 4%
สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง ลักษณะทางคลินิก และการจัดการภาวะ hypopnea เหมือนกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยปกติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเห็นทั้งภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะ hypopnea พร้อมกัน
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะหายใจไม่ออกมีความคล้ายคลึงกันอย่างไร
- การไหลเวียนของอากาศลดลงในทั้งสองสถานการณ์
- สาเหตุ ลักษณะทางคลินิก และการจัดการของทั้งสองเงื่อนไขนี้เหมือนกัน
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะหายใจไม่ออกต่างกันอย่างไร
หยุดหายใจขณะหายใจขณะหายใจไม่ออก |
|
| ภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือการหยุดหายใจเป็นเวลา 10 วินาทีขึ้นไประหว่างการนอนหลับ | ภาวะ hypopnea ถูกกำหนดให้ลดลง 50% ของการไหลของอากาศจากเส้นฐานที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นที่กำหนดโดย EEG หรือความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลง 4% |
| การอุดทางเดินหายใจ | |
| ทางเดินหายใจอุดกั้นอย่างสมบูรณ์ | ทางเดินหายใจอุดกั้นเพียงบางส่วน |
Summary – Apnea vs Hypopnea
ภาวะหายใจไม่ออกหมายถึงการลดลงของการไหลของอากาศ 50% จากเส้นฐานที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นที่กำหนดโดย EEG หรือความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลง 4% ในขณะที่ภาวะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจเป็นเวลา 10 วินาทีหรือมากกว่าในระหว่าง นอนหลับ. ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจและภาวะหายใจต่ำคือ ในภาวะหยุดหายใจขณะนั้น มีการอุดกั้นของทางเดินหายใจโดยสมบูรณ์ แต่ในภาวะ hypopnea ทางเดินหายใจจะถูกอุดเพียงบางส่วนเท่านั้น
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของ Apnea vs Hypopnea
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ