ความแตกต่างระหว่างโรคหลอดลมอักเสบและโรคหลอดลมอักเสบ

2024 ผู้เขียน: Alex Aldridge | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 13:51

ความแตกต่างที่สำคัญ – หลอดลมอักเสบกับโรคหลอดลมอักเสบ

ทั้งโรคหลอดลมอักเสบและโรคหลอดลมโป่งพองเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจซึ่งมีสาเหตุมาจากการสูบบุหรี่เรื้อรัง การอักเสบของผนังหลอดลมเรียกว่าหลอดลมอักเสบ โรคหลอดลมโป่งพองเป็นภาวะทางพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจที่มีลักษณะเป็นทางเดินหายใจที่ขยายอย่างผิดปกติและถาวร ดังที่กล่าวไว้ในคำจำกัดความ การขยายหลอดลมเกิดขึ้นเฉพาะในโรคหลอดลมอักเสบ และไม่เกิดขึ้นในหลอดลมอักเสบ นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคหลอดลมอักเสบและโรคหลอดลมอักเสบ ซึ่งช่วยแยกแยะเงื่อนไขทั้งสองนี้

หลอดลมอักเสบคืออะไร

การอักเสบของผนังหลอดลมเรียกว่าหลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบมีสองรูปแบบหลัก ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของอาการ

หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

หลอดลมอักเสบเฉียบพลันในผู้ที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ในผู้สูบบุหรี่เรื้อรัง โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทับซ้อนกัน เริ่มแรกมีอาการไม่สบายหลังกระดูกอกพร้อมกับไอที่ไม่ก่อให้เกิดผล นี่เป็นเงื่อนไขการจำกัดตัวเองที่แก้ไขได้เองภายใน 4-8 วัน

หลอดลมอักเสบเรื้อรัง

เมื่อมีอาการไออย่างต่อเนื่องและมีการผลิตเมือกเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปีติดต่อกันโดยไม่ได้ระบุสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ทั้งหมด ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

• ความก้าวหน้าสู่ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• ปอดและหัวใจล้มเหลว
• สความัส metaplasia ของเยื่อบุผิวทางเดินหายใจของทางเดินหายใจที่สามารถทำหน้าที่เป็นรอยโรคของสารตั้งต้นของมะเร็งปอด

การเกิดโรค

สารระคายเคืองที่สูดดมหลายชนิดสามารถกระตุ้นการอักเสบของผนังหลอดลมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามากมาย สารระคายเคืองเหล่านี้ได้แก่ ควันบุหรี่ SO₂ NO_{2 และมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมอื่นๆ}

การอักเสบของผนังหลอดลม

⇓

การเจริญเติบโตมากเกินไปและต่อม submucosal ร่วมกับการขยายตัวของเซลล์กุณโฑในเยื่อบุทางเดินหายใจ

⇓

การผลิตเมือกเพิ่มขึ้นเนื่องจากการหลั่งมากเกินไป

⇓

การสะสมของเมือกในทางเดินหายใจและการก่อตัวของเมือก

⇓

การอุดกั้นทางเดินหายใจบางส่วนหรือทั้งหมด

⇓

การติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำๆ

⇓

อาการกำเริบเฉียบพลันและค่อยๆ ลุกลามของโรค

ลักษณะทางคลินิก

อาการไอเรื้อรังเป็นอาการเดียวในช่วงเริ่มต้นของโรค

โดยปกติ ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะมีความสามารถในการระบายอากาศมากเกินไปและชดเชยภาวะขาดออกซิเจนในเลือดได้ค่อนข้างต่ำ ดังนั้น ผู้ป่วยเหล่านี้จึงเป็นโรค hypoxaemic และ hypercapnic – blue bloaters

ความดันโลหิตสูงในปอด คอร์ pulmonale และหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาของโรคนี้ ในระยะขั้นสูง ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคถุงลมโป่งพองเป็นโรคร่วม

รูปที่ 01: หลอดลมอักเสบ

การวินิจฉัย

• เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• ตรวจเสมหะและเพาะเชื้อ
• ทดสอบการทำงานของปอด

การจัดการ

• ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะที่จำกัดตัวเองซึ่งไม่ต้องการการรักษาใดๆ
• การแทรกแซงทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับระยะของการลุกลามของโรค
• อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อแบคทีเรียที่ซ้อนทับ
• ยาขยายหลอดลม คอร์ติโคสเตียรอยด์ และสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส 4 เป็นยาที่ปกติกำหนด

โรคหลอดลมอักเสบคืออะไร

Bronchiectasis เป็นภาวะทางพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจที่มีลักษณะพิเศษคือมีทางเดินหายใจที่ขยายอย่างผิดปกติและถาวร อันเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรัง ผนังหลอดลมหนาขึ้นและเสียหายอย่างกลับไม่ได้การด้อยค่าของกลไกการลำเลียงเมือกเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ

สาเหตุ

• ข้อบกพร่องแต่กำเนิด เช่น การขาดองค์ประกอบของผนังหลอดลมและการกักเก็บในปอด
• การอุดตันของผนังหลอดลมเนื่องจากสาเหตุทางกล เช่น เนื้องอก
• ความเสียหายของหลอดลมภายหลัง
• การก่อตัวแกรนูโลมาในสภาวะต่างๆ เช่น วัณโรคและซาร์คอยโดซิส
• โรคแพร่กระจายของเนื้อเยื่อปอด เช่น พังผืดในปอด
• ภูมิคุ้มกันเกินในสภาพเช่นหลังการปลูกถ่ายปอด
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• เยื่อเมือกบกพร่องในโรคต่างๆ เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิส

ลักษณะทางคลินิก

• การผลิตเสมหะสีเขียวหรือเหลืองเป็นเพียงอาการทางคลินิกเดียวในโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่รุนแรง
• ด้วยความก้าวหน้าของโรค ผู้ป่วยอาจมีอาการร้ายแรงอื่นๆ เช่น ภาวะที่มีกลิ่นปากเรื้อรัง ไข้ขึ้นซ้ำด้วยอาการป่วยไข้และปอดบวมกำเริบ
• ติดเล็บ
• ในระหว่างการฟังเสียงจะดังไปทั่วบริเวณที่ติดเชื้อ
• หอบ
• ไอเป็นเลือด



รูปที่ 02: หลอดลมอักเสบ

สืบสวน

• เอกซเรย์ทรวงอก – มักแสดงให้เห็นหลอดลมพองที่มีผนังหนาขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตซีสต์หลาย ๆ อันที่เต็มไปด้วยของเหลวได้อีกด้วย
• การสแกน CT ความละเอียดสูง
• การตรวจและเพาะเชื้อเสมหะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการระบุสาเหตุและการกำหนดยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมซึ่งต้องสั่งจ่ายในการจัดการการติดเชื้อที่ทับซ้อนกัน
• ไซนัส X –rays – ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถมีโรคจมูกอักเสบจากจมูกอักเสบได้เช่นกัน
• เซรั่มอิมมูโนโกลบูลิน – การทดสอบนี้เพื่อระบุโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• อิเล็กโทรไลต์ของเหงื่อจะถูกวัดหากสงสัยว่าเป็นซิสติกไฟโบรซิส

การรักษา

• ระบายท่า
• ยาปฏิชีวนะ – ชนิดของยาปฏิชีวนะที่ใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
• จำเป็นต้องใช้ยาขยายหลอดลมในบางครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงข้อจำกัดของกระแสลม
• ยาต้านการอักเสบ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือจมูกสามารถยับยั้งการลุกลามของโรคได้

ภาวะแทรกซ้อน

• ปอดบวม
• ปอดบวม
• เอ็มปีมา
• ฝีในสมองระยะแพร่กระจาย

ความคล้ายคลึงกันระหว่างโรคหลอดลมอักเสบและโรคหลอดลมอักเสบคืออะไร

โรคทั้งสองมีผลต่อผนังหลอดลมเป็นหลัก

โรคหลอดลมอักเสบและโรคหลอดลมอักเสบต่างกันอย่างไร

หลอดลมอักเสบ vs หลอดลมอักเสบ
การอักเสบของผนังหลอดลมเรียกว่าหลอดลมอักเสบ	Bronchiectasis เป็นภาวะทางพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจที่มีลักษณะเป็นทางเดินหายใจที่ขยายอย่างผิดปกติและถาวร
สายการบิน
สายการบินไม่ขยาย	สายการบินขยายตัว
สาเหตุ
การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด	ปัจจัยสาเหตุ ได้แก่ · ข้อบกพร่องแต่กำเนิด เช่น การขาดองค์ประกอบของผนังหลอดลมและการกักเก็บในปอด · การอุดตันของผนังหลอดลมเนื่องจากสาเหตุทางกล เช่น เนื้องอก · ความเสียหายของหลอดลมภายหลังการติดเชื้อ · การก่อตัวของแกรนูโลมาในสภาวะเช่นวัณโรคและซาร์คอยโดซิส · โรคแพร่กระจายของเนื้อเยื่อปอด เช่น พังผืดในปอด · การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันมากเกินไปในสภาวะต่างๆ เช่น หลังการปลูกถ่ายปอด · ภูมิคุ้มกันบกพร่อง · เยื่อเมือกบกพร่องในโรคต่างๆ เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิส
คุณลักษณะทางคลินิก
อาการไอเรื้อรังเป็นอาการเดียวในช่วงเริ่มต้นของโรค โดยปกติผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะมีความสามารถในการระบายอากาศมากเกินไปและชดเชยภาวะขาดออกซิเจนในเลือดได้ค่อนข้างต่ำ ดังนั้น ผู้ป่วยเหล่านี้จึงเป็นโรค hypoxemic และ hypercapnic – blue bloaters ในขั้นสูง ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคถุงลมโป่งพองเช่นกัน	· การผลิตเสมหะสีเขียวหรือสีเหลืองเป็นเพียงอาการทางคลินิกเดียวในโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่รุนแรง · ด้วยความก้าวหน้าของโรค ผู้ป่วยสามารถได้รับอาการร้ายแรงอื่น ๆ เช่น กลิ่นปากถาวร ไข้กำเริบด้วยอาการป่วยไข้และปอดบวมกำเริบ · เล็บขบ · ระหว่างการตรวจคนไข้ จะได้ยินเสียงดังก้องไปทั่วบริเวณที่ติดเชื้อ · หอบ · ไอเป็นเลือด
ภาวะแทรกซ้อน
ความดันโลหิตสูงในปอด คอร์ pulmonale และหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะแทรกซ้อนตามปกติของโรคนี้	ภาวะแทรกซ้อนของหลอดลม ได้แก่ · โรคปอดบวม · ปอดบวม · Empyema · ฝีในสมองระยะแพร่กระจาย
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยคือผ่านการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การตรวจ และการเพาะเลี้ยงเสมหะและการทดสอบการทำงานของปอด	เอกซเรย์ทรวงอก การสแกน CT ความละเอียดสูง การตรวจเสมหะ เอกซเรย์ไซนัส และอิมมูโนโกลบูลินในซีรัมเป็นการตรวจวินิจฉัยโรค อิเล็กโทรไลต์ของเหงื่อจะถูกวัดหากสงสัยว่าเป็นซิสติกไฟโบรซิส
การรักษา
อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อแบคทีเรียที่ซ้อนทับ ยาขยายหลอดลม คอร์ติโคสเตียรอยด์ และสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส 4 เป็นยาที่ปกติกำหนด หลอดลมอักเสบเฉียบพลันจำกัดตัวเอง ดังนั้นจึงไม่ต้องการการรักษาใดๆ	ยาและขั้นตอนต่อไปนี้ใช้ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ · ระบายท่า · ยาปฏิชีวนะ – ชนิดของยาปฏิชีวนะที่ใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ · จำเป็นต้องใช้ยาขยายหลอดลมในบางครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงข้อจำกัดของกระแสลม · ยาแก้อักเสบเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือจมูกสามารถยับยั้งการลุกลามของโรคได้

สรุป – หลอดลมอักเสบกับโรคหลอดลมอักเสบ

Bronchiectasis เป็นภาวะทางพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจที่มีลักษณะพิเศษคือมีทางเดินหายใจที่ขยายอย่างผิดปกติและถาวร การอักเสบของผนังหลอดลมเรียกว่าหลอดลมอักเสบ ความแตกต่างทางสัณฐานวิทยาที่โดดเด่นที่สุดระหว่างโรคหลอดลมอักเสบและโรคหลอดลมอักเสบคือการขยายหลอดลมเกิดขึ้นเฉพาะในโรคหลอดลมอักเสบและไม่ใช่ในโรคหลอดลมอักเสบ

ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของหลอดลมอักเสบเทียบกับโรคหลอดลมอักเสบ

คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ความแตกต่างระหว่างโรคหลอดลมอักเสบและโรคหลอดลมอักเสบ