ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง neuroblastoma และ Wilms tumor คือ neuroblastoma เป็นเนื้องอกนอกกะโหลกศีรษะที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กที่มักเกิดขึ้นในต่อมหมวกไตในขณะที่เนื้องอก Wilms เป็นเนื้องอกของไตที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กที่ มักเกิดที่ไต
มะเร็งชนิดที่มักเกิดขึ้นในเด็กนั้นแตกต่างจากที่พบในผู้ใหญ่มาก ในบางกรณีที่หายากมาก เด็กสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งที่มักพบในผู้ใหญ่ มะเร็งที่พบบ่อยในเด็ก ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื้องอกในสมองและไขสันหลัง เนื้องอกนิวโรบลาสโตมา เนื้องอกวิลมส์ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง แรบโดไมโอซาร์โคมา และเรติโนบลาสโตมามะเร็งชนิดอื่นๆ มักไม่ค่อยพบในเด็ก
Neuroblastoma คืออะไร
มะเร็งนิวโรบลาสโตมาเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ปกติจะพัฒนาจากเซลล์ประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งพบได้ในหลายส่วนของร่างกาย เป็นเนื้องอกนอกกะโหลกศีรษะที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กและมักเกิดขึ้นในต่อมหมวกไต อย่างไรก็ตาม มะเร็งนิวโรบลาสโตมายังสามารถพัฒนาในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น หน้าท้อง หน้าอก คอ และบริเวณใกล้กระดูกสันหลังที่มีเซลล์ประสาทอยู่ Neuroblastoma ส่งผลกระทบต่อเด็กที่อายุ 5 ปีหรือน้อยกว่า อาจไม่ค่อยเกิดขึ้นในเด็กโต อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้อง มีมวลอยู่ใต้ผิวหนังที่ไม่อ่อนโยน พฤติกรรมการขับถ่ายเปลี่ยนไป หายใจมีเสียงหวีด เจ็บหน้าอก ตาเปลี่ยนแปลง เยื่อบุตาผิดปกติ รอยคล้ำรอบดวงตา ปวดหลัง มีไข้ น้ำหนักลดโดยไม่คาดคิด และปวดกระดูก
มีการระบุว่าการกลายพันธุ์ในยีน ALK และ PHOX2B เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา neuroblastoma ประปรายและครอบครัว ประมาณ 1 ถึง 2% ของเด็กที่ได้รับผลกระทบมี neuroblastoma ในครอบครัวรูปแบบของเงื่อนไขที่สืบทอดนี้มีรูปแบบการสืบทอดที่โดดเด่นแบบ autosomal ภาวะแทรกซ้อนของ neuroblastoma อาจรวมถึงการแพร่กระจาย การกดทับของไขสันหลัง และโรคพารานีโอพลาสติก
รูปที่ 01: Neuroblastoma
การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะนี้ ได้แก่ การตรวจร่างกาย การตรวจปัสสาวะและเลือด การตรวจชิ้นเนื้อ เอ็กซ์เรย์ CT scan การสแกน MIBG และ MRI นอกจากนี้ แผนการรักษายังรวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี ภูมิคุ้มกันบำบัด การปลูกถ่ายไขกระดูก เป็นต้น ขณะนี้แพทย์ใช้ทางเลือกในการรักษาแบบใหม่ที่มีสารเคมีที่เรียกว่า metaiodobenzylguanidine (MIBG) เมื่อฉีดเข้าไปในเลือด สารเคมีนี้จะเดินทางไปยังนิวโรบลาสโตมาและปล่อยรังสีออกมาทำลายพวกมัน
เนื้องอกวิล์มคืออะไร
เนื้องอก Wilms เป็นมะเร็งไตที่หายากมากซึ่งมักส่งผลกระทบต่อเด็ก เป็นเนื้องอกในไตที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กซึ่งมักเกิดขึ้นในไตข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง เป็นที่รู้จักกันว่า nephroblastoma มะเร็งชนิดนี้มักพบในเด็กอายุ 3 ถึง 4 ปี และพบได้น้อยลงหลังจากอายุ 5 ปี อาการอาจรวมถึง มวลในช่องท้อง ปวดท้อง ท้องบวม มีไข้ ปัสสาวะมีเลือดปน ท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก เบื่ออาหาร ความดันโลหิตสูง และหายใจไม่อิ่ม
รูปที่ 02: จุลพยาธิวิทยาของเนื้องอก Wilms
ในทางพันธุกรรม เนื้องอก Wilms มักเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ในยีน WT1, ยีน CTNNB1 หรือยีน AMER1 ประมาณ 10% ของกรณีของเนื้องอก Wilms เป็นเงื่อนไขที่สืบทอดมาหากสืบทอดมา ก็จะเป็นไปตามรูปแบบการสืบทอดที่โดดเด่นของ autosomal นอกจากนี้ การวินิจฉัยทำได้ตามปกติโดยการตรวจร่างกาย การตรวจเลือดและปัสสาวะ การทดสอบภาพ (อัลตราซาวนด์ CT scan, MRI) ตัวเลือกการรักษารวมถึงการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของไตออก เอาไตที่ได้รับผลกระทบและเนื้อเยื่อรอบข้างออก หรือเอาไตทั้งหมดหรือบางส่วนออก Doxorubicin, cyclophosphamide, etoposide, irinotecan และ carboplatin เป็นยาเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเนื้องอก Wilms การบำบัดด้วยรังสีใช้ลำแสงพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอก Wilms
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Neuroblastoma และ Wilms Tumor คืออะไร
- เนื้องอก Neuroblastoma และ Wilms เป็นมะเร็งในเด็กสองประเภท
- เงื่อนไขทั้งสองมีผลต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
- เงื่อนไขทั้งสองนี้หายากในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี
- มีการตรวจวินิจฉัยที่คล้ายกัน
- หากสืบทอดเงื่อนไขทั้งสองจะเป็นไปตามรูปแบบการสืบทอดที่โดดเด่นของ autosomal
- เป็นอาการที่รักษาได้
เนื้องอกนิวโรบลาสโตมาและเนื้องอกวิลมต่างกันอย่างไร
Neuroblastoma เป็นเนื้องอกนอกกะโหลกศีรษะที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กและมักเกิดขึ้นในต่อมหมวกไตในขณะที่เนื้องอก Wilms เป็นเนื้องอกที่ไตที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กและมักเกิดขึ้นในไต นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างเนื้องอกนิวโรบลาสโตมาและเนื้องอกวิลมส์ นอกจากนี้ neuroblastoma ยังเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน ALK หรือ PHOX2B ในทางกลับกัน เนื้องอก Wilms เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน WT1, CTNNB1 หรือ AMER1
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่างเนื้องอกนิวโรบลาสโตมาและเนื้องอกวิลมส์ในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
สรุป – Neuroblastoma กับ Wilms Tumor
เนื้องอกนิวโรบลาสโตมาและวิลมส์เป็นมะเร็งในเด็กสองประเภทที่ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี Neuroblastoma เป็นเนื้องอกนอกกะโหลกศีรษะที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กที่มักเกิดขึ้นในต่อมหมวกไตในขณะที่เนื้องอก Wilms เป็นเนื้องอกในไตที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กที่มักเกิดขึ้นในไตดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง neuroblastoma และเนื้องอก Wilms