ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง MDR และ XDR-TB คือ MDR-TB เกิดจากแบคทีเรียวัณโรคที่ดื้อต่อยาต้านวัณโรคในบรรทัดแรก ในขณะที่ XDR-TB เกิดจากแบคทีเรียวัณโรคที่ดื้อต่อยาทั้งสองชนิด ยาต้านวัณโรคบรรทัดแรกและบรรทัดที่สอง
วัณโรค (TB) เป็นโรคปอดติดเชื้อร้ายแรง เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Mycobacterium tuberculosis มันแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านละอองเล็ก ๆ ที่ปล่อยสู่อากาศผ่านการไอและจาม วัณโรคมักจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียร่วมกันเป็นเวลาหกถึงสิบสองเดือน อย่างไรก็ตาม วัณโรคยังคงเป็นโรคนักฆ่าที่สำคัญเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของสายพันธุ์แบคทีเรียที่ดื้อยาMDR และ XDR-TB เป็นวัณโรคดื้อยาสองประเภทเนื่องจากแบคทีเรียดื้อยา
MDR-TB คืออะไร
MDR-TB (วัณโรคดื้อยาหลายชนิด) เกิดจากแบคทีเรียวัณโรคที่ดื้อต่อยาต้านวัณโรคกลุ่มแรก โดยปกติ วัณโรคจะรักษาด้วยยาต้านวัณโรคบรรทัดแรกมาตรฐาน 4 ชนิด ได้แก่ ไอโซไนอาซิด ไรแฟมพิน ไพราซินาไมด์ และเอทามบูทอล MDR-TB เป็นรูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อวัณโรค (TB) ที่เกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคกลุ่มแรกที่มีศักยภาพมากที่สุดอย่างน้อยสองชนิด เช่น ไอโซไนอาซิดและไรแฟมพิน แบคทีเรีย TB บางสายพันธุ์ได้พัฒนาความต้านทานต่อยามาตรฐานผ่านการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม ดังนั้นกลไกการดื้อยาบางอย่างรวมถึงผนังเซลล์ที่มีโมเลกุลไขมันที่ซับซ้อนซึ่งทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันยา เอนไซม์ดัดแปลงและหยุดการทำงานของยา ระบบการไหลออกของยา และการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเอง
รูปที่ 01: MDR-TB
ปัจจุบัน ผู้ป่วยวัณโรคที่ดื้อยาหลายชนิดส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียวัณโรคสายพันธุ์เดียวในเชื้อสายปักกิ่ง MDR-TB จะเร็วขึ้นหากใช้การรักษาที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาและการแพร่กระจายของวัณโรคดื้อยาหลายชนิด การรักษา MDR-TB เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านแบคทีเรียทางเลือกที่สองซึ่งมีประสิทธิภาพน้อยกว่า เป็นพิษมากกว่า และมีราคาแพงกว่ายาทางเลือกแรกมาก
XDR-TB คืออะไร
XDR-TB (วัณโรคดื้อยาอย่างกว้างขวาง) เกิดจากแบคทีเรียวัณโรคที่ดื้อต่อยาต้านวัณโรคทั้งบรรทัดแรกและบรรทัดที่สอง สายพันธุ์ XDR-TB เกิดขึ้นเนื่องจากการจัดการที่ผิดพลาดของบุคคลที่มี TB ที่ดื้อต่อยาหลายชนิด (MDR-TB) XDR-TB สามารถพัฒนาได้เมื่อยาทางเลือกที่สองที่ใช้ในการรักษา MDR-TB ยังถูกใช้ในทางที่ผิดหรือได้รับการจัดการอย่างไม่ถูกต้อง และไม่ได้ผล แบคทีเรีย TB บางสายพันธุ์ที่ทำให้เกิด XDR-TB อยู่ในเชื้อสายยูโร-อเมริกัน เอเชียกลาง และปักกิ่ง
รูปที่ 02: XDR-TB
กลไกบางอย่างที่ใช้โดยแบคทีเรียวัณโรคที่ดื้อยาอย่างกว้างขวาง ได้แก่ ผนังเซลล์ที่มีโมเลกุลไขมันที่ซับซ้อนซึ่งทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันยา เอนไซม์ดัดแปลงและยับยั้งการทำงานของยา กลไกการเผาผลาญอาหารช้า และระบบการไหลออกของยา สูตรการรักษาหนึ่งสำหรับการรักษา XDR-TB รวมถึงการใช้ pretomanid, bedaquiline และ linezolid ร่วมกัน นอกจากนี้ วัคซีนบีซีจียังมีประสิทธิภาพในการต่อต้าน XDR-TB
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง MDR และ XDR-TB คืออะไร
- MDR และ XDR-TB เป็นวัณโรคดื้อยาสองประเภทเนื่องจากแบคทีเรียดื้อยา
- TB แบคทีเรียสายพันธุ์ที่ทำให้ทั้ง MDR และ XDR-TB ดื้อต่อยากลุ่มแรก เช่น ไอโซไนอาซิด ไรแฟมพิน
- วัณโรคดื้อยาทั้งสองประเภทเกิดขึ้นจากการใช้ยาในทางที่ผิดและการจัดการยา TB ที่ผิดพลาดซึ่งไม่ได้ผล
- วัณโรคดื้อยาทั้งสองชนิดทำให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากวัณโรคทั่วโลกซึ่งนำไปสู่ภาระที่ยิ่งใหญ่ทั่วโลก
ความแตกต่างระหว่าง MDR และ XDR-TB คืออะไร
MDR-TB เกิดจากแบคทีเรียวัณโรคที่ดื้อต่อยาต้านวัณโรคบรรทัดแรก ในขณะที่ XDR-TB เกิดจากแบคทีเรียวัณโรคที่ดื้อต่อยาต้านวัณโรคทั้งบรรทัดแรกและบรรทัดที่สอง. ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง MDR และ XDR-TB นอกจากนี้ กรณี MDR-TB ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย TB หนึ่งสายพันธุ์ที่เป็นของเชื้อสายปักกิ่ง ในทางกลับกัน กรณี XDR-TB ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย TB บางสายพันธุ์ที่อยู่ในเชื้อสายยูโร-อเมริกัน เอเชียกลาง และปักกิ่ง
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่าง MDR และ XDR-TB ในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
สรุป – MDR กับ XDR-TB
MDR และ XDR-TB เป็นวัณโรคดื้อยาสองประเภทเนื่องจากแบคทีเรียดื้อยา MDR-TB เกิดจากแบคทีเรียวัณโรคที่ดื้อต่อยาต้านวัณโรคในบรรทัดแรก ในขณะที่ XDR-TB เกิดจากแบคทีเรียวัณโรคที่ดื้อต่อยาต้านวัณโรคทั้งบรรทัดแรกและบรรทัดที่สอง นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง MDR และ XDR-TB
