ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง CLL และ SLL คือ CLL เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินซึ่งเซลล์บีผิดปกติสะสมส่วนใหญ่ในเลือดและไขกระดูก ขณะที่ SLL เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินที่มีเซลล์บีผิดปกติสะสม ส่วนใหญ่อยู่ในต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นจากการติดเชื้อที่ลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ต่อสู้ของระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า เซลล์เหล่านี้อยู่ในต่อมน้ำเหลือง ม้าม ต่อมไทมัส ไขกระดูก และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยทั่วไปในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เซลล์ลิมโฟไซต์จะเปลี่ยนแปลงและไม่สามารถควบคุมได้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีสองประเภทหลัก: Non-Hodgkin และ Hodgkin CLL และ SLL เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin สองประเภท
CLL คืออะไร (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง Lymphocytic)
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดและไขกระดูก ใน CLL เซลล์ B ผิดปกติสะสมส่วนใหญ่ในเลือดและไขกระดูก คำว่าเรื้อรังในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรังนั้นมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้มักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ คำว่า lymphocytic หมายถึงชนิดของเซลล์ที่มักจะได้รับผลกระทบ (กลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์) CLL มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
หลายคนที่ตรวจพบ CLL ในระยะแรกไม่มีอาการ อาการและอาการแสดงทั่วไปของ CLL อาจรวมถึงต่อมน้ำเหลืองโตและไม่เจ็บปวด เหนื่อยล้า มีไข้ ปวดท้องด้านซ้ายบน (เนื่องจากม้ามโต) เหงื่อออกตอนกลางคืน น้ำหนักลด มีเลือดออกและช้ำได้ง่ายขึ้น อุณหภูมิสูง โลหิตจาง หายใจลำบาก ผิวซีด และติดเชื้อบ่อย
รูปที่ 01: CLL
ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ CLL แต่ส่วนใหญ่น่าจะเกิดจากการกลายพันธุ์ของ DNA ของเซลล์ที่ผลิตเลือด มีแนวโน้มที่จะติดตามปัจจัยเสี่ยง เช่น ประวัติครอบครัวของ CLL ชายวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ ผู้ชายผิวขาว และญาติที่เป็นชาวยิวในยุโรปตะวันออกหรือรัสเซีย
นอกจากนี้ CLL สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือด การทดสอบภาพ เช่น CT scan และ PET scan การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง และการทดสอบทางพันธุกรรม นอกจากนี้ การรักษา CLL ยังรวมถึงเคมีบำบัด (ฟลูดาราบีน ริตูซิแมบ) รังสีบำบัด สเต็มเซลล์หรือการปลูกถ่ายไขกระดูก การผ่าตัดเอาม้ามที่บวมออก ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา ยาต้านไวรัสเพื่อลดการติดเชื้อ การถ่ายเลือด การบำบัดทดแทนอิมมูโนโกลบูลิน และการฉีดยา เรียกว่า granulocyte stimulating factor (G-CSF) เพื่อช่วยเพิ่มเม็ดเลือดขาว
SLL (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดเล็ก) คืออะไร
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Small lymphocytic lymphoma (SLL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินซึ่งเซลล์บีผิดปกติจะสะสมเป็นส่วนใหญ่ในต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังเป็นมะเร็งที่เติบโตช้า ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง SLL มักพบในผู้สูงอายุ (อายุเฉลี่ยที่ได้รับการวินิจฉัยคือ 65) อาการของ SLL อาจรวมถึงอาการบวมที่ไม่เจ็บปวดที่คอ รักแร้ และขาหนีบ เหนื่อยล้า น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ มีไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน บวม ท้องอ่อน รู้สึกอิ่ม หายใจลำบาก ช้ำง่าย และแผลที่ผิวหนัง
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ SLL อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ของ DNA ของเซลล์ที่ผลิตเลือด ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SLL ได้แก่ อายุที่มากขึ้น ประวัติครอบครัว ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (การติดเชื้อ HIV) เคมีบำบัดครั้งก่อน การสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืชบางชนิดในระยะยาว และการสัมผัสกับเรดอนที่บ้าน
รูปที่ 02: SLL
นอกจากนี้ SLL สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกาย การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง และการทดสอบไขกระดูก เช่น (ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ) นอกจากนี้ SLL สามารถรักษาได้ด้วยเคมีบำบัด การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี (alemtuzumab, brentuximab, ibritumomab tiuxetan, obinutuzumab), การฉายรังสี, การรักษาด้วยยาที่กำหนดเป้าหมาย (acalabrutinib, ibrutinib, duvelisib, idelalisib) และการบำบัดด้วยสเต็มเซลล์
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง CLL และ SLL คืออะไร
- CLL และ SLL เป็นมะเร็งเม็ดเลือดสองชนิด
- พวกมันเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
- ในมะเร็งทั้งสองชนิด บีเซลล์ได้รับผลกระทบ
- มะเร็งทั้งสองส่วนใหญ่น่าจะเกิดจากการกลายพันธุ์ใน DNA ของเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือด
- มันโตช้า
- มะเร็งทั้งสองมีผลต่อผู้สูงวัยเป็นหลัก
- รักษาได้ด้วยเคมีบำบัด การฉายรังสี และสเต็มเซลล์
CLL กับ SLL ต่างกันอย่างไร
CLL เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินซึ่งเซลล์บีผิดปกติสะสมส่วนใหญ่ในเลือดและไขกระดูก ขณะที่ SLL เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินซึ่งเซลล์บีผิดปกติสะสมส่วนใหญ่ในต่อมน้ำเหลือง ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง CLL และ SLL นอกจากนี้ ผู้ที่มี CLL จะมีโมโนโคลนัลลิมโฟไซต์มากกว่า 5,000 ตัวต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร (mm3) ในทางกลับกัน ผู้ที่มี SLL จะมีโมโนโคลนัลลิมโฟไซต์น้อยกว่า 5,000 ตัวต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร (mm3)
ตารางต่อไปนี้สรุปความแตกต่างระหว่าง CLL และ SLL
สรุป – CLL กับ SLL
CLL และ SLL เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินสองประเภท ใน CLL เซลล์ B ผิดปกติสะสมส่วนใหญ่ในเลือดและไขกระดูก ในขณะที่ SLL เซลล์ B ผิดปกติสะสมส่วนใหญ่ในต่อมน้ำเหลือง นี่คือบทสรุปของความแตกต่างระหว่าง CLL และ SLL
