แซนแทค vs โอเมพราโซล
Zantac (Ranitidine) และ Omeprazole ทั้งคู่ถูกกำหนดให้รักษาแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกรดไหลย้อน (GERD) และอาการอาหารไม่ย่อย แม้ว่าจะมีรูปแบบการกระทำที่แตกต่างกันและมีเป้าหมายต่างกัน อย่างไรก็ตาม คติประจำใจของการใช้ทั้งสองอย่างยังคงเดิมคือการลดกรดในกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหารคือการกัดเซาะในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือส่วนแรกของลำไส้เล็กบริเวณที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น ถ้าแผลในกระเพาะอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารจะเรียกว่าแผลในกระเพาะอาหาร โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) เป็นภาวะที่อาหารในกระเพาะอาหาร (อาหารหรือของเหลว) ไหลย้อนกลับจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร (หลอดจากปากถึงกระเพาะอาหาร)ทั้ง Zantac และ Omeprazole มีประโยชน์ในสภาวะเหล่านี้โดยยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
ซานแทค
Zantac (ชื่อสามัญ Ranitidine) เป็นศัตรูตัวรับ H2 ของตัวรับฮีสตามีนบนเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร ซึ่งส่งผลให้การผลิตกรดจากเซลล์เหล่านี้ลดลง เปิดตัวครั้งแรกในตลาดในปี 1981 และเป็นศัตรูตัวรับ H2 ตัวแรก นอกจากแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกรดไหลย้อน (GERD) และอาการอาหารไม่ย่อย มันยังใช้เป็นยาแก้อาเจียนในกรณีก่อนผ่าตัด และให้ก่อนเคมีบำบัดเป็นยาเตรียมล่วงหน้าสำหรับผลต้านอาการอาเจียน นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษากรดไหลย้อนในเด็ก ซึ่งเป็นที่ต้องการมากกว่า Omeprazole และสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่น ๆ เนื่องจากไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลง hyperplastic ที่เกี่ยวข้องกับ histologically ในเซลล์ข้างขม่อม ขนาดยาปกติของรานิทิดีนคือ 150 มก. วันละสองครั้ง
โอเมพราโซล
Omeprazole อยู่ในกลุ่มยา Proton Pump Inhibitorsเปิดตัวครั้งแรกในตลาดในปี 1989 โดย Astra Zeneca และตั้งแต่นั้นมาก็เข้ารับตำแหน่ง Ranitidine ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกรดไหลย้อน (GERD) ยากลุ่มนี้ทำงานโดยการยับยั้งระบบเอนไซม์ไฮโดรเจน/โพแทสเซียม อะดีโนซีน ทริปฟอสฟาเตส เช่น H+/K+ ATPase หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า Proton Pump โปรตอนปั๊มมีหน้าที่ในการหลั่งของไอออน H+ ในลูเมนของกระเพาะอาหารซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเป็นกรดของลูเมน โดยการยับยั้งการทำงานของโปรตอนปั๊ม จะควบคุมการผลิตกรดโดยตรง เนื่องจากขาดกรดในกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้แผลหายเร็วขึ้น Omeprazole ให้ในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน รูปแบบที่ไม่ใช้งานนี้เป็น lipophilic โดยธรรมชาติและมีประจุเป็นกลางและสามารถข้ามเยื่อหุ้มเซลล์ได้อย่างง่ายดาย ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของเซลล์ข้างขม่อม เซลล์ข้างขม่อมจะถูกโปรตอนและกลายเป็นรูปแบบที่กระฉับกระเฉง แอคทีฟนี้จับกับปั๊มโปรตอนแบบโควาเลนต์และหยุดทำงาน จึงส่งผลให้การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารลดลง
ความแตกต่างระหว่าง Zantac และ Omeprazole
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ยาทั้งสองชนิดมีความคล้ายคลึงกันในใบสั่งยาและมีคติประจำใจเล็กน้อยเบื้องหลังการใช้ นั่นคือ การปราบปรามการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม ในทางเภสัชวิทยา ยาทั้งสองชนิดมีรูปแบบการกระทำที่แตกต่างกัน เนื่องจาก Zantac ทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับ H2 ในขณะที่ Omeprazole ทำหน้าที่กับ Proton Pump โดยตรง ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารและกระเพาะอาหาร ในปัจจุบันนิยมใช้ Omeprazole เนื่องจากการยับยั้งการหลั่งกรดที่มีประสิทธิภาพและยาวนานกว่า อย่างไรก็ตาม Zantac ยังคงใช้สำหรับคุณสมบัติ antiemetic เป็นยาป้องกันโรค นอกจากนี้ยังสามารถให้เป็นยาร่วมกับ NSAIDS เพื่อลดโอกาสของความเป็นกรด การใช้ Omeprazole ในระยะยาวอาจนำไปสู่การขาดวิตามิน B12 เนื่องจาก Omeprazole ขัดขวางการดูดซึมโดยการลดสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด
สรุป
มีการทดลองทางคลินิกหลายครั้งเพื่อเปรียบเทียบยาสองตัวนี้ และผลลัพธ์ก็ใกล้เคียงกันจากทั้งหมด เมื่อเปรียบเทียบกับรานิทิดีนแล้ว omeprazole ช่วยบรรเทาอาการได้เร็วกว่าแต่ไม่ดีขึ้นในความสำเร็จในระยะยาวของการรักษาโรคกรดไหลย้อนและแผลในกระเพาะอาหารเป็นพักๆควรเลือกใช้ Omeprazole หากจำเป็นต้องลดอาการอย่างรวดเร็ว แต่ก็ไม่ได้เหนือกว่า Zantac สำหรับการใช้งานในระยะยาว
