ความแตกต่างที่สำคัญ – ปากทางกับการตกเลือด
แม้ว่าหลอดเลือดโป่งพองและการตกเลือดเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับเลือดสองอย่าง แต่ก็มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างพวกเขา ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองเงื่อนไขนี้คือ ภาวะโป่งพองเป็นความผิดปกติทางกายวิภาคที่การขยายตัวเฉพาะที่เกิดขึ้นในผนังของหลอดเลือดในขณะที่การตกเลือดเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เลือดไหลออกจากระบบไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตาม การแตกของโป่งพองอาจจบลงด้วยการตกเลือดครั้งใหญ่
ปากทางคืออะไร
หลอดเลือดโป่งพองคือการขยายตัวเฉพาะที่ในผนังหลอดเลือด มันจะมีลักษณะเป็นลูกโป่งที่เต็มไปด้วยเลือดติดอยู่ที่เส้นเลือดโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ในเส้นเลือดใด ๆ ของร่างกาย ตัวอย่างบางส่วนสำหรับโป่งพองคือโป่งพองของวงกลมของวิลลิสซึ่งอยู่ในฐานของสมองและโป่งพองของหลอดเลือดที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกหรือช่องท้อง บางครั้งภาวะหลอดเลือดโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ในโพรงของหัวใจด้วย ซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากการอ่อนตัวของผนังหัวใจห้องล่างโดยความเสียหายจากการขาดเลือด
โป่งพองมักจะเพิ่มขึ้นตามกาลเวลา ซึ่งอาจมาพร้อมกับการอ่อนตัวหรือบางลงของผนัง ดังนั้นโป่งพองจึงมีความเสี่ยงที่จะแตก หลอดเลือดโป่งพองแตกสามารถนำไปสู่การตกเลือดที่ร้ายแรงทำให้เกิดภาวะช็อกและเสียชีวิตอย่างรุนแรง หลอดเลือดโป่งพองเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอทางพันธุกรรมของผนังหลอดเลือดหรือความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การเสื่อมสภาพ หลอดเลือด และการติดเชื้อ โป่งพองยังสามารถเป็นตำแหน่งสำหรับการเกิดลิ่มเลือด (การเกิดลิ่มเลือด) และ embolization (การเคลื่อนตัวของลิ่มเลือดทำให้เกิดการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะส่วนปลายหลอดเลือดโป่งพองมีสองประเภท
- หลอดเลือดโป่งพองที่แท้จริง: ผนังของหลอดเลือดโป่งพองประกอบด้วยผนังหลอดเลือดเอง
- A false aneurysm (pseudoaneurysm): เป็นภาวะที่เลือดไหลออกจากหลอดเลือดแดงและมีเนื้อเยื่อรอบข้างติดกับหลอดเลือด
เทคนิคทางรังสี เช่น การสแกนด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การสแกน CT ที่ปรับปรุงคอนทราสต์ ฯลฯ ใช้ในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดโป่งพอง โป่งพองที่เลือกได้จะรักษาโดยการผ่าตัด ในปัจจุบัน มีเทคนิคทางรังสีวิทยาแบบแทรกแซงต่างๆ ที่สอดสายสวนผ่านหลอดเลือดแดงไปยังตำแหน่งของโป่งพอง และใช้วิธีการต่างๆ (การตัด การม้วน) เพื่ออุดช่องของหลอดเลือดโป่งพอง เทคนิคเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับบริเวณที่ผ่าตัดไม่ได้ เช่น ฐานของสมอง
เลือดออกคืออะไร
เลือดออกหรือเลือดออกหมายถึงเลือดไหลออกจากระบบไหลเวียนโลหิต ขอบเขตของการตกเลือดอาจมีตั้งแต่ระดับเลือดออกในเส้นเลือดฝอยเล็กๆ จนถึงระดับเลือดออกที่คุกคามถึงชีวิต เลือดออกอาจเกิดขึ้นภายในร่างกาย โดยที่เลือดรั่วจากหลอดเลือดภายในร่างกาย หรือจากภายนอก โดยทางช่องเปิดตามธรรมชาติ (เช่น ปาก ท่อปัสสาวะ) หรือจากการบาดเจ็บที่ผิวหนัง คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถทนต่อการสูญเสียเลือดได้ 10–15% ของปริมาณเลือดทั้งหมดโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรง การหยุดเลือดเรียกว่าห้ามเลือด
เสียเลือดแบ่งได้ดังนี้
- Class I เลือดออก: มากถึง 15% ของปริมาตรเลือด สัญญาณชีพจะไม่เปลี่ยนแปลง
- การตกเลือดระดับ II: มากถึง 15-30% ของปริมาณเลือดทั้งหมด ผู้ป่วยจะมีการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วด้วยความดันชีพจรที่แคบ (ลดความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก)
- การตกเลือดระดับ III: สูญเสียเลือดได้ถึง 30-40% ความดันโลหิตของผู้ป่วยจะลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น
- การตกเลือดระดับ IV: สูญเสียเลือดได้ถึง >40% ร่างกายจะไม่สามารถชดเชยการสูญเสียเลือดได้และแนะนำให้ช่วยชีวิตทันที
ตาตกเลือดใต้ตา
เส้นเลือดโป่งพองกับการตกเลือดต่างกันอย่างไร
ความหมายของหลอดเลือดโป่งพองและการตกเลือด
เลือดออก: เลือดออกหรือตกเลือดหมายถึงเลือดไหลออกจากระบบไหลเวียนโลหิต
โป่งพอง: โป่งพองสามารถกำหนดได้ว่าเป็นการขยายเฉพาะที่ในผนังหลอดเลือด
ลักษณะของปากทางและการตกเลือด
พื้นฐานทางพยาธิสรีรวิทยา
โป่งพอง: โป่งพองเป็นความผิดปกติทางกายวิภาค
เลือดออก: เลือดออกเป็นพยาธิสภาพ
ความก้าวหน้า
โป่งพอง: โป่งพองค่อยๆ ก้าวหน้า
เลือดออก: เลือดออกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ภาวะแทรกซ้อน
โป่งพอง: โป่งพองมักทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ตกเลือด: การตกเลือดทำให้เกิดภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic
การตอบสนองของร่างกาย
โป่งพอง: ร่างกายไม่มีระบบป้องกันการเกิดโป่งพอง
การตกเลือด: ร่างกายมีเส้นทางการจับตัวเป็นลิ่มเพื่อควบคุมการตกเลือดโดยการปิดผนึกข้อบกพร่องในเส้นเลือด
การรักษา
โป่งพอง: หลอดเลือดโป่งพองสามารถสังเกตได้โดยไม่ต้องรักษาถ้าเล็ก
เลือดออก: ควรควบคุมการตกเลือดเกือบตลอดเวลา
เอื้อเฟื้อภาพ: “Cerebral aneurysm NIH” โดย en:National Institutes of He alth (Public Domain) ผ่าน Wikimedia Commons “Subconjunctival hemorrhage eye” โดย Daniel Flather – งานของตัวเอง (CC BY-SA 3.0) ผ่าน Wikimedia Commons