ความแตกต่างที่สำคัญ – โรคโปลิโอกับโรคกิลเลนแบร์
โปลิโอเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากไวรัสโปลิโอ มันส่งผลกระทบต่อเซลล์เขาหน้าของไขสันหลังและทำให้เป็นอัมพาตถาวร Guillain Barre Syndrome (GBS) เป็นโรคที่เกิดจากการทำลายล้างเฉียบพลันที่อาศัยภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้เกิดอัมพาตจากการเคลื่อนไหวอย่างเด่นชัดร่วมกับอาการทางประสาทสัมผัสและระบบอัตโนมัติบางอย่าง ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Polio และ Guillain Barre Syndrome คือ โรคโปลิโอไม่มีการรักษาเฉพาะ ในขณะที่ Guillain Barre Syndrome สามารถรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์หรือพลาสมาฟีเรซิสทางหลอดเลือดดำ
โปลิโอคืออะไร
โปลิโอเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสโปลิโอ มันถูกส่งผ่านเส้นทาง feco-oral ไวรัสทวีคูณในทางเดินอาหารและบุกรุกร่างกาย มักทำให้เกิดไข้ ไวรัสถูกกำจัดโดยบุคคลที่ติดเชื้อด้วยอุจจาระ จึงเป็นการติดเชื้อทางน้ำและอาหาร ในผู้ป่วยบางราย ไวรัสนี้สามารถทำลายเซลล์เขาหน้าของไขสันหลังได้ ทำให้แขนขาเป็นอัมพาตถาวร ตอนนี้โรคโปลิโอกำลังหายไปจากการแนะนำวัคซีนโปลิโอ มอบให้กับทารกแรกเกิดหลังคลอด วัคซีนมีสองรูปแบบ: วัคซีน Sabin และ Salk บางประเทศได้กำจัดโปลิโอด้วยการปกปิดวัคซีน อย่างไรก็ตาม ไม่มีการรักษาใดที่สามารถรักษาโรคโปลิโอให้กลับเป็นอัมพาตได้ โครงการป้องกันโรคโปลิโอดำเนินการภายใต้โครงการป้องกันโรคติดต่อของ WHO ในประเทศกำลังพัฒนา
โรคกิลเลนแบร์คืออะไร
GBS เป็นโรคทำลายล้างเฉียบพลันที่เกิดจากแอนติบอดี เป็นที่ทราบกันว่าแอนติบอดีเหล่านี้เกิดจากแบคทีเรียและไวรัสบางชนิด ปรากฏขึ้นประมาณ 3-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ (ท้องร่วงหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน) และเป็นภาวะที่มีภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดอัมพาตจากน้อยไปมากโดยเริ่มจากแขนขาที่ต่ำกว่าขึ้นไป มันสามารถส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อใด ๆ จนถึงกล้ามเนื้อใบหน้า GBS สามารถเชื่อมโยงกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ไม่รุนแรงได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบอัตโนมัติอย่างร้ายแรง เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การวินิจฉัยมักเป็นทางคลินิกและสามารถยืนยันได้โดยการศึกษาการนำกระแสประสาท บางครั้ง GBS อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น กล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาตและเสียชีวิตได้ ดังนั้น ผู้ป่วยเหล่านี้จึงต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยนักประสาทวิทยาในศูนย์ที่มีห้องผู้ป่วยหนัก การรักษาทำได้โดยการฉีดอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำหรือโดยพลาสมาเฟเรซิสโดยที่แอนติบอดีที่ก่อให้เกิดโรคจะถูกทำให้เป็นกลางหรือถูกกำจัดออกจากร่างกายผู้ป่วย GBS สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการทำ remyelination ของเซลล์ประสาท ไม่ค่อยจะมีจุดอ่อนที่หลงเหลืออยู่บ้างแม้จะเป็นโรคถดถอย
ภาพจุลภาคของ Campylobacter jejuni ซึ่งกระตุ้นประมาณ 30% ของกรณีของ Guillain-Barré syndrome
โรคโปลิโอและโรคกิลเลนแบร์แตกต่างกันอย่างไร
สาเหตุ พยาธิวิทยา ลักษณะทางคลินิก การรักษาและการป้องกันโรคโปลิโอและโรคกิลแลง-แบร์:
สาเหตุ:
โปลิโอ: โรคโปลิโอเกิดจากไวรัสโปลิโอ
Guillain Barre Syndrome: GBS เกิดจากแอนติบอดีต่อปลอกไมอีลินของเซลล์ประสาท
การสื่อสาร:
โปลิโอ: ไวรัสโปลิโอติดต่อโดยอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน
Guillain Barre Syndrome: GBS ไม่ได้ถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง
พยาธิวิทยา:
โปลิโอ: ในโปลิโอ มีเซลล์แตรด้านหน้าเสียหาย
Guillain Barre Syndrome: ใน GBS มีการสลายเซลล์ประสาทยาวๆ
ประสาทสัมผัสผิดปกติ:
โปลิโอ: โปลิโอไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัส
Guillain Barre Syndrome: GBS อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเล็กน้อยได้
ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ:
โปลิโอ: โรคโปลิโอไม่ทำให้ระบบอัตโนมัติทำงานผิดปกติ
Guillain Barre Syndrome: GBS อาจทำให้ระบบอัตโนมัติทำงานผิดปกติ
รูปแบบความอ่อนแอ:
โปลิโอ: โปลิโอทำให้เกิดอัมพาตถาวรแบบอสมมาตรอย่างช้าๆ
Guillain Barre Syndrome: GBS ทำให้เกิดอัมพาตแบบสมมาตรและย้อนกลับได้แบบก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
ภาวะแทรกซ้อน:
โปลิโอ: โรคโปลิโอไม่มีอันตรายถึงชีวิต
Guillain Barre Syndrome: GBS อาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากกล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต
การรักษา:
โปลิโอ: โรคโปลิโอไม่มีการรักษาเฉพาะ
Guillain Barre Syndrome: GBS ได้รับการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ทางหลอดเลือดดำหรือพลาสมาเฟียเรซิส
การป้องกัน:
โปลิโอ: โรคโปลิโอเป็นโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน
Guillain Barre Syndrome: GBS ไม่ใช่โรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน
เอื้อเฟื้อภาพ: “โปลิโอภาคต่อ” โดยเครดิตภาพ: ผู้ให้บริการเนื้อหา: CDC – สื่อนี้มาจากห้องสมุดภาพสาธารณสุขศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (PHIL) พร้อมหมายเลขประจำตัว 5578 (สาธารณสมบัติ) ผ่านทางคอมมอนส์ “ARS Campylobacter jejuni” โดย De Wood, Pooley, USDA, ARS, EMU – บริการวิจัยทางการเกษตร (ARS) เป็นหน่วยงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ของกระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา(สาธารณสมบัติ) ผ่าน Commons