ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง polycythemia หลักและ polycythemia ทุติยภูมิคือ polycythemia หลักคือการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากความผิดปกติในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง ในขณะที่ polycythemia ทุติยภูมิคือการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, เนื้องอกบางชนิด, ฮอร์โมนอีริโทรพอยอิตินในระดับสูง เป็นต้น
Polycythemia หมายถึง การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงในร่างกาย เซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนเกินเหล่านี้ทำให้เลือดข้นขึ้น ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น ลิ่มเลือด Polycythemia แบ่งออกเป็นสองประเภทหลักคือ polycythemia หลักและ polycythemia ทุติยภูมิ
ภาวะ Polycythemia หลักคืออะไร
ภาวะ polycythemia ระดับปฐมภูมิคือการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงเนื่องจากความผิดปกติในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง โดยปกติ polycythemia หลักเกิดจากปัจจัยที่อยู่ภายในสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง เรียกอีกอย่างว่า polycythemia vera, polycythemia rubra vera หรือ erythremia ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนเกินเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของไขกระดูก ในภาวะนี้นอกจากจะผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงแล้ว ยังผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดอีกด้วย
รูปที่ 01: รอยเปื้อนเลือดจากผู้ป่วยที่มีภาวะ Polycythemia หลัก
ภาวะ polycythemia ระดับปฐมภูมิเป็นโรคเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ (myeloproliferative disease) โรค Myeloproliferative เป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่พบได้ยากซึ่งมีการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว หรือเกล็ดเลือดมากเกินไปในไขกระดูกอาการต่างๆ ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะบ้านหมุน ม้ามหรือตับโต ความดันโลหิตสูง และลิ่มเลือดอุดตัน การเปลี่ยนแปลงของภาวะนี้เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันเป็นเรื่องที่หาได้ยาก หัวใจสำคัญของการรักษาคือการเจาะเลือด นอกจากนี้ polycythemia ในครอบครัวปฐมภูมิยังเป็นเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เกิดจากการกลายพันธุ์ที่โดดเด่นของ autosomal ในยีน erythropoietin receptor (EPOR) polycythemia ทางพันธุกรรมนี้สามารถเพิ่มความสามารถในการอุ้มออกซิเจนของเลือดได้ถึง 50%
ภาวะ Polycythemia รองคืออะไร
ภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงเป็นจำนวนที่เพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดแดงเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เนื้องอกบางชนิด หรือระดับฮอร์โมนอีริโทรพอยอิตินในระดับสูง polycythemia ทุติยภูมิหมายความว่าภาวะอื่นบางอย่างทำให้ร่างกายผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป โดยปกติจะมีฮอร์โมน erythropoietin ในระดับสูงตามธรรมชาติหรือเทียมใน polycythemia ทุติยภูมิที่ขับเคลื่อนการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง polycythemia ทุติยภูมิซึ่งการผลิตฮอร์โมน erythropoietin เพิ่มขึ้นเรียกว่า polycythemia ทางสรีรวิทยา
รูปที่ 02: องค์ประกอบของเลือด
นอกจากสิ่งกีดขวางการหายใจ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โรคปอด โรคหัวใจ เนื้องอก (เนื้องอก) ยาเพิ่มสมรรถภาพอาจทำให้เกิดภาวะ Polycythemia ได้ ในภาวะ polycythemia ทุติยภูมิ เม็ดเลือดแดงสามารถเกิดขึ้นได้ 6 ถึง 8 ล้านตัวต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรของเลือด อาการต่างๆ ได้แก่ เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ตาพร่ามัว เบื่ออาหาร อ่อนแรง และความรุนแรงทางจิตลดลง สาเหตุทางพันธุกรรมของ polycythemia ทุติยภูมินั้นสัมพันธ์กับความผิดปกติในการปล่อยออกซิเจนของเฮโมโกลบิน ผู้ที่มีฮีโมโกลบิน Hb Chesapeake พิเศษมักจะประสบภาวะ polycythemia ทุติยภูมิ ตัวเลือกการรักษาสำหรับภาวะนี้ ได้แก่ แอสไพรินขนาดต่ำหรือการเจาะเลือด
ความคล้ายคลึงกันระหว่างภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงขั้นต้นและภาวะโลหิตจางขั้นทุติยภูมิ
- polycythemia หลักและ polycythemia ทุติยภูมิเป็น polycythemia แบบสัมบูรณ์สองประเภท
- ใน polycythaemias ทั้งสองชนิด จำนวนเม็ดเลือดแดงสูง
- สามารถสืบทอดทั้งสองประเภทได้
- สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้องอก
- ทั้งสองประเภทสามารถรักษาได้โดยการเจาะเลือดออก
ความแตกต่างระหว่างภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงปฐมภูมิและภาวะโลหิตจางขั้นทุติยภูมิ
ภาวะ polycythemia ระดับปฐมภูมิเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง ในขณะที่ polycythemia ทุติยภูมิเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เนื้องอกบางชนิด หรือระดับฮอร์โมน erythropoietin สูง นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง polycythemia หลักและ polycythemia ทุติยภูมิ นอกจากนี้ ในภาวะ polycythemia ขั้นต้น จำนวนเม็ดเลือดแดงจะสูง แต่ระดับของ erythropoietin จะต่ำในทางกลับกัน ในภาวะ polycythemia ทุติยภูมิ ทั้งจำนวนเม็ดเลือดแดงและระดับของ erythropoietin จะสูง
อินโฟกราฟิกต่อไปนี้แสดงรายการความแตกต่างระหว่าง polycythemia หลักและ polycythemia ทุติยภูมิในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
Summary – ภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงระดับประถมศึกษา vs ภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงขั้นที่สอง
ภาวะเลือดคั่งในเลือดผิดปกติเป็นโรคที่พบได้ยากเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกาย polycythemia หลักและ polycythemia ทุติยภูมิเป็น polycythemia ที่แน่นอนสองประเภท polycythemia หลักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง ในขณะที่ polycythemia ทุติยภูมิเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เนื้องอกบางชนิด หรือระดับฮอร์โมน erythropoietin สูง ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง polycythemia หลักและ polycythemia ทุติยภูมิ
