ความแตกต่างที่สำคัญ – B Cell vs T Cell Lymphoma
มะเร็งของระบบน้ำเหลืองเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่พบเนื้อเยื่อน้ำเหลือง อุบัติการณ์ของโรคหลายชนิดได้เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การนำเสนอที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายหรืออาการที่เกิดจากต่อมน้ำเหลืองลึกลับ ตามการจำแนกประเภทของ WHO มีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง 2 ประเภทคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และไม่ใช่ของ Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินเป็นคำในร่มที่ครอบคลุมสเปกตรัมย่อยหลายสเปกตรัมของมะเร็งบีและทีเซลล์ ประมาณ 80% ของ NHL มาจาก B-cell และ 20% ที่เหลือมาจาก T-cellนี่ถือได้ว่าเป็นข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างเซลล์ B และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ การจำแนกประเภทย่อยของ NHL ทำได้ตามเซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์ T หรือเซลล์ B) และระยะของการเจริญเติบโตของลิมโฟไซต์ที่มะเร็งเกิดขึ้น (สารตั้งต้นและตัวเต็มวัย)
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์คืออะไร
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีต้นกำเนิดจาก B ลิมโฟไซต์เรียกว่า B-cell lymphomas ประมาณ 80% ของ NHL ทั้งหมดมาจากเซลล์ B ชนิดย่อยหลักของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจาย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบอร์กิตต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์แมนเทิล และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลิมโฟพลาสมาซีติก
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์เป็น NHL ที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองของโลก สิ่งเหล่านี้มักพบในเด็กและมักเกิดขึ้นในวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประสบกับต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวดในหลายตำแหน่ง ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการบี ในบางประเภทย่อย การแทรกซึมของไขกระดูกเป็นเรื่องปกติแม้ว่าสัดส่วนของผู้ป่วยที่รักษาให้หายขาดจากภาวะนี้มีน้อย แต่การบำบัดแบบใหม่ (rituximab) ซึ่งมุ่งเป้าไปที่แอนติเจน CD20 ที่แสดงออกในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell เกือบทั้งหมด ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพมากในการต่อสู้กับความก้าวหน้าของโรค
ในผู้ป่วยมากถึง 25% การเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นได้
การจัดการ
ระยะที่ 1 – การฉายรังสีเมกะโวลเตจ
ระยะที่ 2 – การบำบัดด้วยเคมีบำบัดด้วย Rituximab, CHOP-R (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine และ prednisolone plus rituximab) และ R-CVP (rituximab plus cyclophosphamide, vincristine และ prednisolone)
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่กระจาย
เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พบบ่อยที่สุดอันดับสองในวัยเด็กและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ใหญ่ที่พบบ่อยที่สุดในโลก มีการทับซ้อนกันระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบคลาสสิกกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt พบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง
รูปที่ 01: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B เซลล์ขนาดใหญ่กระจาย
ลักษณะทางคลินิก
- ต่อมน้ำเหลืองไม่เจ็บปวด
- อาการลำไส้
- อาการของบี
การจัดการ
ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง มีความเป็นไปได้สูงที่จะรักษาให้หายขาดได้ การรักษาควรเริ่มทันทีหลังการวินิจฉัย
โรคที่มีความเสี่ยงต่ำ – ‘CHOP-R’ ตามด้วยการฉายรังสีภาคสนามที่เกี่ยวข้อง
ความเสี่ยงปานกลางและไม่ดี – เคมีบำบัด, ‘CHOP-R’
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเบอร์กิต
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วที่สุดคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ซึ่งมีเวลาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าอย่างรวดเร็ว เป็นมะเร็งในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุดในโลกอุบัติการณ์ในเพศหญิงสูงกว่าเพศชาย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt มี 3 ประเภทหลักคือ เฉพาะถิ่น (เกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr เสมอ) เป็นระยะ ๆ และเกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ ในโลกตะวันตก ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ลักษณะทางคลินิก
- เนื้องอกกราม
- มวลหน้าท้อง
การจัดการ
หลังจากการตรวจสอบที่เหมาะสมแล้ว ผู้ป่วยควรได้รับการปรับระบบไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญให้คงที่ก่อนการรักษาใดๆ ควรใช้มาตรการเพื่อลดกลุ่มอาการสลายเนื้องอก หลังจากเริ่มการรักษา ควรทำการตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์บ่อยๆ การรักษามาตรฐานประกอบด้วยการทำเคมีบำบัดแบบวนซ้ำ
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์คืออะไร
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีต้นกำเนิดจาก T lymphocyte เรียกว่า T-cell lymphomas พวกเขาคิดเป็น 20% ของ NHL ทั้งหมด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์พบได้บ่อยในภาคตะวันออกการนำเสนอของโรคที่พบบ่อยที่สุดคือปมประสาทและผิวหนัง แต่ในประเภทย่อยเฉพาะบางประเภทอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับตับและเนื้อเยื่อผิวหนัง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ส่วนปลายที่มีการนำเสนอเป็นปมมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ส่วนปลายและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์แอนจิโออิมมูโนบลาสติกเป็นชนิดย่อยที่พบได้บ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ การนำเสนอเบื้องต้นของทั้งสองรูปแบบคือต่อมน้ำเหลือง อาการ 'B' เป็นเรื่องปกติในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ T-cell ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเซลล์ B ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ของ angioimmunoblastic สามารถสังเกตลักษณะของโรคที่มีการอักเสบ โดยมีไข้ ผื่น และอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ อาการเหล่านี้จะดีขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาอัลคิเลตในปริมาณต่ำ
รูปที่ 02: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง
การจัดการ
หลังจากการตรวจสอบมาตรฐาน ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยเคมีบำบัดแบบผสมผสานตามวัฏจักร เนื่องจากทีเซลล์ไม่แสดง CD20 จึงไม่ใช้ยา Rituximab ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของทีเซลล์ ไม่มียาที่เทียบเท่ากับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ ร่วมกับการรักษา ความละเอียดของโรคอาจเกิดขึ้น แต่มักจะเกิดขึ้นอีกระหว่างรอบ การรักษาทางเลือกที่สองไม่ค่อยน่าพอใจ แม้ว่าการรักษาด้วย myeloablative อาจเป็นประโยชน์กับผู้ป่วยส่วนน้อย
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง B Cell และ T Cell Lymphoma คืออะไร
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งสองชนิดเกิดจากเนื้อเยื่อน้ำเหลือง
ความแตกต่างระหว่าง B Cell และ T Cell Lymphoma คืออะไร
B Cell vs T Cell Lymphoma |
|
| มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีต้นกำเนิดจาก B เรียกว่า B-cell lymphomas | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีต้นกำเนิด T lymphocyte เรียกว่า T-cell lymphomas |
| พยากรณ์โรค | |
| พยากรณ์โรคค่อนข้างดี | เมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี |
| การรักษา | |
| Rituximab ใช้ในการรักษา | Rituximab ไม่สามารถใช้ในการรักษาได้ |
สรุป – B Cell vs T Cell Lymphoma
ความแตกต่างระหว่างเซลล์ B และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T ส่วนใหญ่อยู่ที่ต้นกำเนิด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งมีต้นกำเนิดจาก B lymphocyte เรียกว่า B-cell lymphomas ในขณะที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีต้นกำเนิด T lymphocyte นั้นเรียกว่า T-cell lymphomas การวินิจฉัยโรคมะเร็งเหล่านี้ในระยะเบื้องต้นจะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้อย่างมากดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลใดมีสัญญาณเตือนที่กล่าวถึงในบทความนี้
ดาวน์โหลดเวอร์ชัน PDF ของ B Cell vs T Cell Lymphoma
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่าง B Cell และ T Cell Lymphoma
