ความแตกต่างที่สำคัญ – Bell's Palsy vs Facial Palsy
ความเสียหายทางโครงสร้างหรือหน้าที่ของเส้นประสาทใบหน้าอาจทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงที่เรียกว่าอัมพาตใบหน้า การติดเชื้อที่เส้นประสาทใบหน้าภายในช่องหน้ากระดูกของกระดูก petrous ทำให้เส้นประสาทใบหน้าบวม ทำให้เกิดชุดของอาการแสดงทางคลินิกที่ระบุว่าเป็นอัมพาตจากกระดิ่ง นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Bell's palsy และ facial palsy
อัมพาตใบหน้าหรืออัมพาตใบหน้าเป็นจุดอ่อนของกล้ามเนื้อใบหน้าหลังจากความเสียหายทางโครงสร้างหรือหน้าที่ของเส้นประสาทใบหน้า เมื่อความอ่อนแอนี้เกิดขึ้นหลังจากเกิดการติดเชื้อที่เส้นประสาทที่เรียกว่า Bell's palsyดังนั้น Bell's palsy จึงเป็นสาเหตุหนึ่งของอัมพาตใบหน้าจากสาเหตุอื่นๆ
Bell's Palsy คืออะไร
การติดเชื้อที่เส้นประสาทใบหน้าภายในช่องหน้ากระดูกของกระดูกพีทรัสทำให้เส้นประสาทใบหน้าบวม สิ่งนี้ทำให้เกิดชุดของอาการทางคลินิกที่ระบุว่าเป็นอัมพาตจากกระดิ่ง ในกรณีส่วนใหญ่ ไวรัส Herpes Simplex เป็นตัวแพร่เชื้อ ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะมีอาการอัมพาตจากเส้นประสาทใบหน้าประเภทเคลื่อนไหวที่ต่ำกว่า
ลักษณะทางคลินิก
- จุดอ่อนครึ่งหนึ่งของใบหน้า
- ปวดหลังหู
- ไฮเปอร์คิวซิส
- ความรู้สึกที่เปลี่ยนไป
Bell's palsy มักจะได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกและไม่ต้องตรวจ
รูปที่ 01: Bell's Palsy
การจัดการ
ผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ภายใน 3-8 สัปดาห์ แม้จะไม่ได้ทำการรักษาเป็นพิเศษเกือบตลอดเวลา การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะแรกจะมีประโยชน์ในการปรับปรุงผลลัพธ์ ควรตรวจสอบการกลับเป็นอัมพาตของ Bell เพื่อระบุเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ เช่น HIV
ใบหน้าพิการคืออะไร
เส้นประสาทใบหน้าเป็นเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 และทำหน้าที่สร้างกล้ามเนื้อในการแสดงออกทางสีหน้า นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อ Stapedius ของหูอีกด้วย ความเสียหายของโครงสร้างหรือหน้าที่ของเส้นประสาทใบหน้าอาจทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแอได้ นี้เรียกว่าอัมพาตใบหน้า
รูปที่ 02: เส้นประสาทใบหน้า
อัมพาตใบหน้าข้างเดียว
อัมพาตใบหน้าข้างเดียวสามารถเกิดขึ้นได้สองรูปแบบ:
รอยโรคกล้ามเนื้อส่วนบน
ครึ่งบนของใบหน้าได้รับประสาทสัมผัสจากเส้นประสาทใบหน้าทั้งสองข้าง แต่ครึ่งล่างของใบหน้านั้นถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทใบหน้าที่ตรงกันข้ามเท่านั้น ดังนั้น รอยโรคของเส้นประสาทสั่งการด้านบนข้างเดียวจะทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าข้างตรงข้ามเป็นอัมพาตเท่านั้น
รอยโรคมอเตอร์ล่าง
แผลกดทับข้างเดียวจะทำให้อัมพาตครึ่งซีกข้างได้
สาเหตุ
- เนื้องอกในสมองน้อย
- เบลล์อัมพาต
- บาดเจ็บ
- หูชั้นกลางอักเสบ
- กลุ่มอาการแรมเซย์ฮันท์
- เนื้องอกต่อม Parotid
- โรคหลอดเลือดสมอง
เส้นประสาทหน้าทวิภาคี
ในทางตรงกันข้ามกับอัมพาตใบหน้าข้างเดียว อัมพาตครึ่งซีกของเส้นประสาทใบหน้าทวิภาคีนั้นไม่สมมาตร ซึ่งทำให้การระบุโรคทางคลินิกของโรคยากขึ้นเล็กน้อย
สาเหตุ
- การติดเชื้อ เช่น โรค Lyme และ HIV seroconversion
- ซาร์คอยด์
- บาดเจ็บฐานกะโหลกศีรษะ
- รอยโรคพอนไทน์
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ เช่น Guillan barre และ myasthenia
- โรคทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์หายาก
การสอบสวนที่ดำเนินการเพื่อระบุโรคและรูปแบบการจัดการจะแตกต่างกันไปตามโรคที่เป็นต้นเหตุ
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Bell's Palsy กับ Facial Palsy?
ความเสียหายของโครงสร้างหรือหน้าที่ของเส้นประสาทใบหน้าเป็นพยาธิสภาพพื้นฐานในทั้งสองเงื่อนไข
Bell's Palsy กับ Facial Palsy ต่างกันอย่างไร
หนังตาตกและศัลยกรรมเปลือกตา |
|
| การติดเชื้อที่เส้นประสาทใบหน้าภายในช่องหน้ากระดูกของกระดูกพีทรัสทำให้เส้นประสาทใบหน้าบวม สิ่งนี้ทำให้เกิดชุดของอาการทางคลินิกที่ระบุว่าเป็นอัมพาตจากกระดิ่ง | ความเสียหายของโครงสร้างหรือหน้าที่ของเส้นประสาทใบหน้าอาจทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงได้ นี้เรียกว่าอัมพาตใบหน้า |
| สาเหตุ | |
| เบลล์อัมพาตเป็นสาเหตุหนึ่งของอัมพาตใบหน้า |
สาเหตุของอัมพาตใบหน้าข้างเดียว
สาเหตุของอัมพาตใบหน้าทวิภาคี
|
| การวินิจฉัย | |
| Bell's palsy มักจะได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกและไม่ต้องตรวจ | การเลือกตรวจขึ้นอยู่กับความสงสัยทางคลินิกของสาเหตุ |
| การรักษาและการจัดการ | |
|
ผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ภายใน 3-8 สัปดาห์ แม้จะไม่ได้ทำการรักษาเป็นพิเศษเกือบตลอดเวลา การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะแรกจะมีประโยชน์ในการปรับปรุงผลลัพธ์ ควรตรวจสอบการกลับเป็นอัมพาตของ Bell's palsy เพื่อระบุเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ เช่น HIV |
รูปแบบการจัดการจะแตกต่างกันไปตามโรคที่เป็นต้นเหตุ |
สรุป – Bell's Palsy vs Facial Palsy
ความเสียหายของโครงสร้างหรือหน้าที่ของเส้นประสาทใบหน้าอาจทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงได้ นี้เรียกว่าอัมพาตใบหน้า ในทางกลับกัน การติดเชื้อของเส้นประสาทใบหน้าภายในช่องหน้ากระดูกของกระดูกพีทรัสทำให้เส้นประสาทใบหน้าบวม สิ่งนี้ทำให้เกิดชุดของอาการทางคลินิกที่ระบุว่าเป็นอัมพาตจากกระดิ่งอัมพาตจากกระดิ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของอัมพาตใบหน้าจากสาเหตุอื่นๆ นับร้อย
